遠安縣2012年2～6歲集居兒童視力低下的原因分析及對策

楊 琴

遠安縣2012年2～6歲集居兒童視力低下的原因分析及對策

楊 琴

目的分析幼兒視力低下形成的原因，并采取相應(yīng)對策。方法采Sure Sight手持式自動視力篩選儀，對我縣24所幼兒園2～6歲幼兒3683例的視力情況進行篩查，對視力低下幼兒進行及早矯治。結(jié)果幼兒視力低常檢出率為10.91%，幼兒的年齡越大，視力不良率就越高。結(jié)論幼兒視力低常普遍存在，對幼兒進行定期視力普查，盡早矯正不良視力，有助于幼兒視力的艮好發(fā)育。

幼兒；視力低下；原因；對策

眼睛是人體極其重要的器官，被喻為心靈的窗戶，它是人體對外界了解事物的主要通道視力發(fā)育異常是學(xué)生的一種常見眼病，在生長發(fā)育的過程中，的視覺發(fā)育和用眼習(xí)慣等都可對幼兒視覺產(chǎn)生影響，造成視力低下[1]。為此，保護兒童視力應(yīng)從出生后至6歲重視，家庭和幼兒園密切配合，把防治重點放在兒童視力下降之前。隨著社會的發(fā)展，在幼兒園，戴眼鏡的“小博士”頻頻出現(xiàn)，視力低下的幼兒也較以前有所增加，了解本園幼兒視力發(fā)育的現(xiàn)狀，尋找幼兒低常視力形成的原因，保證每例幼兒有一雙明亮的眼睛，為研究幼兒園指導(dǎo)家長創(chuàng)設(shè)良好的視覺環(huán)境提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我縣各個幼兒園幼兒3683例，其中男1931例，女1752例。2歲組231例，3～4歲組2090例，5～6歲組1362例。

1.2 方法 ①儀器采用Sure Sight手持式主動驗光儀，美國維綸公司生產(chǎn)，它利用Hartman Skack感受器原理，快速使人眼反射出來的光線通過一組微透鏡陳列后，成像于感受器上再通過特定的運算將其轉(zhuǎn)換為球、柱聯(lián)合的屈光狀態(tài)公式。測量范圍球鏡+6.00D～-5.00D，柱鏡±3.00D。測量的工作距離為35CM?？勺詣訖z測工作距離，通過不同的聲音提示檢查者調(diào)整工作距離。面對檢查者的鏡頭上有一圈閃爍的綠燈，可吸引被檢查者的注意。每次測量結(jié)果為5～8次讀數(shù)的平均值。帶有一紅外感應(yīng)的自動打印機，可直接打印結(jié)果。②在同一檢查室，半暗光線下，用Sure Sight手持式視力篩選儀進行自然瞳孔即非睫狀肌麻痹狀態(tài)下檢測嬰幼兒屈光狀態(tài)，選用兒童模式，連續(xù)讀書≥6次的平均值為檢查結(jié)果。

2 結(jié)果

在抽查的3683例幼兒中，檢出視力低常者402例，幼兒視力低常檢出率為男223例，占55.47%。女179例，占44.53%。5～6歲組214例，占53.23%，3～4歲組165例，占41.04%，2歲組23例，占5.72%。幼兒的年齡越大，視力不良率相對較高。

3 討論

分析導(dǎo)致視力低下的原因是多方面的，所以應(yīng)從小開始，從多方面采取相應(yīng)的對策，盡早矯正不良視力。

3.1 讀書寫字姿勢不規(guī)范 幼兒平日讀書寫字時的坐姿不規(guī)范，看書寫字時眼睛離書本距離較近；桌椅高度與幼兒身高不符，或幼兒握筆的姿勢較差，或室內(nèi)采光不佳，導(dǎo)致幼兒過度用眼，或者幼兒園的綠化帶不達標(biāo)，幼兒不能及時遠望、緩解視力疲勞[2]。剛邁入幼兒園的幼兒，其人生才剛剛起步，今后學(xué)習(xí)的道路還很漫長，因此，應(yīng)加強幼兒園的規(guī)范建園，對不規(guī)范幼兒園應(yīng)給與整治、取締，對規(guī)范幼兒園應(yīng)加強培訓(xùn)，保證幼兒的開始，也就是保護了祖國的未來。讓幼兒園開展每季度測幼兒視力一次。保健醫(yī)生在各班教師的配合下，為幼兒依次檢查視力。開展實例講述，對園內(nèi)戴眼鏡的近視眼老師做現(xiàn)身說教，告知配戴眼鏡的不便，改善幼兒的叛逆心理。將宣傳教育落到實處，多渠道開展預(yù)防近視活動。合理安排幼兒的每一天，注意動靜交替，積極開展戶外活動，讓幼兒多加強體育鍛煉，在繪畫、看書后，帶幼兒去戶外遙望遠處，緩解視力疲勞。

3.2 家長忽視及放縱 家長不注意幼兒的用眼習(xí)慣，幼兒在家看電視、看書、畫畫、寫字時間過長或電腦，導(dǎo)致幼兒的視力低下。有些家長過度放縱幼兒，孩子坐在痰盂或馬桶上畫畫、寫字，有的趴在床上看書，家長為了不影響自己干活，讓孩子不吵鬧，過度放任，不加以管制，對幼兒睡眠、視力造成嚴(yán)重影響。

3.3 飲食偏食 ①鈣作為大家眾所周知的礦物元素之一，鈣具有增進人體骨骼發(fā)育、預(yù)防兒童佝僂病等作用。眼睛如果缺乏鈣質(zhì)，則會導(dǎo)致發(fā)育異常，而形成近視。因此，避免鈣的缺乏是阻礙形成近視的重要原因之一。②鉻作為人體必需的一種礦物元素之一，在眼球發(fā)育中起到重要作用，具有保持滲透壓平衡作用，避免晶狀體凸出變鼓，眼的屈光度增大，形成近視眼[3]。在飲食方面應(yīng)注意盡量減少糖的攝入，盡量少吃甜食，因為糖攝入過多，加強體內(nèi)堿性物質(zhì)的消耗，尤其是鈣、鉻等礦物質(zhì)的消耗，促進近視的形成。③維生素A又稱視黃醇，是一類具有視黃醇生物活性的物質(zhì)。視網(wǎng)膜中的桿狀細胞和錐狀細胞都存在有感光色素，若維生素A充足，則視紫紅質(zhì)的再生快而完全，若維生素A不足，則視紫紅質(zhì)再生慢而不完全，維生素A多存于哺乳動物及水魚的肝臟中。④蛋白質(zhì)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，在人體生命活動中，起著重要作用，它是構(gòu)成人體組織器官的支架和主要物質(zhì)。根據(jù)相關(guān)資料研究表明，高蛋白飲食有利于維生素A的利用，每天的飲食中蛋白質(zhì)主要存在于瘦肉、蛋類、豆類及魚類中。所以，每天應(yīng)給幼兒補充蛋白質(zhì)。

3.4 硬質(zhì)食物攝入少 幼兒不喜歡硬質(zhì)食物，或家長過于遷就幼兒，或怕幼兒消化不良而避免食入等，硬質(zhì)食物可增加孩子咀嚼的能力，從而增加面部肌肉包括眼肌的力量，使之具有較強的調(diào)節(jié)晶狀體的能力，可以促進孩子視力的發(fā)育，避免近視的發(fā)生。并且，硬質(zhì)食物富含大量營養(yǎng)成分，適合兒童攝入的硬質(zhì)食物包括胡蘿卜、水果、甘藍、芹菜、萵苣、豆類等，值得推薦。

3.5 被動吸煙導(dǎo)致視力下降 根據(jù)有關(guān)資料調(diào)查顯示，被動吸煙是導(dǎo)致兒童近視的環(huán)境誘因之一，被動吸煙的兒童眼球毛細血管和視網(wǎng)膜血管都存在輕到中度動脈硬化性病變。家長吸煙，導(dǎo)致幼兒吸入二手煙的而危害很大，其血管內(nèi)的氧氣含量減少，兒童的眼球正處在發(fā)育期，對煙霧中的有害物質(zhì)特別敏感，從而導(dǎo)致光敏度降低。長時間下，幼兒就會影響視力正常發(fā)育，導(dǎo)致近視形成。因此，作為家長應(yīng)給孩子一個健康的成長環(huán)境，避免外界因素對幼兒帶來的危害。

3.6 噪音影響視力 噪音也可導(dǎo)致幼兒發(fā)生視力減退，根據(jù)有關(guān)研究人員報道，當(dāng)環(huán)境噪音強度達到90分貝時，近半數(shù)人群的瞳孔會出現(xiàn)擴大，視力模糊，當(dāng)噪音達到110分貝以上時，幾乎所有人的眼睛對光亮度的適應(yīng)性都有或多或少的出現(xiàn)減退，使人的色覺發(fā)生變化。因此，在學(xué)習(xí)、生活中，應(yīng)盡量為幼兒創(chuàng)造一個安靜舒適的環(huán)境，避免強噪音對幼兒帶來的視力損害。

4 小結(jié)

幼兒視力應(yīng)引起全社會的關(guān)注，近年來，伴隨著社會文明程度的不斷進步，電視、電腦、手機的普遍應(yīng)用，導(dǎo)致兒童視覺負擔(dān)顯著加重。根據(jù)相關(guān)資料結(jié)果顯示，我國發(fā)生視力低下的幼兒呈上升趨勢，而導(dǎo)致視力低下的主要致病因素則是屈光參差，未及時給予矯正的散光是視力低下發(fā)展的另一個危險因素。其次，包括狹小的居住空間，戶外活動過少，不穩(wěn)定光源等光污染，該不利因素導(dǎo)致視力環(huán)境發(fā)生異常的情況越來越多。一般說，3歲以內(nèi)是兒童視覺發(fā)育的關(guān)鍵期，年齡愈小，視力低下也容易治愈，效果愈好。因此，對幼兒進行定期的視力檢查、早期發(fā)現(xiàn)異常及早期干預(yù)是治療的關(guān)鍵。應(yīng)尋求社會各界全方位的支持，定期對幼兒進行斜、弱視普查，特別尋求從事這方面專業(yè)人員的給與正確的指導(dǎo)，給幼兒家長上眼保健課，督促患兒及早治療，按時復(fù)診是預(yù)防視力低下的關(guān)鍵。為此，應(yīng)加強視力低下的防治工作，積極拓寬視力宣傳的渠道，提高人們對防治弱視的認(rèn)識，爭取更多的專業(yè)人才。同時，建議幼兒園將篩查列為健康體查的一項常規(guī)指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。降低那些伴有視力低下危險因素兒童發(fā)生率?？傊?，應(yīng)將措施篩查過程擴大到最大限度，保護學(xué)齡前兒童的視力應(yīng)引起家長、幼兒園乃至全社會的重視，篩查機構(gòu)與幼兒園、學(xué)校建立密切的聯(lián)系，提供進行檢查的時間和場所，共同做好這一時期的視力保護工作，得到家長的知情同意，在孩子們進行實際篩查前，教其怎樣配合檢查，尤其要注意將要開展篩查的地方的照明是否符合要求。把檢查方法標(biāo)準(zhǔn)化，要求衛(wèi)生保健部門對所有的適齡兒童開展視力篩查，加強非專業(yè)篩查者的培訓(xùn)指導(dǎo)，使孩子們擁有一雙明亮健康的眼睛，迎接新世紀(jì)的挑戰(zhàn)并做貢獻。

[1] 童梅玲,張桂英,吳興香,等.Suresight手持式自動驗光儀檢測嬰幼兒屈光狀態(tài)對早期弱視篩查價值的探討[J].中國兒童保健雜志,2007,15(5):474-475.

[2] 王俊麗.北京市西城區(qū)2002～2006年中小學(xué)生視力不良狀況分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2008,29(3):244-245.

[3] 朱文強,高武紅,沈華,等.3565例6月～3歲嬰幼兒的屈光篩查情況分析[J].中國斜視與小兒眼科雜志,2009,17(2):92-93.

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1673-5846(2014)02-0322-03

湖北省遠安縣婦幼保健院，湖北宜昌 444299