目標教學管理在外科危重病人帶教中的應用

滕敏芳，董峻峰

（余杭第二人民醫(yī)院，浙江杭州311121）

●臨床教學

目標教學管理在外科危重病人帶教中的應用

滕敏芳，董峻峰

（余杭第二人民醫(yī)院，浙江杭州311121）

目的：探討目標教學管理在外科危重病人帶教中的應用效果。方法：選擇2009年6月到2011年6月在我科室進行護理實習的46名護生，隨機的分為實驗組與對照組，每組23例。實驗組采用目標教學法進行護理帶教，對照組采用傳統(tǒng)帶教方法，比較兩組護生的出科成績、帶教老師對護生的滿意度及護生對帶教老師的滿意度。結果：實驗組護生理論和操作考試，帶教老師對護生的滿意度及護生對帶教老師的滿意度均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：目標教學管理能夠改變以往帶教的盲目性，使護生實習的方向更加明確，同時也增加了護生實習的積極性與主動性，提高了護生素質，更好的滿足了護理人才的需求。

目標教學；帶教；危重病人；滿意度

護理實習是護理專業(yè)教學中的重要組成部分，護理帶教質量的優(yōu)劣直接關系著實習護生素質的高低［1］。外科危重病人的帶教過程是外科護理教學中的重要階段。由于外科危重病人的特殊性，必須以高技術性、高標準來要求護生［2］。目標教學法是一種以現(xiàn)代教育理論為基礎，以教學目標為主線的教學模式，有助于使用性人才的培養(yǎng)［3］。針對于外科危重病人帶教的專業(yè)技術獨特性及應急性強等特點，本科室在帶教過程中使用了目標教學法，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。

一、資料與方法

1.一般資料。選取2009年6月至2011年6月在我科室進行護理實習的46名護生為研究對象，全為女生，年齡19-22歲，平均年齡（21.3±0.9）歲。其中中專護生31人，專科15人。隨機分為實驗組與對照組兩組，每組23人，兩組護生在平均年齡、學歷等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具有可比性。

2.方法。實驗組運用目標教學管理的方法進行護理帶教，對照組采用傳統(tǒng)帶教方法。

3.目標教學管理。（1）制定教學目標。制定的教學目標包括三個方面：①素質目標。②知識目標。③技能目標。（2）臨床實施。在護生進入科室后，給每人發(fā)一份帶教目標，并由總帶教老師進行入科教育。然后采用一對一的帶教模式，分三個階段進行帶教。①初期階段：初期階段為護理實習第一周，有帶教老師帶領學生熟悉病區(qū)環(huán)境，并安排3次左右的小課輔導，主要內容包括：外科危重病人的相關護理特點；科室護理規(guī)章制度、各種護理文章護理要求、各班工作程序；外科危重病人常用藥物作用原理、劑量及注意事項；無菌操作技術；晨晚間護理內容等。②提高階段：提高階段為護理實習的2-3周，主要帶教內容包括：危重病人的搶救程序與監(jiān)護；病區(qū)安全管理及藥品管理；與危重病人的溝通技巧，培養(yǎng)心理護理能力；靜脈采血、吸痰吸氧、皮下注射、靜脈注射等基礎護理操作。每位護生任兩周左右的責任護士，分管1-2名病人，嚴格按照護理程序實施整體護理，并完成規(guī)范的護理病理書寫。③知識鞏固與考察階段：實習的第四周對學生進行出科綜合考核，由帶教老師及總帶教共同對護生的理論知識及操作技能進行考察，并向帶教老師發(fā)放滿意度調查表，由帶教老師評價護生的護理實習態(tài)度、工作能力、紀律性，分好、一般和差3個級別。（3）統(tǒng)計學分析。數(shù)據(jù)分析采用SPSS 17.0軟件，采用χ2檢驗及t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

二、結果

1.兩組護生理論知識及操作技能成績（見表1）。實驗組理論考試成績平均為（92.8±6.4）分，操作考試成績?yōu)椋?1.6±6.9）分；對照組理論考試成績平均為（86.5±5.4）分，操作考試成績?yōu)椋?3.6±6.1）分，實驗組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.帶教老師對護生護理實習的滿意度（見表2）。實驗組組實力態(tài)度、工作能力、紀律性明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

三、討論

護理實習對于即將踏上工作崗位的護生有著至關重要的作用，結合科室特點以及護生實習的階段性，采用目標教學法，能夠使師生共同掌握實習目標，提高了帶教老師護理帶教的自覺性與積極性，也使得護生更容易接受護理實習的相關內容［4］。

本研究結果顯示，采用目標管理的方法后，護生理論和操作考試，實驗組帶教老師對護生的滿意度均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。目標教學法不僅提高了護生的實習興趣，也穩(wěn)定了護生的職業(yè)思想，增強了參與意識，充分的發(fā)揮了護生個人潛能。

［1］沈玫玉，吳 晶，尹章群，等.周目標教學管理在護理管理臨床實習中的應用效果［J］.護理管理雜志，2011，11（5）：336-337.

［2］麻春英，李元春.目標教學管理在神經外科新護士培訓中的應用［J］.國際護理學雜志，2008，27（2）：207-208.

［3］鄧鵬峰.目標教學管理在血透?？菩伦o士培訓中的作用［J］.醫(yī)學信息（中旬刊），2011，24（5）：2161-2162.

［4］張 英，陳清清，戴曉潔，等.目標教學在護理實習帶教中的應用［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2012，19（4）：386-387.

G642.0

B

1002-1701（2014）06-0089-02

2013-06

滕敏芳，女，本科，主管護師，研究方向：外科危重癥護理帶教。

10.3969／j.issn.1002-1701.2014.06.047