骨疏康顆粒聯合復方南星止痛膏治療膝骨關節炎療效分析

樊新奇

（樂清市中醫院，浙江溫州325600）

●臨床研究

骨疏康顆粒聯合復方南星止痛膏治療膝骨關節炎療效分析

樊新奇

（樂清市中醫院，浙江溫州325600）

目的：探討骨疏康顆粒聯合復方南星止痛膏治療膝骨關節炎的療效。方法：150例患者分為觀察組和對照組，對照組患者給予復方南星止痛膏，觀察組在此基礎上加用骨疏康顆粒，比較兩組臨床療效。結果：觀察組患者的總有效率顯著高于對照組（χ2=4.348，P＜0.05），VAS評分均顯著低于對照組。結論：骨疏康顆粒聯合復方南星止痛膏治療膝骨關節炎具有較好的療效，可明顯緩解患者的疼痛，值得臨床推廣。

骨疏康顆粒；復方南星止痛膏；膝骨關節炎

膝骨關節炎屬于一類慢性關節炎，一般情況下是由于關節軟骨面的退行性病變以及繼發性的骨質增生所致，患者的臨床表現主要為關節疼痛與關節活動不靈活，X線片主要表現為關節間隙狹窄、軟骨下骨質致密以及骨小梁斷裂，嚴重影響了患者的生活質量［1］。本研究采用骨疏康顆粒聯合復方南星止痛膏治療膝骨關節炎，現報道如下。

一、資料與方法

1.一般資料。

選擇2011年6月至2013年6月于我院骨科住院治療的膝骨關節炎患者150例，所有患者均均符合膝骨關節炎的診斷依據中華醫學會骨科分會制定的《骨關節炎診治指南（2007年版）》中的相關標準［2］。其中男69例，女81例，年齡為34-67歲，平均年齡為（55.4±8.5）歲。根據于本院門診的收治單雙號順序將這150例患者分為觀察組和對照組，每組75例。其中觀察組中男36例，女39例，年齡為36-65歲，平均年齡為（54.9±7.9）歲，平均病程為（7.2±3.1）年；對照組中男33例，女42例，年齡為34-67歲，平均年齡為（56.1±8.3）歲，平均病程為（6.9±3.5）歲。兩組患者的一般資料相比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.方法。

對照組患者首先給予患部皮膚清洗，用滅菌紗布擦干，之后將復方南星止痛膏外敷于疼痛最明顯處，每日1次，10天為1療程。觀察組患者在對照組的基礎上，加用本院自制的骨疏康顆粒（10g／袋）口服，藥粉顆粒用開水沖泡，每次1袋，每日兩次，連續治療10天后評價療效。膝骨關節炎綜合療效的評定參照《中藥新藥臨床研究指導原則》中關于骨關節炎的相關標準［2］。采用視覺疼痛模擬評分法（VAS）對兩組患者治療前后的膝關節疼痛程度進行評估。

3.統計學分析。

采用SPSS 16.0軟件包對本研究的數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料組間比較采用χ2檢驗，當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

二、結果

1.療效判定。

治療10天之后，觀察組患者中臨床治愈25例，顯效23例，有效24例，無效3例，總有效率為96.0％；對照組患者中臨床治愈21例，顯效19例，有效26例，無效9例，總有效率為88.0％。觀察組患者的總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（χ2=4.348，P＜0.05）（見表1）。

2.疼痛評分比較。

治療前兩組患者的疼痛評分相比較差異無統計學意義，但是治療10d后以及治療1個月后觀察組的VAS評分均顯著低于對照組，差異具有統計學意義（見表2）。

表2 兩組患者治療前、治療10d以及治療1個月后的疼痛評分比較（±s）

組別例數治療前治療10d治療1個月觀察組75 6.85±1.42 2.11±0.82 1.13±0.45對照組75 6.91±1.37 3.25±1.11 1.87±0.73 t值0.272 7.154 7.473 P值＞0.05＜0.05＜0.05

三、討論

膝骨關節炎是老年人最為常見的關節疾病，目前西醫療法主要是對患處進行止痛，或者向關節腔內注射玻璃質酸鈉以潤滑關節，必要時進行手術治療，但是該方法治標不治本，對于患者的發病機理未能起到較大的作用。中醫認為骨關節炎屬于“痹癥”的范圍，多由于人體肝腎虧虛、氣血不足、風寒濕邪、氣血不暢等所致，因此對該病的治療應以正虛為本，邪實為標［3］。

復方南星止痛膏的主要成分為天南星，具有燥濕化痰、祛風止痙、散結消腫的功效，與止痛膏的其他成分例如川烏、丁香、肉桂、川芎等聯合應用，具有散寒除濕、活血止痛的功效，主要用于治療寒濕瘀阻癥所致的關節疼痛與腫脹，遇寒加重者，在治療期間應囑咐患者注意患部的保暖。骨疏康顆粒的主要成分包括淫羊藿、熟地黃、骨碎補、黃芪、丹參、木耳和黃瓜子等，其中淫羊藿具有滋陰補陽、壯陽強身的功效；熟地黃具有補血滋陰、益精填髓、養肝益腎的功效；骨碎補具有入骨治牙、破血化瘀的功效；黃芪具有固表斂汗、利水消腫、托瘡排膿、調通水道的功效；丹參具有活血化瘀、理氣止痛的功效；木耳具有益氣強生、活血止血的功效；黃瓜子具有續筋接骨、祛風消痰的功效。諸藥合用，共奏補肝益腎、祛風散寒、活血解毒之功效［4］。

本研究結果顯示，觀察組的總有效率為96.0％，顯著優于對照組88.0％；觀察組治療10d后及治療1個月后的VAS評分顯著低于對照組。該結果充分表明，骨疏康顆粒聯合復方南星止痛膏治療膝骨關節炎療效顯著，患者疼痛程度明顯降低，且均為中藥制劑，藥性溫和，在治療期間未發現任何毒副作用，可從根本上治療膝骨關節炎，防止疾病的再次復發。隨著中醫藥治療膝骨關節炎的機理逐漸深入，目前發現中醫藥治療該病具有多種靶點與多個路徑的特點，而本研究結果可為中醫藥治療該類疾病提供一定的借鑒意義。

［1］郭慶華，盧向東，李 平，等.奇正消痛貼膏與透明質酸鈉合用治療膝骨關節炎116例療效觀察［J］.中國藥物與臨床，2010，10（9）：1035-1037.

［2］陳 鍵.個體化綜合治療老年膝骨關節炎127例［J］.現代中西醫結合雜志，2012，21（1）：62-63.

［3］中華醫學會骨科學分會.骨關節診治指南［M］.北京：人民衛生出版社，2007.80.

［4］梁茂新，高天舒.《中藥新藥臨床研究指導原則》臟腑諸證考察與分析［J］.中國中醫基礎醫學雜志，2008，14（5）：330-331，342.

R684.3

A

1002-1701（2014）06-0131-02

2013-08

樊新奇，男，本科，主治醫師，研究方向：腰腿痛。

10.3969／j.issn.1002-1701.2014.06.071