妊娠期高血壓綜合征護(hù)理干預(yù)的效果觀察

王 廉

在妊娠期中，妊娠高血壓綜合征是一種少見疾病[1]。通常情況下，該疾病發(fā)生于妊娠20周后，其主要的臨床癥狀有高血壓、頭痛、眼花、頭暈以及水腫、蛋白尿等，嚴(yán)重時(shí)則會(huì)出現(xiàn)抽搐和昏迷，甚至使母嬰死亡等，從而直接嚴(yán)重影響和威脅患者的生命健康以及生活質(zhì)量。在臨床上，該疾病可分為三度，即輕度、中度和重度。因此需要加強(qiáng)其護(hù)理，盡量減少患者的臨床癥狀，降低死亡率。本文針對(duì)妊娠期高血壓綜合征護(hù)理干預(yù)的效果非常的顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年10月至2011年10月收治的40例妊娠期高血壓綜合征患者作為主要的研究對(duì)象，通過隨機(jī)數(shù)表法將全部或者分為治療組和對(duì)照組，各組患者20例。治療組中，年齡為25～32歲，平均年齡27.5歲；孕齡34～40周，平均孕齡38.5周；有10例輕度妊娠高血壓綜合征，8例中度，2例重度。對(duì)照組：年齡為24～30歲，平均年齡27歲；孕齡34～39周，平均孕齡為38周；有11例輕度妊娠高血壓綜合征，7例中度，2例重度。全部的患者均符合相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診患有妊娠高血壓綜合征。兩組患者在病情、年齡、例數(shù)等多個(gè)方面，具有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法 比較分析兩組患者接受不同護(hù)理干預(yù)方法之后的護(hù)理效果，觀察患者的病情改善情況，如入院及產(chǎn)前1～3 d的焦慮情況（SAS評(píng)分），分析患者的妊娠結(jié)果并發(fā)癥發(fā)生情況。對(duì)照組患者使用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方法。對(duì)治療組患者進(jìn)行全方位的護(hù)理干預(yù)，主要有心理護(hù)理、觀察護(hù)理以及營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理分析，通過χ2檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)表示計(jì)量資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組和對(duì)照組兩組患者通過相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的病情有了一定的改善。

2.1 治療組護(hù)理干預(yù)結(jié)果 入院時(shí)的SAS評(píng)分為（57.3±7.1），產(chǎn)前為（49.6±5.3）；妊娠結(jié)果：有5例剖宮產(chǎn)，2例早產(chǎn)，1例繼發(fā)子。

2.2 對(duì)照組護(hù)理干預(yù)結(jié)果 入院時(shí)的SAS評(píng)分為（56.2±6.9），產(chǎn)前為（55.6±5.1）；妊娠結(jié)果：有8例剖宮產(chǎn)，4例早產(chǎn)，2例繼發(fā)子。由此可見，治療組相對(duì)比于對(duì)照組，具有一定的優(yōu)勢(shì)，則其差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在臨床上，妊娠高血壓綜合征疾病是少見疾病之一，它具有相對(duì)比較高的并發(fā)率，同時(shí)病情發(fā)展快，直接影響和威脅母嬰的生命健康[2]。因此，需要加強(qiáng)其護(hù)理，發(fā)揮著重要的作用，提高患者的生活質(zhì)量。

3.1 觀察護(hù)理 護(hù)理人員需要嚴(yán)密觀察患者病情變化的具體情況，及時(shí)監(jiān)測(cè)其生命體征，特別是呼吸、尿量以及血壓等[3]。時(shí)常巡視病房，慰問患者，觀察患者是否產(chǎn)生各種先兆征象，如頭痛、眼花、胸悶以及惡心嘔吐等，一旦發(fā)現(xiàn)這些現(xiàn)象，則及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)抽搐時(shí)，則需要立即處理，同時(shí)動(dòng)作不可粗暴，應(yīng)輕柔、穩(wěn)定以及準(zhǔn)確等，為了防止患者墜床，需在床邊設(shè)置床欄。對(duì)于意識(shí)不清醒患者，不能讓其進(jìn)食，目的是防止由于誤吸而導(dǎo)致吸入性肺炎。此外，需留置導(dǎo)尿管，并保證其尿液引流通暢，其尿量及顏色也要認(rèn)真觀察。對(duì)于胎心、胎動(dòng)等，護(hù)理人員也需要嚴(yán)密觀察，觀察患者是否出現(xiàn)宮縮或陰道出血、流液等。

3.2 營(yíng)養(yǎng)護(hù)理 將患者不良飲食習(xí)慣就行糾正，按照患者水腫程度，給予患者攝入適當(dāng)?shù)拟c鹽，日常生活中，提醒患者多食一些奶制品和海產(chǎn)品，多攝入鈣磷，從而保證患者擁有充足的營(yíng)養(yǎng)。除此之外，護(hù)理人員向患者介紹防止并發(fā)癥發(fā)生等的措施，治療方法的重要性等；患者血壓及眼底動(dòng)脈等的具體變化，相關(guān)護(hù)理人員需要及時(shí)監(jiān)測(cè)，為患者提供有效的飲食療法，并告知患者使用某些降壓藥物或者硫酸鎂時(shí)所需要注 意的事項(xiàng)，講解自測(cè)胎動(dòng)、胎心音監(jiān)護(hù)的必要性、方法等，一旦發(fā)展問題，并在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行通知醫(yī)生，接受治療[4]。

3.3 心理護(hù)理 由于某些患者缺乏生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)以及相關(guān)疾病知識(shí)，因此往往會(huì)產(chǎn)生各種不良心理情緒，護(hù)理人員需要及時(shí)與患者溝通和交流，盡量消除患者心理顧慮，同時(shí)與患者交談過程中，態(tài)度溫和、熱情，對(duì)于患者提出的疑問，護(hù)理人員要耐心回答，并使用文明語言等，進(jìn)而提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度。向患者介紹導(dǎo)致該疾病發(fā)生的主要原因，并如何提高預(yù)后效果等，讓患者全面了解和把握疾病產(chǎn)生的危害性，或者介紹同疾病經(jīng)治療后恢復(fù)健康的患者，幫助患者戰(zhàn)勝疾病[5]。

[1] 張曼.妊娠高血壓綜合征108例的護(hù)理[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2011, 7(14):23-30.

[2] 李愛萍.妊娠期高血壓綜合征護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2010,1(12):89-90.

[3] 賀惠嫻.妊娠期高血壓綜合征護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2012,4(02):56-60.

[4] 董淑芬,馮瑞平,趙艷榮.妊娠高血壓綜合征的臨床護(hù)理觀察[J].職業(yè)與健康,2011,7(10):78-80.

[5] 丁煒煒.妊娠期高血壓疾病并發(fā)急性左心力衰竭的產(chǎn)時(shí)護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2012,4(01):65-68.