如何提高組織胚胎學(xué)教學(xué)質(zhì)量*

◆張國(guó)榮 孟凡潔 王文奇

作者：張國(guó)榮，長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)助教，研究方向?yàn)榻M織胚胎學(xué)教學(xué)科研；孟凡潔，通訊作者，長(zhǎng)春中醫(yī)藥；王文奇，長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)（130117）。

組織胚胎學(xué)是研究正常機(jī)體微細(xì)結(jié)構(gòu)及其相關(guān)功能和個(gè)體發(fā)生發(fā)育規(guī)律的科學(xué)，是一門(mén)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課。由于研究?jī)?nèi)容微觀、抽象，學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)普遍反應(yīng)枯燥乏味、晦澀難懂，有一種看不到、摸不著的感覺(jué)[1]。因此,教師必須重視教學(xué)過(guò)程的設(shè)計(jì)，熟練掌握多種教學(xué)方法，擅于運(yùn)用現(xiàn)代化的教學(xué)手段，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣以提高教學(xué)質(zhì)量，增強(qiáng)教學(xué)效果。經(jīng)過(guò)在教學(xué)過(guò)程中的實(shí)踐和思考，筆者認(rèn)為應(yīng)從以下幾個(gè)方面來(lái)提高組織胚胎學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

1 優(yōu)化理論課教學(xué)方法

傳統(tǒng)的組織胚胎學(xué)理論課教學(xué)教師以講授法為主，利用多媒體課件向?qū)W生全程灌輸知識(shí)，學(xué)生始終處于消極被動(dòng)地位。學(xué)生對(duì)本門(mén)課程有全面系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，但缺乏學(xué)科之間的橫向聯(lián)系，對(duì)知識(shí)的運(yùn)用能力較差。學(xué)生在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程時(shí)不清楚與臨床應(yīng)用之間有什么聯(lián)系；而在進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)階段，僅靠機(jī)械記憶的基礎(chǔ)知識(shí)又所剩無(wú)幾，學(xué)習(xí)效果較差。這就需要教師在教學(xué)過(guò)程中加強(qiáng)各學(xué)科之間的聯(lián)系，對(duì)知識(shí)起到穿針引線的作用。

近年來(lái)，PBL（Problem-Based Learning）教學(xué)法深受重視。它是一種以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)創(chuàng)設(shè)合理、復(fù)雜、有實(shí)際意義的問(wèn)題情境，實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的有機(jī)結(jié)合。學(xué)習(xí)者圍繞問(wèn)題進(jìn)行小組討論，通過(guò)合作學(xué)習(xí)解決問(wèn)題，獲得隱含于問(wèn)題背后的知識(shí)，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)的能力[2]。

針對(duì)組織胚胎學(xué)的教學(xué)特點(diǎn)，可以以常見(jiàn)疾病為導(dǎo)向，以人體系統(tǒng)為組織，有機(jī)整合解剖、組胚、生理、病理知識(shí)，針對(duì)每一章節(jié)的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理的教學(xué)設(shè)計(jì)。提前一次課給學(xué)生布置幾個(gè)與臨床相關(guān)、學(xué)生感興趣的問(wèn)題，要求學(xué)生認(rèn)真查閱有關(guān)資料，在課堂討論時(shí)各抒己見(jiàn)。教師把握討論方向，及時(shí)總結(jié)，并重點(diǎn)講解學(xué)生沒(méi)有掌握的問(wèn)題。這種教學(xué)方式使學(xué)生由被動(dòng)接受變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，能夠培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、口頭表達(dá)和綜合分析的能力。而且通過(guò)有意義的問(wèn)題情境來(lái)學(xué)習(xí)，使學(xué)生能夠深刻地認(rèn)識(shí)到組織胚胎學(xué)對(duì)于將來(lái)診斷疾病、解釋病人癥狀和體征的重要性，激發(fā)他們學(xué)習(xí)的熱情，也培養(yǎng)了臨床思維[3]。

2 改進(jìn)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)內(nèi)容

傳統(tǒng)的組織胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下觀察切片，以驗(yàn)證性內(nèi)容為主。由于學(xué)生對(duì)制片過(guò)程不甚了解，對(duì)切片上存在的問(wèn)題不能作出科學(xué)的判斷和解釋，也就不能從根本上理解平面圖像所反應(yīng)的所有內(nèi)涵。為此，可以增加開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，比如血涂片的制備。學(xué)生動(dòng)手完成取材、涂片、染色、觀察等操作，對(duì)切片制備過(guò)程有完整的認(rèn)識(shí)，激發(fā)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，培養(yǎng)動(dòng)手能力

一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)工作者，除了具備精湛的醫(yī)術(shù)以外，還應(yīng)具備一定的科研能力[4]。為此，可以成立組織胚胎學(xué)興趣小組，由教師和感興趣的學(xué)生組成。在課余時(shí)間教師指導(dǎo)學(xué)生組織胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)方法，比如石蠟切片、冰凍切片的制備，HE 染色、免疫組織化學(xué)、免疫熒光染色等。學(xué)生也可以加入到教師的科研課題中，完成部分實(shí)驗(yàn)。學(xué)生通過(guò)動(dòng)手動(dòng)腦，精心操作，對(duì)組織學(xué)的學(xué)習(xí)會(huì)有更深的理解，同時(shí)也培養(yǎng)他們的科研興趣與嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S習(xí)慣，為將來(lái)的學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3 充分利用現(xiàn)代化教學(xué)條件

近年來(lái)，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，一些現(xiàn)代化的教學(xué)手段廣泛應(yīng)用于組織胚胎學(xué)教學(xué)。顯微數(shù)碼互動(dòng)教學(xué)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)多媒體電化教學(xué)、智能控制、師生互動(dòng)交流等多項(xiàng)功能[5]。它豐富了組織胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容，改善了教學(xué)手段，提高了教學(xué)效率，加強(qiáng)了教學(xué)效果，是組織胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重大改革[6]。但是，這種教學(xué)模式僅局限在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行，缺乏時(shí)間和空間的延展性，不能充分滿足學(xué)生自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)造性的發(fā)揮。數(shù)字切片的問(wèn)世有效彌補(bǔ)了顯微數(shù)碼互動(dòng)教學(xué)系統(tǒng)的固有缺陷，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下組織胚胎學(xué)教學(xué)的多種功能。教師備課、學(xué)生學(xué)習(xí)都不受時(shí)間和空間的限制，極大地提高了學(xué)習(xí)效率和資源利用率。

利用數(shù)字切片與數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)相結(jié)合，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中可以進(jìn)行多張切片同時(shí)對(duì)比觀察，使學(xué)生更清晰地理解和掌握教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)習(xí)效率。在實(shí)驗(yàn)考試中可以對(duì)數(shù)字切片進(jìn)行剪輯、標(biāo)注等處理，設(shè)計(jì)出形式新穎、內(nèi)容翔實(shí)的題型[7]。利用數(shù)字切片還可以豐富理論課教學(xué)素材，提高課件制作水平，增加對(duì)學(xué)生的吸引力，增強(qiáng)教學(xué)效果。同時(shí)也有效解決了實(shí)驗(yàn)課標(biāo)本消耗量大，質(zhì)量參差不齊，影響教學(xué)效果等問(wèn)題。

總之，教師應(yīng)加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，充分利用這些現(xiàn)代化教學(xué)條件，提高教學(xué)質(zhì)量，努力推進(jìn)和完善組織胚胎學(xué)教學(xué)改革。

4 重視對(duì)學(xué)生思維能力的培養(yǎng)

一個(gè)優(yōu)秀的教師不僅是讓學(xué)生學(xué)懂知識(shí)，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的思維能力[8]。“授人以魚(yú)，不如授人以漁。”作為醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)科，組織胚胎學(xué)的內(nèi)容并非只能依靠死記硬背才能掌握。對(duì)于一個(gè)細(xì)胞，光鏡結(jié)構(gòu)與電鏡結(jié)構(gòu)，結(jié)構(gòu)與功能都是相互關(guān)聯(lián)的。比如漿細(xì)胞，在光鏡下觀察胞質(zhì)呈強(qiáng)嗜堿性，染成藍(lán)紫色，學(xué)生會(huì)形成感性的認(rèn)識(shí)。由于之前教師強(qiáng)調(diào)過(guò)哪些結(jié)構(gòu)具有嗜堿性，在課上就可以引導(dǎo)學(xué)生推斷光鏡下這些嗜堿性的結(jié)構(gòu)可能是什么。大多數(shù)學(xué)生都能答出是粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，而電鏡結(jié)構(gòu)正好驗(yàn)證了這一點(diǎn)。結(jié)構(gòu)又決定功能，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)與細(xì)胞蛋白質(zhì)的合成有關(guān)，所以漿細(xì)胞的功能是合成和分泌蛋白質(zhì)，即免疫球蛋白。這種推理的方式可以教會(huì)學(xué)生如何把握知識(shí)的內(nèi)在聯(lián)系，便于理解和記憶。

同時(shí)，在授課過(guò)程中，教師還要加強(qiáng)前后知識(shí)的聯(lián)系，比如總論與各論，四大基本組織與各個(gè)器官的聯(lián)系，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)本門(mén)課程的整體認(rèn)識(shí)。還要加強(qiáng)與其他相關(guān)學(xué)科，如病理學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)的聯(lián)系，適時(shí)適當(dāng)引入臨床相關(guān)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)認(rèn)識(shí)和臨床思維模式。

5 加強(qiáng)與學(xué)生的交流

教育以人為本，教師既是良師，也是益友。在教學(xué)過(guò)程中，教師要重視與學(xué)生的交流，建立良好的師生關(guān)系。這樣可以及時(shí)掌握課堂教學(xué)動(dòng)態(tài)，獲得第一手反饋信息，實(shí)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程的質(zhì)量監(jiān)控。交流的形式多種多樣，可以面對(duì)面和學(xué)生談心，了解學(xué)生的想法；可以把電話、電子郵箱留給學(xué)生，鼓勵(lì)學(xué)生多與教師交流；也可以建立QQ 群，在群里討論組織胚胎學(xué)知識(shí)，為學(xué)生答疑解惑，建立學(xué)習(xí)的第二課堂。這樣可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，緩解畏難情緒，使學(xué)習(xí)形成一個(gè)可持續(xù)狀態(tài)。

6 結(jié)語(yǔ)

總之，在組織胚胎學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，可以采取多種方式方法提高教學(xué)質(zhì)量。“教無(wú)定法，貴在得法。”只要教師善于學(xué)習(xí)，用心思考，就一定能夠找到適合自己、適合學(xué)生的教學(xué)方法，來(lái)不斷提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出具有扎實(shí)專業(yè)知識(shí)、過(guò)硬實(shí)驗(yàn)技能、嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)思維和不斷創(chuàng)新能力的新世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才。

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[8]成林.改革組織胚胎學(xué)教學(xué)方法培養(yǎng)學(xué)生思維能力[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2013,31(7):67-68.