病房微機管理護患矛盾的分析及對策

秦 琴

病房微機管理護患矛盾的分析及對策

秦 琴

病房；微機管理；護患矛盾

我院從2002年8月病房開始使用微機管理住院患者信息，通過近8年系統軟件的操作與運行，現將我院在工作實踐中發現的問題及對策，介紹如下。

1 存在的矛盾

1.1 護士易發生差錯我院病房采取的微機管理，是醫生將醫囑書寫在病歷的醫囑單上（長期醫囑和臨時醫囑），再由護士負責將醫囑（長期醫囑和臨時醫囑）錄入電腦，進行審核，打印出相對應的注射單、治療單、輸液單、口服藥單，然后人為收費、最后發送到藥房等。處理醫囑雖然改變了醫生開處方拿藥，但是由于藥品的化學名相同，往往護士錄入醫囑與醫生所開藥的藥不相符。部分護理人員由于缺乏責任心，容易錄錯醫囑，導致差錯發生。

1.2 醫囑和實際治療不同步，導致多收費或漏收費醫生查房后，根據病情需要準備給患者進行傷口換藥或者擬進行各種穿刺治療，醫囑已開，護士錄入電腦收費記帳，但醫生因故不能當日完成治療，次日患者通過費用明細，認為我院是在亂收費，雖然經過解釋給予退費，但是這種極易引發護患糾紛。還有的醫生和護士嫌下醫囑或記帳收費麻煩，而沒有收費，導致了科室財產損失。

1.3 患者住院費預交不足，導致治療不能按時完成病房微機與藥房聯網，若患者一旦欠費，所缺經費的藥物發送不到住院藥房，導致治療不能按時執行。經護士催帳，患者及時補交經費，使患者認為醫院只認錢，沒有救死扶傷的人道主義精神，表現極為不滿的抵觸情緒，極大地影響了護患關系。

2 對策

2.1 病房微機系統升級所有醫囑，都是由醫生輸入電腦，護士確認醫囑進行核對、記帳，通過了醫護共同確認產生執行單避免了因為醫囑產生的差錯，充分體現了網絡系統醫囑快捷、準確的作用，同時，減少了護士由于輸入醫囑而占用病歷的時間，便于醫生查房和書寫病程記錄。減少醫囑信息傳遞的環節及時間，醫生錄入醫囑后，保障了護理安全。

2.2 加強義務人的學習和培養我科經常有組織、有計劃、有主題利用各種形式，采取專題講座和講課，加強全院醫務人員的醫德醫風教育；利益宣傳欄、醫院報刊等多種形式，進行素質教育；號召向身邊的模范人物學習，建立了醫德醫風規范、服務意識強的高素質隊伍。加強團隊精神教育，院榮我榮、科興我興的集體主義精神，溫馨在崗位，滿意在醫院；堅持以患者為中心，貫徹以人為本的服務理念，急為患者之所急，想為患者之所想。

2.3 護士加強健康宣傳我院為了使患者對其費用清楚明白，將每日的費用打印出來給患者，還在住院收費處安置了一臺觸摸式屏幕查詢系統，以方便患者及家屬隨時查詢，接受群眾的監督。接待患者入病室時，護士及時向患者及家屬做好口頭宣教，告訴患者我院的住院收費制度及收費標準是按國家規定執行的；并且在每間病房的墻上張貼住院收費制度，如有不清楚的歡迎隨時咨詢；每天分發清單，有疑問及時解答、處理。

2.4 加強溝通交流，消除糾紛隱患語言是人們在社會生活中互通信息，進行思想交流的工具。高尚美好的語言可反映出護士的思想情操、文化程度和道德修養。護士對患者要語言親切，態度和藹，并要體現出高尚及嚴肅性。護士是直接和患者接觸的，許多工作是由護士完成的，故護理人員要講究語言的藝術性與技巧性。在治療和護理中要使用文明語言，積極與患者溝通交流，當患者對病情及其它問題不理解而提出疑問時，護士應耐心解釋，決不能因為工作忙碌而敷衍患者。

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1673-5846(2014)01-0341-02

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