Hyp'air彌散殘氣通氣肺功能檢測儀定標故障及檢修

任繼濤 劉海江

Hyp'air彌散殘氣通氣肺功能檢測儀定標故障及檢修

任繼濤①*劉海江①

任繼濤,男,(1988- ),本科學歷，工程師。延安大學附屬醫院設備科，從事急救設備、電生理診斷設備及手術室設備的維護管理工作。

比利時麥迪公司生產的Hyp’air彌散殘氣通氣肺功能檢測儀肺功能檢測系統由肺量計、氣體分析儀及壓力計等組成[1]。檢測項目包括：通氣功能和慢肺活量檢查、流速容量環和時間肺活量檢查、分鐘最大通氣量檢查、標準一口氣法彌散檢測和標準一口氣法殘氣檢測。該機的檢測程序用于對定標的結果指示與分析，有助于故障的診斷。

1 定標的意義

肺功能測試儀的準確性受多種因素的影響，如果儀器設備失準會造成誤診、漏診或治療失效[2-3]。然而從測量裝置輸出的電壓值不能直接輸入到計算機中參與參數的計算，計算機必須從傳感器和采樣電路中至少得到2個量才能決定該傳感器的工作狀態：①檢測設備輸出測定的物理量為零的輸出電壓值，該量為設備的零點；②相對于固定物理量輸出電壓值的比例增加量，該量為增益。得到這兩個量后計算機即可計算出100%～0%之間任何一點的濃度。定標就是給計算機提供2個物理量和相應的電壓測定值(一個代表“起點”，另一個代表“終點”)，根據這兩個點劃分出物理量與電壓的關系。Hyp’air彌散殘氣通氣肺功能檢測儀采用Lilly壓差式流速傳感器，檢測出氣體經過節流器的壓力差信號，再通過標定將其轉換為電壓信號，為了提高測量精度，使用時要根據實際的溫度和大氣壓情況對標定曲線進行修正，由于壓力和流量關系受溫度影響較大，通常做一些溫度補償[4]。

2 定標的一般條件與結果指示

(1)更換流速傳感器或者篩網網片后需要定標；功能殘氣、彌散應當在使用前定標；更換采樣管、重新啟動設備、或者更換測試氣體鋼瓶后都要再次定標。流量計上的加熱器可使毛細網加溫，避免呼出的飽和水蒸氣在篩狀隔網上冷凝沉積，阻塞網眼[5]。因此，要避免在設備未充分預熱時進行定標操作。

(2)檢測軟件中有定標指示燈及光標箭頭。指示燈呈綠色表示定標通過，呈黃色表示定標處于臨界狀態(誤差在允許的范圍之內)，呈紅色則表示誤差已經超出允許范圍，測試結果將不準確。光標箭頭用百分率指示誤差的大小，數值為實測值與標準值的比率，根據比率的大小可以評估定標結果的質量以及標準值的偏離程度。

3 容量定標及檢修案例

容量定標是對空速管的零點和增益進行標定，也是彌散標定的前提。標定時應注意必須將定標筒的拉桿全部推入或者全部拉出，推拉過程盡量平穩，使每次吸氣或者呼氣的容量保持恒定，如用力過猛、過快易造成定標失敗或定標量筒的損壞[6]。

3.1 故障案例一

(1)故障現象。容量定標指示燈為紅色，用2 L量筒對容量進行標定時，容量標定界面中的長方形分別代表吸氣容量和呼氣容量，其長度不等，存在0.1 L左右的差異。

(2)故障分析與檢修。經7次容量測定，每次長方形的長度基本一致，呼氣容量與吸氣容量的偏差大體相同，排除了人為因素及偶然因素的影響。吸氣容量為2 L與標稱容量相同，而呼氣過程卻存在漏氣，考慮故障點在量筒及傳感器接口連接部分。后續檢查發現，定標量筒后蓋有一小缺口且螺絲已經松動，將后蓋進行緊固并用膠水密封后，重新標定故障解除。

3.2 故障案例二

(1)故障現象。容量定標指示燈為紅色，容量定標界面中的吸氣容量與呼氣容量均小于標稱容量。

(2)故障分析與檢修。將定標筒的拉桿按照使用說明書方法全部推入或者全部拉出重新進行標定，故障依舊，吸氣容量與呼氣容量均與標稱值相差較大，表明整個檢測回路存有較大漏氣。檢查量筒及其傳感器接口連接完好，采樣氣袋無破損，篩網網片潔凈完好，經進一步檢查發現，檢測回路中壓差式傳感器連接壓力氣管的其中一個PVC接口有裂縫，經仔細比對，接口可拆卸且與一次性輸液器上接口材質規格相符，替換后故障排除。

3.3 故障案例三

(1)故障現象。容量定標指示燈為黃色，容量流速曲線異常，有明顯的毛刺。

(2)故障分析與檢修。容量定標指示燈為黃色則表明檢測過程可能受到外界干擾，測定結果存在一定量誤差。容量流速曲線異常有毛刺則表明干擾有可能來自于流量傳感器部分。經檢查發現，流量傳感器上的篩網網片沾有異物，用潔凈的網片替換后故障排除，定標通過。

4 彌散定標及檢修案例

在為受檢人員做標準一口氣法彌散檢測前必須進行彌散的定標。引起彌散定標失敗的原因有環境因素的突然變化、設備狀態異常及數據庫損壞等。關閉設備并重新啟動，或對檢測軟件進行數據恢復，此類問題均可解決。下述特殊故障案例則需特殊處理。

(1)故障現象。彌散定標無法通過，定標界面中He氣的定標指示為紅色。

(2)故障分析與檢修。啟動Exp’airTec程序進入TLCO-NO選項，觀察發現CO氣體增益定標的光標箭頭處在中間位置，而He氣的光標箭頭已經偏向最右側，對零點清零后重新標定依舊如此，表明He氣的增益偏大超出了要求的范圍。首先分析He氣檢測電路是否正常→進入Test選項→選擇設備為HYP’AIR→分析器的電壓測試→得到He氣的電壓為4998 mV。拆開主機后用萬用表測直流電壓檔，負極連接主板PCB上測試點PT23，正極連接PT21，測得數值與He氣電壓檢測值相同，表明檢測電路完好，考慮故障點在He氣的零點與增益調整電路上。按步驟對He氣分析器的零點電位進行校準：①進入EXPAIR程序，點擊START進行模擬量測量，萬用表用直流電壓檔，負極接主板測試點PT23，正極接測試點PT21；②開啟回旋泵排除分析儀和管路中的尾氣；③調整電位器使萬用表讀數為0伏誤差±10 mV以內；④調整He-OFF，微調He-OFF-F電位器使電壓為-4000 mV。運行彌散校準程序至穩定后調整He-GAIN電位器讀數為＋4000 mV，終止校準程序。此時電壓數值會逐漸變小，待數值穩定后觀察增益進度條位置，重復此步驟使增益進度條位于中間位置結束，停止蠕動泵。完成校準后重啟設備，重新進行彌散標定，故障排除。

意外停電或人為非正常關機也可直接造成He氣分析器定標的零點電位發生漂移，增益超出了允許的最大范圍，導致彌散定標無法通過。為了避免同樣問題再次發生，在對He氣分析器的零點電位進行校準后，要求使用人員嚴格按照規范操作設備，并為主機配備UPS備用電源。使用一年再未發生類似故障。

5 小結

肺功能檢測儀定標過程時間較長，在故障排除過程中往往又需要多次重啟設備，給維修帶來一定難度。若缺乏醫療設備質量監測與質量控制意識，忽視對設備小故障及時維修，將導致設備出現嚴重故障，加大其維修成本及醫療風險。臨床工程師在維修過程中應發揮自身專業優勢，科學合理地管理和維護儀器設備，使設備被動維修轉變為主動預防與維護[7]。

[1]鄭勁平.肺功能檢測原理與常用儀器[J].中國醫療器械雜志,1999,23(5):284-288.

[2]穆魁津,林友華.肺功能測定原理與臨床應用[M].北京:北京醫科大學,中國協和醫科大學聯合出版社, 1992.

[3]王懷玲,李春英,張從華,等.肺功能儀校準規范的編制說明[J].計量測試技術,2008,35(9):86-88.

[4]楊虎,楊國忠,胡逸仙.臨床醫學工程教程[M].北京:人民衛生出版社,2007:440-441.

[5]王恒桓,李萬濤.PowerCube肺功能儀的工作原理與檢修[J].醫療衛生裝備,2010,31(10):126-127.

[6]鄭勁平.用力肺功能檢測質量控制及注意事項[J].中華結核和呼吸雜志,2005,28(2):77-78.

[7]郭丹,高虹,汪纓.6200型肺功能儀分析及故障維修[J].醫療設備信息,2003,18(3):69.

1672-8270(2014)12-0157-03

R197.39

B

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.12.060

2014-03-07

①延安大學附屬醫院設備科 陜西 延安 716000

*通訊作者：yaubme@163.com