糖尿病腎病患者血糖、尿糖和尿比重聯合檢測結果分析

饒智敏

四川省雅安市石棉縣婦幼保健院，四川雅安 625400

糖尿病腎病患者血糖、尿糖和尿比重聯合檢測結果分析

饒智敏

四川省雅安市石棉縣婦幼保健院，四川雅安 625400

目的探討糖尿病腎病患者血糖、尿糖、尿比重的變化。方法選擇2012年1月—2014年8月醫院門診或住院的糖尿病腎病患者共60例作為觀察組，選擇同期體檢健康正常人60名作為對照組。測定并比較兩組血糖、尿糖、尿比重。結果觀察組和對照組空腹血糖測定值為(9.4±2.3)、(4.9±1.2)mmol/L，兩組差異具有統計學意義(P＜0.01)。觀察組患者尿糖檢測結果陽性率為71.7%，顯著高于對照組(P＜0.01)。糖尿病腎病組患者和對照組尿比重差異無統計學意義(P＞0.05)。結論糖尿病腎病患者血糖、尿糖和尿比重聯合檢測，有助于監測病情變化和療效。

糖尿病腎病；血糖；尿糖；尿比重

糖尿病是一種常見的內分泌代謝性疾病，近年來有發病率逐年上升及年輕化的趨勢。糖尿病患者隨著病程進展可出現糖尿病腎病和周圍血管病變等多種并發癥，是嚴重危害人類的健康的重大疾病之一[1-3]。糖尿病患者由于長期的高血糖導致腎功能損害，尿液多項指標也可發生改變[4-5]。該研究選取2012年1月—2014年8月收治的糖尿病腎病患者為研究對象，旨在分析糖尿病腎病患者血糖、尿糖、尿比重檢測結果，同時分析其聯合檢測的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月—2014年8月醫院門診或住院的糖尿病腎病患者共60例作為觀察組，選擇同期體檢健康正常人60名作為對照組。觀察組男性34例，女性26例，年齡分布在23～79歲之間，平均年齡為（40.1±10.8）歲；對照組男性33例，女性27例，年齡分布在24～78歲之間，平均年齡為（39.8±11.2）歲；兩組性別和年齡構成比較，差異無統計學意義（P＜0.05）。糖尿病腎病的診斷由專科醫師根據2007年NKF K/DOQI指南標準進行診斷[6]。

1.2 方法

所有研究對象于清晨8～9點鐘空腹采集外周靜脈血測定血糖；同時留取晨尿標本進行尿液常規分析。血糖測定采用葡萄糖氧化酶法在生化分析儀上進行測定。尿糖、尿比重測定采用尿11聯干化學試紙進行測定。

1.3 統計方法

采用SPSS 13.0統計學軟件進行數據處理和分析，定量資料以平均值±標準差（±s）表示，均值比較采用t檢驗；分類計數資料以百分數(%)表示，率的比較采用卡方(χ2)檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 糖尿病腎病患者血糖和尿糖測定結果

糖尿病腎病組患者空腹血糖測定值為(9.4±2.3)mmol/L,對照組空腹血糖值為(4.9±1.2)mmol/L,兩組比較，差異具有統計學意義(t=41.660，P＜0.01)。糖尿病腎病組患者尿糖檢測結果陽性率為71.7%(43/60);而對照組尿糖陽性率為0(χ2=51.12,P＜0.01)。

2.2 糖尿病腎病患者尿比重測定結果

結果如表1所示，糖尿病腎病組患者和對照組尿比重分別為（1.015±0.007）和（1.015±0.006），差異無統計學意義(t=0.06，P＞0.05)。

3 討論

糖尿病腎病是糖尿病患者嚴重的并發癥，必須高度重視定期隨訪和監測血糖和尿常規。血糖可以采用指尖血用便攜式血糖儀直接讀取數值，也可以抽取外周靜脈血在生化分析儀上測定血糖值。通常，尿液分析項目包括了尿糖、尿比重、尿蛋白、紅細胞、白細胞、酮體等11個檢測項目，是糖尿病人必查的項目，可用于評價糖尿病人的病情和療效及預后情況。

在生理情況下，由于葡萄糖99%被腎小球近端小管重吸收而在尿液中檢測不出。若血漿葡萄糖濃度超過腎小球近端小管的最大重吸收能力即腎糖閾8.96～10.08 mmol/L時，尿液中可檢測出葡萄糖。該研究結果顯示，糖尿病腎病組患者血糖值明顯高于正常對照組，尿糖陽性率為71.7%，而健康對照組尿糖陽性率為0。與文獻報道結果一致[7]。

這一方面說明大部分糖尿病腎病患者血糖值仍較高，超過了8.96 mmol/L，故尿糖檢測結果為陽性。而有一部分糖尿病腎病患者（本研究中約28.3%）通過治療后血糖值已得到了控制，故尿糖檢測結果為陰性。另一方面，也說明了尿糖陽性可以作為糖尿病的初篩和治療監測指標，但不能作為糖尿病的診斷依據，糖尿病的診斷標準中也沒有尿糖陽性這一條。

此外，糖尿病組患者尿比重與對照組比較差異無統計學意義,支持文獻結論[8]。由于尿中葡萄糖、蛋白質不會引起電解質濃度及所帶電荷的變化，而尿比重反映尿液的比密度，與尿液離子濃度無直接關系，故糖尿病病人尿比重并不降低。

綜上可知，聯合監測血糖、尿糖和尿比重對于糖尿病腎病病人的病情變化和療效監測具有非常重要的意義。

[1]徐艷秋,黃芳,王怡.因虛致瘀理論與糖尿病腎病[J].中醫藥學報,2014，42 (1):7-8.

[2]紀永松,程嵐,石智勇.雙倍劑量雷公藤多苷治療糖尿病腎病大量蛋白尿的臨床觀察[J].中國實用醫刊,2014,41(7):60-62.

[3]符關浩,黎傳寶.中醫內治聯合外治法治療糖尿病足的臨床觀察[J].中醫臨床研究，2014（19）:99-100.

[4]蔡文娟,李洋,門嵐,等.尿微量白蛋白/肌酐比值對糖尿病腎病早期診斷價值[J].中國實驗診斷學,2013,17(9):1650-1653.

[5]董磊,劉娟,馬紅雨,等.2型糖尿病腎病患者尿液電導率測定分析[J].中國誤診學雜志,2012,12(6):1314-1315.

[6]胡仁明.糖尿病腎病診斷治療專家共識解讀[J].中華醫學信息導報, 2014,29(2):18.

[7]童海明,葛國興,鐘亞萍.2型糖尿病患者尿電導率、尿比重、尿糖及血糖相關性探討[J].中國現代醫生，2012,50(36):94-95,98.

[8]黃強,劉鐵牛,楊靜梅.老年人常見疾病尿液電導率的變化分析[J].檢驗醫學與臨床,2013,10(17):2314,2344.

R587.1

A

1672-4062（2014）12（b）－0071-01

2014-09-09）

饒智敏(1973-)，女，本科，主管技師，主要從事臨床醫學檢驗工作。