40例更年期婦女血清促卵泡成熟激素和黃體生成激素結果的觀察

許秀鳳

(莆田市秀嶼區醫院檢驗科，福建莆田351146)

40例更年期婦女血清促卵泡成熟激素和黃體生成激素結果的觀察

許秀鳳

(莆田市秀嶼區醫院檢驗科，福建莆田351146)

目的探討更年期婦女的血清促卵泡成熟激素(FSH)、黃體生成激素(LH)的變化程度。方法用ACCESS全自動微粒子化學免疫分析儀器進行FSH、LH測定。結果FSH、LH更年期組與對照組的結果比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論從血清FSH和LH的數值變化可推測更年期婦女卵巢衰退程度。

婦女更年期；促卵泡成熟激素；黃體生成素

更年期是婦女由生殖年齡過渡到無生殖能力年齡的生命階段，而這個階段出現了多種不適癥狀，影響工作、生活和身心健康。根據婦女從健康生育期到更年期的FSH和LH激素變化情況，需給予相關激素和精神輔助治療，促其身心健康，提高更年期婦女的生活質量具有重要意義。本文對本院女職工及其家屬具有40～55歲婦女40例進行觀察，結果報告如下。

1 材料與方法

1.1 對象

1.1.1 對照組30例健康生育期婦女，年齡25～35歲，月經周期規則，有1～2胎的生育史。無心、肝、腎疾病史，亦無內分泌系統疾病。

1.1.2 更年期組選擇標準(1)年齡40～55歲，停經年限0.5～5年。(2)潮紅、潮熱、心悸、胸悶、眩暈、耳鳴、焦慮、失眠、抑郁、皮膚瘙癢、浮腫等癥狀，至少具有2個癥狀且持續半年。(3)無心、肝、腎、關節疾病、亦無卵巢、子宮疾病等。(4)既往月經周期規則且有1～2胎的生育史婦女。

1.2 實驗方法對照組在月經來的第3d空腹抽血，更年期空腹抽血，兩組均是每隔15min抽外周靜脈血一次2 ml共2次(減少因生理性脈沖節律波動，即較穩定的基礎分泌伴特發性脈沖分泌)，放室溫待凝固離心取血清檢測。測定方法用ACCESS全自動微粒子化學發光免疫分析儀器進行測定。操作方法嚴格按照機器操作規程進行。試劑由南昌醫療器械有限公司提供的貝克曼庫爾特ACCESS專用試劑盒。儀器性能和變異系數均符合要求。

1.3 統計學處理：采用SPSS11.0統計軟件，數據用表示，組間比較用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

更年期婦女與對照組血清FSH、LH變化情況見表1。

表1 更年期婦女與對照組血清FSH、LH變化情況

由40例更年期婦女中觀察到，停經＜2年的FSH與LH比值在1～2之間，停經在2～3年的FSH與LH比值在2～3之間，停經大于3年的FSH與LH比值＞3。從檢測數據中可以看出更年期組中FSH均大于35IU/L。由表中顯示更年期婦女的血清FSH，LH均顯著大于對照組(P＜0.05)，更年期期中FSH/LH比值大于1.0。提示FSH和LH在更年期增高，且FSH變化比LH敏感，幅度大。

3 討論

醫學研究證明：女人的一生約要排出400～500多個卵子，也就是說女性從月經初潮至完全停經，大約持續40多年的時間。所以正常女性的停經年齡要在55歲左右，然而35歲以后的女性卵巢功能逐漸衰退并萎縮，卵泡吸收營養不足發育成熟緩慢，負反饋地促進垂體LH，FSH釋放逐漸增加,更年期是卵巢功能逐漸衰退的時期[1]。停經是卵巢功能衰竭的重要表現。停經是卵巢內卵泡用盡或剩余的卵泡對促性腺激素喪失了反應。卵泡不再發育和分泌雌激素，不能刺激子宮內膜生長，導致絕經[2]。這樣FSH和LH的數值升高與具有反應能力的卵泡數減少是平行的。表現在血管運動障礙：潮熱和多汗。表現在神經精神障礙為緊張不安，抑郁或煩燥，失眠和頭痛。衛生部統計，我國婦女患乳腺癌，子宮內膜癌，高血壓，冠心病的80%在停經后形成，而治愈率不足30%。有必要檢測FSH、LH來判斷卵巢的功能情況，及時給予調養以提高婦女的生活質量。

本次調查30例正常人血清FSH和LH是處在促卵泡生長期時檢測比試劑參考值低，從40例更年期婦女血清FSH和LH的數值觀察到FSH大于40IU/L占87.5%(35/40)，LH大于20U/L占75% (30/40)且FSH/LH比值均大于1，隨著停經的時間增長，FSH/LH比值也增大。但FSH的增高比LH明顯，是由于促性腺激素分泌波動的幅度增加。FSH升高現象是卵巢中卵泡儲備量降低的表現。FSH、LH更年期組與對照組比較，為差異有統計學意義(P＜0.05)。FSH和LH在更年期均升高，早期FSH升高不明顯，至絕經2～3年達最高水平，較正常生育齡期增加10～15倍，LH值增加約3倍。這樣卵巢儲備功能下降，抑制素的下降，FSH和LH升高，臨床上就出現了進行性月經稀少，不斷發展至閉經。說明血清FSH和LH的變化早于臨床癥狀[3]。提示更年期婦女卵巢功能開始衰退的標志是FSH和LH同時升高且FSH/LH比值大于1，認為更年期綜合癥的診斷不能僅根據月經是否規則和或臨床癥狀出現。而應該用血清FSH和LH的數值的升高以及兩者比值作為早期診斷指標，然后根據檢測數值高低用相應劑量激素進行合理有效的調理[4]。說明檢測更年期婦女的FSH和LH的必要性。

[1]叢玉隆.檢驗醫學[M].北京：人民衛生出版社,2009:835－836.

[2]劉密,王偉.絕經前期乳腺疾病患者血清性激素水平及診斷價值的研究[J].實驗與檢驗醫學,2012,30(1):30－32.

[3]楊鋼.內分泌生理與病理學[M].天津:天津科學技術出版社,1996: 516-517.

[4]張碧蓮.降低絕經期婦女心血管疾病風險的實驗指標分析[J].實驗與檢驗醫學2010,28(1):72.

R446.62，R711.75

A

1674-1129(2014)05-0592-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2014.05.043

2014-05-04；

2014-07-14)