社區護理干預對糖尿病合并高血壓患者的效果分析

王秀麗

吉林經濟技術開發區松九社區衛生服務中心,吉林吉林 132101

社區護理干預對糖尿病合并高血壓患者的效果分析

王秀麗

吉林經濟技術開發區松九社區衛生服務中心,吉林吉林 132101

目的探討社區護理干預對糖尿病合并高血壓患者的效果。方法選擇社區中86例經確診的糖尿病合并高血壓患者，隨機分為規社區護理干預組和對照組，每組各43例，對照組患者采用常規藥物治療，不進行任何干預措施，干預組患者進行綜合護理干預，干預時間為1年；并于干預前和干預后1年，測定患者生理指標，分析其變化情況。結果經過1年綜合護理干預，兩組患者干預前后的FPG、2hPG、HbAlC、SBP、DBP、TC、TG、LDL、HDL等生理指標均有不同程度的改善，但干預組改善明顯，與干預前及干預后同期對照組比較，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論在社區中對糖尿病合并高血壓患者進行綜合護理干預，有利于控制患者病情，提升患者生活質量。

社區護理干預；糖尿病；高血壓；效果分析

糖尿?。╠iabetes mellitus，DM）屬慢性終身性疾病，其病程長、并發癥多，預后差，已成為嚴重威脅人類健康的疾病之一[1]。而高血壓即是糖尿病的常見并發癥之一，有資料顯示，半數以上的糖尿病患者合并高血壓，糖尿病患者中高血壓的患病率是非糖尿病患者的2～3倍[2]。本研究以社區中糖尿病和合并高血壓患者為研究對象，采用健康宣教、心理干預、運動干預、飲食及生活行為指導、藥物治療等方式方法，對患者進行綜合性護理干預，收效良好，現將研究資料報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年12月—2011年12月本社區內糖尿病合并高血壓患者86例，均參照1999年WHO確定的糖尿病和高血壓診斷標準進行確診[3]。其中男52例，女34例；年齡56～70歲，平均年齡（58.9±6.4）歲；患者均長期口服降壓藥，其中48例采用重組人胰島素治療控制血糖，38例采用口服降糖藥控制血糖；所有患者均排除繼發性糖尿病，排除嚴重肝、腎、肺及心腦血管疾病。將上述86例患者隨機分為社區護理干預組（簡稱干預組）和對照組，每組各43例。兩組患者在性別、年齡、病程、病情等方面的差異均不顯著，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 干預組為本組43例患者建立個人健康檔案，社區護士定期組織召開社區會診，指導并落實各項護理干預措施，屆時開展健康宣教及咨詢活動，1次/周，持續干預1年。具體護理干預措施如下[4-5]。

①心理干預。為患者講解心理和情緒因素對糖尿病和高血壓等慢性疾病病情的影響，使患者保持樂觀、積極的心態；對精神壓力過大、情緒易激動、脾氣暴躁的患者予以特殊護理。②運動干預。根據患者個人愛好，對患者制定運動鍛煉計劃，內容主要涉及慢跑、快走、騎自行車、打太極拳等。要求患者堅持運動，3～5次/周，30～60min/次。③飲食及生活行為指導。為患者制定合理的飲食譜，限制鈉鹽的攝入量，鈉鹽攝入量＜2g/d，主食以粗糧、雜糧為主，搭配蔬菜、海藻等食物。

1.2.2 對照組對本組43例患者僅給予常規藥物（與干預組相同的常規降糖、降壓藥物）進行治療，不進行其他干預措施。

1.3 評價方法

兩組均在干預前和干預后1年，測定患者的FPG、2hPG、HbAlC、SBP、DBP、TC、TG、LDL、HDL等生理指標，分析其變化情況。

1.4 統計方法

采用SPSS 13.0統計軟件對檢測數據進行統計分析，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者在干預前后各項生理指標的比較干預前，兩組差異無統計學意義（P＞0.05），干預后，干預組患者除HDL指標外其他指標均明顯下降，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

本研究結果顯示，經過1年的社區護理干預，干預組患者的血糖、血壓等各項生理指標均有所顯著改善，與未進行社區護理干預的對照組比較，差異均較為顯著。說明在社區內，對糖尿病合并高血壓患者進行綜合性社區護理干預，可以提升患者對糖尿病、高血壓等慢性疾病的認知程度，引到患者保持良好的心態，合理調配飲食結構，適當進行體育鍛煉，形成健康的生活方式行為。且能夠提升患者的自我保健意識，改變不良生活方式，科學合理的采用藥物進行治療，從而有效地控制患者病情、減少嚴重并發癥的發生，進而大幅提升了患者的生活質量，此種綜合護理方式宜在社區醫院或醫療衛生服務中心進行推廣應用。

R587

A

1672-4062（2014）12（b）－0090-02