82例肺結核合并糖尿病心理特點及護理措施的分析

戴云琴

江蘇省常州市第三人民醫院，江蘇常州 213000

82例肺結核合并糖尿病心理特點及護理措施的分析

戴云琴

江蘇省常州市第三人民醫院，江蘇常州 213000

目的探討肺結核合并糖尿病患者的心理特點及護理措施。方法選取該院2013年8月—2014年8月收治的肺結核合并糖尿病患者82例作為研究對象，隨機分為兩組，對照組41例給予常規護理，觀察組41例基于心理特點分析后給予針對性護理，對比兩組臨床效果。結果觀察組痰菌轉陰率為87.8%、血糖控制率為85.4，對照組分別為56.1%、43.9%，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對于肺結核合并糖尿病患者應結合其心理特點給予針對性護理，以排解不良情緒，樹立治療信心，進而增強臨床效果。

肺結核；糖尿病；心理特點；護理措施

糖尿病與肺結核在臨床均屬于常見疾病，二者可相互影響。據調查后發現，對于糖尿病患者而言，其肺結核患病率高出正常人4～8倍[1]。由于其體內胰島素分泌量過少，繼而出現脂肪、蛋白質以及糖代謝紊亂現象，營養缺失后為結核桿菌入侵提供了便利，繼而增加患肺結核的幾率。肺結核合并糖尿病病情較復雜，患者心理易消極悲觀。該研究現分析82例肺結核合并糖尿病患者的心理特點，并提出針對性護理對策，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2013年8月—2014年8月收治的肺結核合并糖尿病患者82例作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析。患者均確診為肺結核合并糖尿病，臨床表現為間斷咯血、發熱、胸悶、咳嗽以及氣短等，行痰涂片檢查后陽性49例，陰性33例。對照組41例給予常規護理，觀察組41例基于心理特點分析后給予針對性護理。對照組患者中男性21例，女性20例；年齡為43～67歲，平均（53.5±3.9）歲；II型糖尿病病程6個月～12年，平均（6.3±1.3）年。觀察組患者中男性20例，女性21例；年齡為42～69歲，平均（54.3±4.2）歲，II型糖尿病病程6個月～13年，平均（6.8±1.5）年。兩組患者一般資料比較差異具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 一般方法

對照組患者給予常規護理，即病房護理、心理護理以及日常護理等，觀察組則先對患者心理狀態予以分析，而后給予針對性護理，具體如下。

1.2.1 心理特點患者由于患有糖尿病，需長期服用藥物或注射胰島素，且要嚴格控制飲食；肺結核則需對能量與蛋白予以補充，這樣矛盾產生，患者易出現無所適從感，容易焦慮與緊張。

1.2.2 護理措施①心理護理：首先需告知患者糖尿病與肺結核均具有可治性，兩者并不矛盾。在有效抗結核時適當使用降糖藥并不會對肺結核的療效產生影響。故而應保持樂觀積極心態，樹立對抗疾病的信心。②做好基礎護理：對于發熱患者需及時給予降溫處理，以降低患者痛苦，同時及時對丟失的電解質與水分予以補充。③對繼發感染予以預防：對于糖尿病合并肺結核患者而言，感染是致命因素，因此一定要保持身體衛生。④充分休息并保暖。⑤飲食護理：對于糖尿病患者而言需長期堅持飲食控制，而肺結核屬于慢性消耗性疾病，故而患者需對能量、纖維素以及蛋白予以補充，護理人員需結合患者具體情況對其飲食方案予以制定。

1.3 療效判定

血糖控制理想：臨床癥狀基本消失，空腹與非空腹血糖分別為4.4至6.1mmol/L、4.4至8.0 mmol/L；控制尚可：空腹與非空腹血糖分別為≤7.0 mmol/L、≤10.0 mmol/L；控制差：未達到上述標準。判斷痰菌轉陰時應連續開展3次痰涂片檢查，若抗酸桿菌均為陰性則表示轉陰。

1.4 統計方法

應用軟件SPSS 21.0對上述數據予以統計學處理，對比以P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

觀察組痰菌轉陰率為87.8%、血糖控制率為85.4%，對照組分別為56.1%、43.9%，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

糖尿病與肺結核有重要相關性。肺結核可導致糖尿病患者產生中毒現象比如酮癥酸中毒等急性并發癥[2]，而糖尿病患者則為易發生肺結核的群體。對于肺結核合并糖尿病患者臨床主張同時開展治療，在對血糖予以有效控制的情況下開展抗結核治療其療效較好；若血糖未得到有效控制則抗結核藥物難以發揮其效果。但是同時治療時藥物之間會產生影響，導致感染現象或者不良反應，此時做好護理工作尤其重要。受到沒有正確認識疾病及缺乏家庭與社會支持的影響，患者通常心理壓抑、悲觀、害怕治療等。此時需結合患者心理特點開展心理疏導，宣傳健康知識，使患者正確認識疾病，樹立對抗疾病的信心。同時還需做好飲食護理工作，制定合理方案，增強患者食欲，以增強體抗力，對臨床治療有促進作用。

綜上所述，對于肺結核合并糖尿病患者應結合其心理特點給予針對性護理，以排解不良情緒，樹立治療信心，進而增強臨床效果。

[1]王桂英.護理干預促進肺結核合并糖尿病患者康復的效果研究[J].中國實用護理雜志,2010,26(19):8-10.

[2]馬念芳.肺結核合并糖尿病372例心理狀況評估及護理對策[J].齊魯護理雜志,2010,16(16):1-2.

R47

A

1672-4062（2014）12（b）－0087-01

2014-11-04）

戴云琴(1971.7-),女,江蘇常州人,本科，主管護師，從事肺結核及肺外結核相關疾病的護理。