拉斐爾XTC呼吸機(jī)常見故障及解決方法

陳學(xué)斌

拉斐爾XTC呼吸機(jī)常見故障及解決方法

陳學(xué)斌①

陳學(xué)斌,男,(1984- ),博士, 助理工程師。中日友好醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程處，從事呼吸機(jī)的維修維護(hù)工作。

拉斐爾XTC呼吸機(jī)是臨床常用的一種有創(chuàng)呼吸機(jī)，其性能優(yōu)良，操作簡便，安全可靠，是目前醫(yī)院常用的重要機(jī)型之一[1]。拉斐爾呼吸機(jī)在長期使用過程中，會出現(xiàn)一些常見的故障，這些故障多集中在呼吸機(jī)的氣體混合閥、流量傳感器和呼氣閥等部位。

1 呼吸機(jī)工作原理

拉斐爾XTC呼吸機(jī)的氣路工作，是將壓縮空氣和壓縮氧氣分別通過一個(gè)電磁混合閥進(jìn)入到呼吸機(jī)的儲氣罐中均勻的混合，混合后的氣體進(jìn)入呼吸機(jī)的吸氣閥，吸氣閥的開關(guān)控制著進(jìn)入患者呼吸環(huán)路中的氣流量。氣流經(jīng)過呼吸機(jī)的吸氣閥后，通過流量傳感器進(jìn)入患者體內(nèi)。拉斐爾呼吸機(jī)為外置流量傳感器，流量傳感器檢測兩側(cè)氣流的壓力測定進(jìn)入患者體內(nèi)的氣流量。患者呼出的氣流通過流量傳感器后進(jìn)入呼吸機(jī)的呼氣閥，然后排出體外[2]。

2 呼吸機(jī)電磁閥常見故障

2.1 故障案例一

(1)故障現(xiàn)象。呼吸機(jī)在接通氧氣源后，呼吸機(jī)內(nèi)部有氣體泄漏聲響，此情況在使用過程中突然出現(xiàn)，呼吸機(jī)不能使用，同時(shí)伴隨#6或#7錯(cuò)誤代碼。

(2)故障分析。此情況為控制氧氣端的電磁混合閥出現(xiàn)問題，原因是壓縮氧氣中含有雜質(zhì)或水分，影響電磁閥的開關(guān)。呼吸機(jī)的氣體混合閥是分別由氧氣電磁混合閥和空氣電磁混合閥組成，是控制氣流進(jìn)出呼吸機(jī)的關(guān)鍵部件，該部件位于呼吸機(jī)的氣路模塊上。此處容易出現(xiàn)的故障是電磁閥關(guān)閉不嚴(yán)[3]。

(3)故障排除。將電磁閥拆下，小心清除閥門處的雜質(zhì)并晾干，重新安裝后，故障可排除，如故障仍然不能排除，則只能更換新電磁閥。

2.2 故障案例二

(1)故障現(xiàn)象。呼吸機(jī)接通氣源后機(jī)器報(bào)警，顯示氧氣氣源故障，無錯(cuò)誤代碼，呼吸機(jī)運(yùn)行前數(shù)分鐘所提供的氧氣濃度由初始設(shè)定值迅速降為21%，呼吸機(jī)運(yùn)行數(shù)分鐘后故障自動消失。

(2)故障分析。①檢查氧氣氣源供應(yīng)情況，是否由于氧氣氣源的壓力不夠所導(dǎo)致；②檢查氧氣氣源中是否含有雜質(zhì)，堵塞電磁閥的閥口；③檢查呼吸機(jī)氧氣混合電磁閥，電磁閥延遲開啟所致。

(3)故障排除。①如故障是氧氣氣源的問題則更換呼吸機(jī)氧氣源；②拆下呼吸機(jī)氧氣混合電磁閥，清除電磁閥口處的雜質(zhì)，如仍不能排除故障，則需更換電磁閥。

3 呼吸機(jī)流量傳感器常見故障

(1)故障現(xiàn)象。呼吸機(jī)在使用過程中流量傳感器報(bào)警，呼吸管路斷開。

(2)故障分析。拉斐爾呼吸機(jī)的流量傳感器是外置的，此流量傳感器兩端有兩根通氣管，分別檢測傳感器兩端的氣流壓力，呼吸機(jī)提供壓力的差來計(jì)算通過的氣流量。外置流量傳感器是該機(jī)型的常見故障點(diǎn)。出現(xiàn)故障應(yīng)先查看測定壓力的細(xì)管中是否含有積水，當(dāng)有積水時(shí)會出現(xiàn)此類故障。然后注意呼吸機(jī)的流量傳感器中間部位有一個(gè)細(xì)薄片，此薄片在消毒過程中極容易受到損壞，檢查此薄片的位置和薄片彈性是否正常。

(3)故障排除。如果是由于流量傳感器氣管內(nèi)有積水，通過呼吸機(jī)的霧化功能的吹氣將流量傳感器中的水分去除，故障即可排除；如是流量傳感器內(nèi)薄片損壞，則需要更換新的流量傳感器。

4 呼吸機(jī)呼氣閥常見故障

(1)故障現(xiàn)象。呼吸機(jī)在使用過程中顯示氣路斷開報(bào)警，同時(shí)伴隨呼氣閥處氣流聲特別粗，初步判斷是呼氣閥處的故障。

(2)故障分析。呼氣閥是呼吸機(jī)控制呼氣的重要部件，對患者呼吸回路中PEEP氣壓的控制起著重要的作用。發(fā)現(xiàn)氣路斷開報(bào)警，呼氣閥處氣流聲粗，原因是呼氣閥處于開通狀態(tài)，可能是呼氣閥的電磁故障，或者是呼氣閥密封硅膜片的問題[4]。

(3)故障排除。在常規(guī)使用中，呼氣閥電磁故障出現(xiàn)概率較低，常見的故障出現(xiàn)在呼氣閥的外部(如圖1所示)。

檢修時(shí)先將呼氣閥拆下后發(fā)現(xiàn)呼氣閥的密封膜片裝反，將金屬片一側(cè)朝上故障排除；有時(shí)由于呼氣膜片太薄，易產(chǎn)生兩個(gè)膜片粘在一起同時(shí)裝進(jìn)呼氣閥中的現(xiàn)象，導(dǎo)致密封效果不好，調(diào)整后故障即可排除。

圖1 呼氣閥外部結(jié)構(gòu)示意圖

5 小結(jié)

呼吸機(jī)是臨床重要的生命支持和搶救類設(shè)備，而拉斐爾呼吸機(jī)是目前臨床常用的呼吸機(jī)類型之一，通過總結(jié)在臨床使用過程中常見故障及解決辦法，為臨床人員在該機(jī)型呼吸機(jī)的安全使用方面提供幫助。

[1]喻志才.拉斐爾呼吸機(jī)故障檢修[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備, 2008,29(6):111.

[2]孫曉杰,于天林,戰(zhàn)潤洪.拉斐爾呼吸機(jī)的結(jié)構(gòu)原理與故障維修[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2012,27(3):112-113.

[3]李同勝,李瑞剛.拉斐爾型呼吸機(jī)顯示#7,code27故障檢修一例[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2007,22(11):124.

[4]李毓頂.呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)原理與常見故障檢修[J].醫(yī)療裝備,2014,27(5):79-80.

1672-8270(2014)12-0156-02

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10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.12.059

2014-02-21

①中日友好醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程處 北京 100129