老年糖尿病患者社區護理干預的療效觀察

時志萍時曉瑞

1.新疆喀什地區麥蓋提縣人民醫院，新疆喀什 844600；2.烏魯木齊市友誼醫院，新疆烏魯木齊 830000

老年糖尿病患者社區護理干預的療效觀察

時志萍1時曉瑞2

1.新疆喀什地區麥蓋提縣人民醫院，新疆喀什 844600；2.烏魯木齊市友誼醫院，新疆烏魯木齊 830000

目的探討社區護理干預對老年糖尿病患者治療效果的影響。方法選取2011年6月—2013年6月兩年間社區內老年糖尿病患者120例，在常規護理的基礎上增加社區護理干預，對比分析患者干預前后的各項指標。結果經過系統性的社區護理干預，觀察組患者的血糖水平得到了有效控制，各項指標明顯高于對照組。結論社區護理干預能夠提高老年糖尿病患者的自我保健意識，有效控制病情發展，減少并發癥的發生，保障患者的身心健康，減輕其經濟負擔。

糖尿病；老年；社區護理干預

隨著我國老齡化速度加快，老年糖尿病的病發率逐年呈上升趨勢，在臨床上，這一類疾病普遍存在著“知曉率低、患病率高、控制率低”的特點。糖尿病屬于一種慢性非傳染疾病，在患者對自身血糖控制不良的情況下，容易引發各種并發癥，糖尿病不僅給會患者帶來身心上的痛苦，同時也增加了患者家庭經濟負擔[1]。據調查，我國近年來糖尿病及其并發癥直接醫療費用接近188億元，占國民醫療費用的4.12%。在我國，部分糖尿病患者對糖尿病的基本常識的理解嚴重匱乏，就診時不去正規的醫療機構接受正規科學的治療，而其中尤以老年糖尿病患者為最多，為了減輕子女負擔并加之對病情缺乏了解，反而更容易相信一些偏方、秘方，導致耽誤最佳治療時間，加重患者病情。借鑒國外經驗，嘗試性的采取了社區護理干預的方法來對老年糖尿病患者進行輔助治療，并對治療效果進行了對比分析，選取2011年6月—2013年6月兩年間社區內老年糖尿病患者120例，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取兩年間社區內老年糖尿病患者120例，其中，男62例，女58例，年齡在58～80歲，平均年齡（65.3±6.27）歲，患病時間4～19年，平均（7.86±3.21）年，1型糖尿病患者11例，2型糖尿病患者109例。

1.2 方法

患者在進行常規護理干預的同時，實施定期血糖檢查，根據病情調整藥物，在醫生的指導下，進行合理的運動治療的常規治療方法的基礎上再進行社區護理干預，方法如下。

1.2.1 建立健康檔案統計120例患者姓名、性別、家庭住址及家庭成員組成等基本情況，定期進行隨訪，了解患者病情變化并提供健康醫療咨詢服務，全部進行記錄。

1.2.2 飲食護理在糖尿病的治療中，飲食治療至關重要，關乎治療成功與否。醫師治療的原則是在控制血糖的基礎上，合理分配碳水化合物、蛋白質的攝入，保證患者的營養攝入量，多食清淡的低脂肪、低能量、低鹽的食物[2]，根據患者的身體情況、勞動強度、體重等制定相應的飲食計劃。

1.2.3 健康宣教定期組織患者參加醫院專家開設的健康講座，讓患者了解自身病情，了解相關知識，增進對糖尿病的正確認識，注意日常生活中有關糖尿病的知識及事項，養成良好生活和飲食習慣，講究衛生并預防感染[3]。

1.2.4 心理干預糖尿病作為一種慢性非傳染疾病，在患者對自身血糖控制不良的情況下，非常容易引發多種急慢性并發癥，患者往往會因此而產生心理上的壓力，不愿治療，不配合治療，甚至抗拒治療，因此適當的心理干預就顯得尤為重要，與此同時有針對性的實施心理指導，幫助患者正確認識糖尿病，增強患者的信心和自我管理意識，積極地配合治療。

1.2.5 健康復查干預老年人因為機體衰退，反應能力欠缺，在病情惡化時往往不能及時的發現，從而延誤治療，因此，應當聯合家人來對患者定期檢查，確定治療的有效性，適時根據病情調整治療方案，及時執行醫囑[4]。

2 結果

該次研究中120例老年糖尿病患者，實施社區護理干預后，在家人的協助之下都能夠積極的配合治療。經過6個月的社區干預治療，患者血糖水平都得到了有效地控制，其中103例患者的血糖水平有所下降，占85.83%，其他17例患者的血糖水平穩定，沒有上升，占14.17%，所有患者均沒有新的并發癥發生。

3 討論

糖尿病的起因主要是患者自身胰島素分泌不足，導致身體對糖、脂肪和蛋白質等代謝功能紊亂而形成的內分泌障礙。糖尿病作為一種慢性非傳染疾病，在患者對自身血糖控制不良的情況下，非常容易引發多種急慢性并發癥，糖尿病不僅給患者帶來身心上的痛苦，同時也給患者家庭增加了經濟負擔。患者血糖控制不良極為容易造成患者的失明、腎臟衰竭、心血管疾病等等各類并發癥。糖尿病的治療是一個長期的持續性的過程，患者需要長期處于一個飲食健康科學，環境氛圍良好的社區環境中才能夠有效地控制病情發展，減少并發癥的發生。在我國，一部分老年糖尿病患者因為對糖尿病缺乏正確的認識，迷信各種偏方、秘方，不到正規的醫療機構就診，而耽誤治療的最佳時機。

該次研究表明，經過有效地社區護理干預制后，老年糖尿病患者的病情能夠得到有效地控制，血糖情況明顯改善，經過長期的健康知識普及教育，患者能夠正確認識疾病，積極配合治療，建立了戰勝疾病的信心。

綜上所述，社區護理干預能夠幫助老年糖尿病患者有效地控制血糖，預防和減少并發癥的發生，在輔助老年糖尿病的治療方面效果確切，值得推廣[5]。

[1]王小娟.王淑霞.焦花.糖尿病患者的社區護理效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2010,31（6）：958-959.

[2]林萍.社區糖尿病患者的護理干預及健康教育體會[J].中國醫藥導報，2010,7（10）：170-173.

[3]方蕾.老年糖尿病患者社區護理干預的療效分析[J].護士進修雜志，2012（7）：276-278.

[4]劉玉枝.劉冬菊.王秀芹.糖尿病增殖性視網膜病變玻璃體切割術的護理干預[J].中國衛生產業，2010（10）：36-37.

[5]周寧.探討實施社區護理干預對于老年糖尿病患者的臨床效果觀察及護理體會[J].中國醫藥指南,2014,12(16):341-342.

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1672-4062（2014）12（b）－0100-01

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