八段錦導引法對臟腑功能改善作用的研究?

代金剛, 曹洪欣

(1. 中國中醫科學院醫學實驗中心，北京 100700；中國中醫科學院，北京 100700)

中醫導引術有著悠久的歷史，在《養性延命錄》、《諸病源候論》、《千金方》等典籍中都有豐富的記載，他們是在中國傳統文化的土壤里逐漸產生、形成和發展的。如何發揮傳統導引術康復或輔助治療的效果，更好地作為導引法加以應用是一個很重要的課題。本文擬從運動養生的發展簡況、八段錦各式動作與臟腑的對應關系及其作用、八段錦的現代研究等幾個方面闡述如何在治未病、慢性病防治過程中更好地應用中醫導引法。

1 導引養生與八段錦導引法

1.1 古代文獻對導引養生的記載

在文獻中對導引養生的記載非常豐富。《呂氏春秋》中明確指出：“流水不腐，戶樞不蠹，動也。形氣亦然，形不動則精不流，精不流則氣郁。”這里用流水和戶樞為例，說明運動的益處，并從形、氣的關系上明確指出了不運動的危害以及動則身健、不動則體衰的道理。《黃帝內經》也很重視運動養生，提倡“形勞而不倦”，反對“久坐”、“久臥”，強調“和于術數”。后漢三國時期，名醫華佗創編了“五禽戲”，模仿虎、鹿、熊、猿、鳥5種動物的動作做體操。“五禽戲”的出現，使中醫健身術發展到一個嶄新的階段，為以后其他運動保健形式的出現開辟了廣闊的前景。隋·巢元方所著的《諸病源候論》總結了隋以前的醫學成就，對臨床各科病證進行了搜求、征集和編纂并予以系統分類。全書分67門，載列證候論1739條。該書諸證之末多附導引法，各類導引方法共計287條[1]。晉唐時期張華、南北朝時期梁陶弘景、唐代名醫孫思邈都非常重視運動養生。中國古代醫學家、養生家非常重視導引法，在實踐中形成了豐富多彩的鍛煉方法。這些方法是以中醫的陰陽、臟腑、氣血、經絡等理論為基礎，以養精、練氣、調神為運動的基本特點，強調軀體運動、呼吸吐納和心理調節相結合的體育活動。通過這些鍛煉，活動筋骨、調節氣息、靜心寧神來暢達經絡、疏通氣血、和調臟腑，達到增強體質、延年益壽的目的。

1.2 八段錦導引法的歷史源流

八段錦歷史悠久，是中醫導引法的代表，它起源于南宋時期，流傳至今已有800多年的歷史。南宋·洪邁《夷堅志》曰：“政和七年，李似矩為起居郎……嘗以夜半時起坐，噓吸按摩，行所謂八段錦者。”八段錦有立勢和坐勢之分，立勢便于習練，流傳廣泛。在南宋曾慥《道樞·眾妙》和陳元靚《事林廣記·修真秘旨》中記載了具體的動作方法。明清時期，八段錦有了很大發展，清末《新出保身圖說·八段錦》中繪有動作圖像，形成歌訣并沿用至今。

2 八段錦的中醫內涵

2.1 八段錦動作解析

八段錦由8個動作組成，這8個動作既相對獨立又彼此聯系，每一段鍛煉側重點不同，三焦、肝肺、脾胃、心腎等臟腑都得到相應的調理，綜合起來則可以對人體五臟六腑、氣血經絡進行整體調節，同時對頭項、五官、軀干、肩腰、胸腹等全身各部位也進行鍛煉，是機體內外全面調養的健身功法。既往研究證明，習練八段錦可以增強人體臟腑功能，提高身體素質，增強防病抗病及抗衰老的能力，并能輔助治療一些慢性疾病[2，3]。

2.2 八段錦各式功用與臟腑功能的關系

表1顯示，從八段錦的口訣中就可以看出，每一式動作都有其對應的臟腑、功用，在不斷習練過程中，根據中醫學和運動醫學理論總結其功理功用和對應的癥狀如下。

3 八段錦的現代研究

3.1 八段錦對生理生化指標的調節作用

表1 八段錦動作、功用、對應臟腑簡表

對八段錦的現代研究很豐富，曾云貴[4]等人研究了八段錦鍛煉對中老年人身體形態和生理機能的影響，以散步作為對照組，得出八段錦可以降低LDL、TG、TC水平和升高HDL水平,其效果優于單純散步組。并認為八段錦運動可以有效地防治高脂血癥,預防冠心病的發生,是適合中老年的有氧運動健身方式。劉俊榮[5]等專家對中老年八段錦練習者75 d練習前后身體形態和生理機能各項指標的變化進行了研究,表明八段錦鍛煉可以提高中老年人血清一氧化氮水平，提高血清超氧化物歧化酶活力，降低血清丙二醇水平，減輕脂質過氧化程度，有助于延緩衰老。一氧化氮水平及超氧化物歧化酶活力的提高以老年男子為顯著，丙二醇水平的降低以老年女子顯著。

3.2 八段錦對疾病的輔助治療作用

有研究表明，八段錦鍛煉對2型糖尿病[6]、消化性潰瘍[7]、梨狀肌綜合癥[8]、神經根型頸椎病[9]、亞健康[10]等患者有較好的輔助治療作用,且功法安全、易學易練，受到不同人群的喜愛。

4 討論

八段錦歷史悠久，其動作路線清晰，便于學習，作用顯著。古人用“錦”比喻其動作如同絲綢錦緞一般柔順、優美。在流傳過程中形成了不同的流派，主要有站式和坐式之分，站式八段錦在1982年被作為醫學類大學保健體育課內容，2003年國家體育總局整理創編了八段錦新功法并逐步推廣，習練群眾很廣泛。坐式八段錦又演化為十二段錦和十六段錦，清乾隆時《壽世傳真》對十二段錦有明確記載。八段錦和五禽戲、易筋經都是中醫導引法的代表性功法。

中醫養生理論與實踐是中華民族的偉大創造，是獨具我國民族特色的優勢領域[11]。導引法是中醫養生的重要組成部分，在中醫理論的指導下，充分發揮八段錦所具有的強身健體、防治某些癥狀、疾病的作用。再進一步研究中，整理挖掘《諸病源候論》、《千金方》中的導引法，并將導引法的作用進行歸納，梳理導引法和疾病、證候之間的關系，可以更好地發揮中醫導引法在強身健體、亞健康調節和常見病輔助治療的作用。

[1] 丁光迪. 諸病源候論養生方導引法研究[M]. 北京: 人民衛生出版社， 2010，10: 4-8.

[2] 韋慶波,吳云川. 八段錦對2型糖尿病患者健康狀態調節臨床研究[J]. 遼寧中醫藥大學學報,2014,1:103-105.

[3] 吳欣媛，李莉，丁沛然，等. 八段錦對62例冠心病合并抑郁狀態患者的影響[J]. 世界中醫藥,2014,1:39-40.

[4] 曾云貴,周小青,王安利，等. 健身氣功·八段錦鍛煉對中老年人身體形態和生理機能影響的研究[J]. 北京體育大學學報，2005,28(9):1208-1210.

[5] 劉俊榮, 姜希娟, 夏西薇, 等. 健身氣功“八段錦”調節中老年脂質代謝的實驗研究[J]. 中國老年學雜志，2006,26(3):318-319.

[6] 王耀光, 劉連軍, 寇正杰. 八段錦鍛煉輔助治療2型糖尿病療效觀察[J]. 中國運動醫學雜志，2007, 26(3):208-209.

[7] 劉俊榮, 楊振華. 淺談八段錦與消化性潰瘍[J]. 天津中醫學院學報，2005,24(4):193-194.

[8] 胥方元, 何成松, 干錦華. 推拿結合八段錦導引法治療梨狀肌綜合征41例[J]. 中國康復，2003,18(5):309-311.

[9] 肖斌, 袁順興, 方亮. 練功對頸椎病患者根性疼痛的影響[J]. 按摩與導引，2003,20(2):11-12.

[10] 代金剛, 張聰, 廖艷. 等. 習練八段錦對疲勞性亞健康者基本體質體能改善作用的隊列研究[J]. 中國中醫基礎醫學雜志，2011,17(2):186-188.

[11] 曹洪欣. 科學養生 維護健康[J]. 中醫雜志,2012,53(1):1-2.