八年制學生醫學影像學小組討論課中應用觀眾反饋系統(ARS)的研究

張大明，薛華丹，孔令燕，王怡寧，孫 昊，王 萱，徐 佳，金征宇

(中國醫學科學院北京協和醫院，北京 100730)

觀眾反饋系統(Audience Response System，ARS)是基于互動式學習理論設計的一種學生通過手持終端實時回應老師上課提問的電子設備。ARS已經應用于許多學科的教學中，對其在課堂授課的研究顯示，ARS主要具有以下優點：可以增加學生課堂參與度[1]、增強學生課堂注意力[2]以及改善答題效果[3]。然而，目前對于小組討論這種小規模課程使用ARS的教學研究較少。

本研究的目的是通過在小組討論課中引入ARS，探討ARS是否能提高小組討論課學習效率、促進學生醫學影像學學習。

一、對象與方法

以北京協和醫學院2008級八年制臨床醫學專業84名學生為研究對象。將其分為A、B兩組，每組再分為3個小組，其中A組36人(女：16名，男：20名)，B組48人(女：37名，男：11名)。兩大組學生在醫學影像學小組討論課的診斷學及綜合課分別使用ARS。ARS小組與普通小組所使用的幻燈片是一致的，區別僅在于回答問題的形式。評估分為考試成績及問卷調查兩方面。兩大組學生成績比較采用t檢驗，統計軟件為SPSS 19.0。醫學影像學課程結束后，向學生發放調查問卷。問卷第1-13題為五點記分制選擇題，其中5分代表非常同意，1分代表非常不同意，第14-18題為開放式問題。

二、結 果

1.考試成績。診斷學中，ARS小組平均分為(93.3±4.6)，傳統小組平均分為(94.5±3.3)；女生平均分為(94.6±3.7)，男生平均分為(93.1±4.2)，兩組考試成績不具有統計學差異(t1=-1.365，df=82，P=0.176>0.05；t2=-1.697，df=82，P=0.093>0.05)。在綜合課中，傳統小組平均分為(80.5±7.3)，ARS小組平均分為(82.9±7.1)；女生平均分為(82.7±7.4)，男生平均分為(80.5±6.9)，兩組考試成績不具有統計學差異(t3=-1.532，df=82，P=0.129>0.05；t4=-1.337，df=82，P=0.185>0.05)。

2.調查問卷。共回收有效問卷68份，有效問卷回收率為81%。問題1-13及開放式問題14-18的調查結果如下(見表1、表2)。

表1 調查問卷中問題1-13的調查結果

三、討 論

1.ARS小組討論對學生醫學影像學學習的影響。學生對ARS小組討論在醫學影像學學習中起到的作用評分由高到低依次為：加深課程內容的記憶、提高分析解決問題的能力、提高學習效率、促進對知識點的理解。考慮到5分制調查問卷的問題具有局限性，不能完全反映學生對ARS的真實想法，我們在問卷中還設計了開放式問題。包括ARS的優點及其對醫學影像學的影響，ARS的優點包括促進師生交流、提高答題效率、提高課堂參與度；對醫學影像學的影響主要有促進主動思考、加深知識點記憶、促進師生交流及提高學習效率。這一結果與之前對傳統課堂使用ARS的研究結論是一致的[1-3]。因此，ARS應用于人數較少的小組討論課，也具有一定優勢。

表2 開放式問題14-18的主要答案

2.ARS小組討論對學生考試成績的影響。近年多項研究[4-6]顯示，課堂教學使用ARS可以提高學生的考試成績。但是這一結論目前仍有爭議。本研究對考試成績進行統計發現ARS小組討論與普通小組討論之間考試成績不具有統計學差異。而且不論是否使用ARS，A組考試成績均低于B組。造成這一結果可能有以下幾個原因：(1)樣本偏倚。在診斷學和綜合課中，考試成績平均分女生均高于男生。而B組女生比例顯著高于A組，因此性別差異對A、B組的考試成績造成了一定影響。(2)對比方法不同。例如Gauci等人的研究是將參加ARS生理學課程的學生與前兩屆普通生理學課程的學生對比，影響因素較多。而本研究是在同一屆學生中進行對比，影響因素較為單一。

四、結 論

本研究顯示，在小組討論課中使用ARS，可以促進學生醫學影像學的學習，節省答題時間，但是在使用過程中，需要對老師、學生進行培訓，實現師生與教學設備密切配合，才能收到良好的教學效果。此外，由于考試成績影響因素較多，ARS對于考試成績無顯著性影響。

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