30例子宮內膜異位癥護理措施分析

史秀婷

30例子宮內膜異位癥護理措施分析

史秀婷

目的研究分析子宮內膜異位癥在臨床中的護理措施。方法選取我院2011年2月至2012年6月進行手術治療的子宮內膜異位癥患者的臨床護理資料進行研究分析。結果本組患者在手術前經過全面的護理干預后，手術完成順利、效果滿意。結論對子宮內膜異位癥手術治療的患者進行全面的護理干預后，可有效促進患者恢復，保障手術效果，使患者盡早康復。

子宮內膜異位癥；護理干預

子宮內膜組織具有生長功能，當內膜組織出現異常生長情況時，則呈現一種病理狀態，臨床稱為子宮內膜異位癥。子宮內膜異位癥近年來的發病率持續增高，并且出現年輕化的趨勢[1]。此疾病在臨床中的表現較為多樣，主要出現痛經、小腹墜痛并持續性疼痛、月經失調而導致不孕。常規治療以手術為主，并加以藥物配合治療?，F對來我院進行手術治療的子宮內膜異位癥患者 30例的護理資料進行回顧性分析，具體情況如下。

1 臨床資料

本組資料選取我院2011年2月至2012年6月進行手術治療的子宮內膜異位癥患者 30例，年齡26～51歲，平均38歲，其中 20例已婚已育，10已婚未育。13例應用根治性手術治療，7例保留一側或保留部分的卵巢功能，10例只切除病灶，但保留生育能力和卵巢功能。全部患者經過全面的圍手術期護理干預，手術完成順利、效果滿意。

2 護理干預

2.1 心理護理子宮內膜異位癥患者在長期的患病過程中，承受臨床疼痛及不孕的傷害，因此易出現多種心理問題，如抑郁、恐懼、自閉等不良情緒。患者入院進行診斷時，護理人員應與患者保持良好的護患關系，給予患者心理支持以及醫院環境的介紹等以降低患者的焦慮感。而長期的不良情緒常會影響夫妻生活及感情，使患者的心理負擔增大，還會間接導致患者的免疫力降低，使病灶加重等問題[2]。因此護理人員應耐心地給予患者正確的疾病講解，并對治療方案和預后效果等進行講解，以緩解患者的緊張程度，幫助其順利進行手術。

2.2 術前護理在進行子宮內膜異位癥手術前，應幫助患者進行自身清潔，切勿引起感冒影響手術進行，同時觀察進行手術切口處的皮膚狀態，做好準備皮膚測試和準備血液等。手術前對患者進行嚴格的陰道部位和腸道的清潔準備，飲食給予患者流質食物，并嚴格要求患者午夜后不可飲食，適當給予鎮靜劑，使患者保持良好的睡眠。術前患者留置導尿管，在臨近手術前注射適當的麻醉藥物。

2.3 術后護理

2.3.1 體位護理 手術后患者取平躺體位，去除枕頭，頭偏向一側，預防出現嘔吐情況。進行腰部麻醉的患者在術后應安靜休息6h，待生命各項體征穩定后，取半臥體位，可幫助患者降低中度炎癥反應。在腹部進行手術后，患者取半臥體位可促進切口恢復，所以在術后應指導患者正確的體位。

2.3.2 謹慎監察、細心指導 在患者進行手術時，舒適的手術環境和充足的手術備品很重要。手術結束后，對患者的各項指標進行監測，及時檢查患者的輸液管和導尿管，并進行護理。鼓勵患者進行適當運動，子宮切除手術患者在術后72h即可進行活動，但全子宮切除患者應保證7d臥床休息?；颊咴谛g后第一次活動時應對其進行看護并觀察患者的生命體征，若出現血壓、心率等情況應及時進行調理，并對患者的飲食及衛生進行護理干預。

2.4 對醫源性子宮內膜異位癥的預防和治療行腹部宮腔手術時應防止子宮內膜出現至腹壁的情況，因此護理人員應保持手術切口，對患者的衛生情況進行及時護理。

2.5 藥物治療的護理指導子宮內膜異位癥在臨床中易產生激素依賴問題，經手術治療不能根本解決，是一種容易反復出現的疾病。為避免發生反復和病情惡化的情況，應在圍手術期給予患者適當的藥物進行配合治療，用藥時間以3～6個月為一個療程，臨床常用的藥物為婦康片及孕三烯酮等，并給予患者心理護理，鼓勵患者堅持服藥配合治療。

2.6 出院護理子宮內膜異位癥是臨床治療療程較長的一種疾病，所以患者出院后，仍應進行配合治療和定期檢查，醫院應給予患者制訂適當的治療方案，其中包含藥物治療、飲食治療、注意事項等。護理人員應對患者進行跟蹤回訪，對患者在家庭的護理進行指導。

3 小結

綜上所述，通過對30例子宮內膜異位癥患者在臨床中護理資料進行分析，總結了子宮內膜異位癥手術治療的患者進行全面的護理干預后，可有效促進患者恢復，保障手術效果，使患者盡早康復。

[1] 張娟,單紅英,趙霞.IGF-I與瘦素在內異癥子宮內膜表達的研究[J].中國誤診學雜志,2008,8(36):8336.

[2] 郎景和.進一步加強子宮內膜異位癥的基礎與臨床研究[J].中華婦產科雜志,2001,36(12):711.

R473.71

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1673-5846(2014)01-0140-02

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