兒童糖尿病71例臨床療效觀察

郭智慧竭淑菊張雪瑩

1.吉林省通榆縣中醫院，吉林通榆 137200；2.吉林省腫瘤醫院，吉林長春 130012

兒童糖尿病71例臨床療效觀察

郭智慧1竭淑菊2張雪瑩2

1.吉林省通榆縣中醫院，吉林通榆 137200；2.吉林省腫瘤醫院，吉林長春 130012

目的分析胰島素不同的注射方式對兒童糖尿病的治療效果。方法選取該院2013年5月—2014年5月收治的142例兒童糖尿病患者隨機分為兩組，對照組和研究組各71例，對照組皮下注射胰島素，研究組采用胰島素泵進行皮下注射，對兩組治療效果進行比較。結果兩組患兒治療后血糖水平都有一定程度的下降，且血糖控制良好。71例研究組患兒空腹血糖水平、糖化血紅蛋白水平、餐后血糖水平、胰島素用量及餐后血糖達標時間均優于對照組患兒兩組，各項差異有統計學意義（P＜0.05）。結論采用胰島素泵皮下注射方式治療兒童糖尿病療效良好，提高患兒的生活質量，值得臨床推廣使用。

兒童糖尿病；臨床療效觀察；胰島素注射

糖尿病屬于慢性疾病，嚴重影響患兒生活質量，目前胰島素注射是治療糖尿病的常用方案，但不同胰島素注射方式帶來不同療效，為保證患者治療效果，致力于選擇出一種最優注射方式[1]。因此該院對2013年5月—2014年5月收治的71例兒童糖尿病患者采取胰島素泵注射方式，受到良好療效，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2013年5月—2014年5月收治的兒童糖尿病患者142例，其中男73例，女69例，年齡7～15歲，平均年齡10歲，142例患兒均符合WHO制定的兒童糖尿病標準。將142例患兒隨機分為兩組，研究組與對照組各71例，均行胰島素注射方法。對照組患兒空腹血糖（11.83±2.2）mmol/L，餐后血糖（17.34± 3.1）mmol/L；研究組患兒空腹血糖（11.56±7.2）mmol/L，餐后血糖（17.45±6.1）mmol/L；兩組兒童糖尿病患者年齡、性別、血糖水平等指標均差異無統計學意義（P＞0.05），具有良好可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組71例對照組兒童糖尿病患者采用多次皮下注射治療，每日3餐前進行皮下胰島素治療，根據患兒血糖水平調節注射量。一般早餐注射量最多，其次晚餐，最后午餐。

1.2.2 研究組71例研究組兒童糖尿病患者采用胰島素泵進行皮下注射。此種方式是利用輸液管前的導針扎入患者皮下及胰島素泵的電池驅動活塞將胰島素輸入患者皮下的。胰島素量可通過泵進行調節[2]。

比較兩組患者血糖變化情況、胰島素使用情況。

1.3 統計方法

數據資料采用SPSS 19.0軟件系統進行統計學處理，計量資料采用t檢驗，計數資料使用χ2檢驗，求出χ2值、P值。

2 結果

2.1 血糖水平對比

2.1.1 空腹血糖71例對照組織治療前空腹血糖值為（11.56± 3.4）mmol/L，治療后為（6.87±0.5）mmol/L；71例研究組治療前空腹血糖值為（11.45±4.5）mmol/L，治療后為（5.42±0.4）mmol/L。

2.1.2 餐后血糖71例對照組織治療前餐后血糖值為（18.36± 4.4）mmol/L，治療后為（9.77±4.5）mmol/L；71例研究組治療前餐后血糖值為（18.35±4.7）mmol/L，治療后為（7.42±3.4）mmol/L。

2.1.3 糖化血糖蛋白水平71例對照組織治療前糖化血糖蛋白水平為（9.36±1.4），治療后為（8.47±2.5）；71例研究組治療前餐后血糖值為（9.25±2.7），治療后為（7.32±1.4）。

結果顯示研究組糖尿病患兒在空腹血糖、餐后血糖及糖化血糖蛋白水平方面顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。2.2胰島素使用情況

2.2.1 餐后血糖達標時間71例對照組餐后血糖達標時間為（5.7±1.4）d；71例研究組餐后血糖達標時間為（4.5±1.7）d。

2.2.2 胰島素用量71例對照組胰島素用量為（43.7±8.4）（U/d）；

71例研究組胰島素用量為（39.5±5.7）（U/d）。

2.3 不良反應

71例對照組發生不良反應15例；71例研究組發生不良反應3例。

結果顯示，研究組糖尿病患兒在餐后血糖達標時間、胰島素用量及不良反應發生方面顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

已有研究報道，兒童糖尿病患者的生活質量與血糖控制效果息息相關，因此治療兒童糖尿病的關鍵在于控制患兒的血糖水平和提高患者服藥適應性。胰島素皮下注射是安全有效合理，但是對于兒童而言，其運動量及動作幅度較大，采用皮下多次注射方式會使患兒發生厭惡感，患兒不適應性增強，因此該院采用胰島素泵注射方式對患兒進行治療，能更好的控制胰島素注射量，明顯減少胰島素注射次數，更加安全可靠合理，降低影響與刺激性[3]，并且在治療后為增加患兒免疫力，要求患兒合理飲食、嚴密檢測血糖、尿糖，避免感染情況及胰島素不良反應發生等。

根據該研究結果顯示，研究組患兒糖化血紅蛋白水平、餐后血糖水平、空腹血糖水平、胰島素用量及餐后血糖達標時間均好于對照組患兒，且差異有統計學意義（P＜0.05），與唐小賓等人的相關研究結果具有一致性[3]。

綜上所述，使用采用胰島素泵皮下注射方式治療兒童糖尿病療效良好，提高患兒的生活質量，值得臨床推廣使用。

[1]古建平，付曉榮，衛海燕，等.胰島素不同注射方式治療兒童糖尿病的療效及護理風險析[J].廣東醫學，2013（18）:2864-2866.

[2]李桂平.糖尿病教育與管理在兒童員型糖尿病治療中的作用[J].中國傷殘醫學，2012(18):116－117．

[3]唐小賓，鄒婭琦.不同胰島素注射方式治療兒童糖尿病療效分析[J].中國社區醫師：醫學專業，2012（10）:121-122.

R4

A

1672-4062（2014）12（b）－0054-01

2014-09-14）

郭智慧(1967.12-)，女，吉林通榆人，專科，副主任醫師，研究方向:兒科臨床治療觀察。

張雪瑩（1980.4-），女，吉林長春人，碩士，主治醫師，研究方向：生物治療。