分析不同劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區獲得性肺炎的效果

烏云畢力格暴艷紅

1.內蒙古鄂爾多斯市中心醫院，內蒙古鄂爾多斯 017000；2.內蒙古鄂爾多斯市東勝區交通社區衛生服務中心，內蒙古鄂爾多斯 017000

分析不同劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區獲得性肺炎的效果

烏云畢力格1暴艷紅2

1.內蒙古鄂爾多斯市中心醫院，內蒙古鄂爾多斯 017000；2.內蒙古鄂爾多斯市東勝區交通社區衛生服務中心，內蒙古鄂爾多斯 017000

目的研究分析不同劑量氨溴索口服液在糖尿病合并社區獲得性肺炎的臨床治療上的效果，評價其安全性。方法隨機抽取2010年1月—2013年11月該院收治的84例2型糖尿病并發社區獲得性肺炎患者，按照每組42例劃分為對照組和治療組，給予兩組患者常規糖尿病治療，對照組通過使用常規劑量氨溴索口服液進行治療，治療組通過使用雙倍劑量氨溴索口服液開展臨床治療。對比分析兩組患者的臨床治療效果。結果治療前兩組患者的臨床癥狀評分基本一致，治療后治療組患者癥狀評分顯著低于對照組，評分差異有統計學意義（P＜0.05）;治療組總體治療有效率為90.5%，明顯優于對照組的64.3%（P＜0.05）；兩組患者均未出現嚴重不良反應現象。結論使用雙倍劑量氨溴索口服液對糖尿病合并社區獲得性肺炎患者進行治療能獲得良好的治療效果，該藥物劑量不會對患者血糖狀況造成不利影響，具備較高的安全性。

糖尿病;社區獲得性肺炎;氨溴索口服液;雙倍劑量

目前，糖尿病并發社區獲得性肺炎在我國的病發率呈現出逐年遞增的趨勢，該疾病屬于較難治愈的慢性疾病，在影響人們健康和生存的同時，還會大大降低患者的生活治療。目前氨溴索口服液是治療該疾病的主要藥物，該次研究2010年1月—2013年11月間通過使用不同劑量氨溴索口服液對糖尿病合并社區獲得性肺炎患者實施臨床治療，發現雙倍劑量的氨溴索口服液能夠有效提高臨床治療效果，而且不會影響治療安全性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取入住該院接受治療的84例2型糖尿病并發社區獲得性肺炎患者作為研究的對象，將其劃分為對照組和治療組，每組各42例。對照組男性患者20例，女性患者22例，患者年齡均在24～65歲之間；治療組男21例，女21例，患者年齡均在23～66歲之前；兩組患者的病程均在5～12年之間；所有研究對象的臨床診斷均與中國糖尿病指南2007年版2型糖尿病診斷標準以及2006年中華醫學會呼吸分會修訂的《社區獲得性肺炎診斷和治療指南》中關于社區獲得性肺炎的臨川診斷標準相符[1]。

1.2 方法

兩組患者均接受常規糖尿病治療以及相關對癥治療。對所有患者開展飲食治療，給予患者二甲雙胍以及格列吡嗪、胰島素治療，針對血糖控制效果不明顯的患者，可以對藥物以及胰島素的使用劑量進行適當調整，以便發揮良好的血糖控制效果，針對出現發熱反應的患者，應該采取針對性措施進行對癥治療。對照組在以上常規治療的基礎上使用常規劑量的氨溴索開展治療，該次研究選用的是30 mg氨溴索口服液，患者應按照3次/d，1袋/次使用該藥物進行口服治療；另外，對照組還是用2.0 g的頭孢替安進行治療，將該藥物溶解于250 mL0.9%氯化鈉注射液中，按照1次/d對患者開展靜脈靜滴治療。

治療組患者通過使用雙倍劑量氨溴索口服液進行治療，按照3次/d，2袋/次進行口服治療，另外，將2.0 g頭孢替安溶解在250 mL0.9%氧化鈉注射液中，按照1次/d對患者進行靜脈滴注治療。兩組患者均以1個星期為1個治療療程，其他治療方法基本一致，均不同時采用其他抗生素進行治療。

1.3 統計方法

采用SPSS 16.0數據軟件包開展組間數據分析處理工作，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，進行t檢驗，計數資料進行χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者癥狀評分比較

治療前兩組患者的臨床癥狀評分差不多相同，治療后治療組患者癥狀評分為（2.4±1.9），顯著低于對照組的（4.6±2.8），評分差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者癥狀評分比較[分，（±s）]

注：*表示t值。

癥狀評分組別例數治療前治療后對照組治療組42 42 t值P值8.4±2.0 8.2±1.7 0.29*＞0.05 4.6±2.8 2.4±1.9 2.85*＜0.01

2.2 兩組患者療效及不良反應比較

治療組通過治療取得的總體治療有效率為90.5%，顯著優于

對照組的64.3%，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者均未出現嚴重不良反應現象，見表2。

3 討論

糖尿病屬于臨床常見疾病，該疾病的病發率相對較高，該疾病很容易引發感染等臨床并發癥，最常見的感染類型是肺部感染，患者還有可能會出現嚴重的咳嗽以及咳痰癥狀。糖尿病患者通常會存在免疫力低下等問題，很容易并發社區獲得性肺炎，導致患者痰液粘稠，無法順利將其咳出，單純使用抗生素對其進行治療很難達到有效的療效。

現階段針對糖尿病并發社區獲得性肺炎，藥物治療是主要治療方式，氨溴索口服液已經被證實能夠對該疾病發揮良好療效，同時保證治療的安全性。鹽酸氨溴索屬于一種新型粘液溶解性祛痰藥物，該藥物的使用能夠發揮有效的粘液溶解作用，使得患者肺表面活性物質能夠順利分泌，發揮粘液纖毛凈化作用，促使患者將痰液順利咳出[2]。同時，抗生素聯合氨溴索可以發揮良好的協同作用，促使抗生素在支氣管分泌物和肺泡中的濃度發生增加，提高抗生素的藥效。常規劑量氨溴索口服液能夠針對糖尿病患者發揮有效的祛痰功能，但其臨床療效不夠明顯，臨床上采用雙倍劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區獲得性肺炎患者，能夠發揮良好的臨床療效，并且能夠保證較好的治療安全性，同時不會引發臨床不良反應，雙倍劑量氨溴索口服液聯合抗生素可以有效治療糖尿病合并社區獲得性肺炎，值得臨床推廣。

[1]王佳良,葉關勝,勞國琴，等.不同劑量氨溴索對老年性肺炎祛痰效果的影響[J].海峽藥學,2011,12(12):47-48.

[2]焦夏玲,吉金燕.氨溴索聯合頭孢呋辛治療慢性支氣管炎急性發作40例[J].中國藥業,2010,12(3):145-146.

由此可見,單純的西醫或中醫治療都存在一些不足，因此想到將兩者結合起來（即中西醫結合療法）用于糖尿病的治療，揚長避短，提高治療效果。筆者選取該院122例2型糖尿病患者進行調查研究，結果表明，中西醫結合治療組的治療效果明顯優于單純的中醫治療組。

目前，在眾多治療2型糖尿病的療法中，中西醫結合療法是一種比較理想的方法，可以明顯提高治療效果，降低不良反應，有效緩解病情。隨著現代醫療手段的不斷進步，中西醫結合療法治療2型糖尿病的優勢一定會日漸明顯，值得推廣到臨床應用。

[參考文獻]

[1]王兆根.西醫及中西醫結合治療2型糖尿病療效對比分析[J].現代醫藥衛生，2013，29(23):3655-3656.

[2]梅君.中醫治療2型糖尿病用藥規律分析[J].中國實驗方劑學雜志，2012，18(10):290-291.

[3]黃顯豐.中西醫結合治療2型糖尿病患者的臨床療效觀察[J].中國社區醫師:醫學專業，2013(9):211-212.

（收稿日期：2014-09-02）

R587.1

A

1672-4062（2014）12（b）－0015-02

2014-09-07）

烏云畢力格(1977.11-),男,蒙古族,內蒙古通遼人,本科,主治醫師,研究方向:蒙西醫結合。

暴艷紅(1980.4-),女,內蒙古赤峰人,本科,主管護師,研究方向:臨床護理。