慢性支氣管炎采用鹽酸氨溴索治療的臨床價值分析

劉 萍 溫曉東

慢性支氣管炎采用鹽酸氨溴索治療的臨床價值分析

劉 萍 溫曉東

目的探究鹽酸氨溴索在慢性支氣管炎患者中的應用價值。方法選取我院在2011年8月～2013年4月收治的采用鹽酸氨溴索進行治療的61例慢性支氣管炎患者的臨床資料，并與同期采用常規治療的59例患者進行對比，觀察其臨床治療效果。結果治療組患者總有效率為95.08%；對照組患者總有效率為76.27%，治療組治療效果優于對照組，具有差異性，有統計學意義（P＜0.05）。結論在常規對癥治療的基礎上給予慢性支氣管炎患者鹽酸氨溴索治療，可有效改善其臨床癥狀，值得推廣應用。

慢性支氣管炎；鹽酸氨溴索；常規治療

慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床主要癥狀表現為咳嗽、咳痰，每年發病持續在三個月以上，可連續發病兩年以上。急性發作期主要是控制感染、鎮咳祛痰和平喘，其發作具有長期、反復性，降低患者的生活質量，但目前對其還沒有特異性的治療方法。筆者為進一步研究慢性支氣管炎行之有效的治療方法，選取了我院收治的120例慢性支氣管炎患者的臨床資料進行研究，現對其總結分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2011年8月～2013年4月收治的120例慢性支氣管炎患者的臨床資料，將其隨機分為治療組和對照組，治療組61例患者中男35例，女26例，年齡22～63歲，平均（32.0± 1.1）歲。合并癥：冠心病11例，高血壓27例，糖尿病23例。臨床主要癥狀為鼻扇、呼吸頻率快、夜間不能平靜入睡、心情煩躁、雙肺可聞及細濕啰音及哮鳴音。對照組59例患者中男32例，女27例，年齡17～68歲，平均（38.0±0.9）歲。合并癥：冠心病15例，高血壓20例，糖尿病24例。臨床主要癥狀為鼻扇、呼吸頻率快、夜間不能平靜入睡、心情煩躁、雙肺可聞及細濕啰音及哮鳴音。采用統計學軟件對兩組患者的年齡、例數、性別、病情等進行統計分析，結果無統計學意義，可以進行對比分析（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組患者入院后均進行合并癥對癥治療，同時給予患者常規保暖、吸氧、糾正酸堿平衡、霧化吸入濕化氣道、鎮靜、吸氧、吸痰、抗感染等治療。若患者出現心力衰竭則給予其西地蘭強心治療；若患者出現心律失常，則將劑量為 15～20mg/（kg·d）的西咪替丁融入5%葡萄糖液中進行靜脈滴注。對照組患者只實施上述治療方法，治療組患者在以上治療方法的基礎上霧化吸入鹽酸氨溴索（德國百瑞公司生產的 85G1205型空氣壓縮霧化吸入機），每天兩次。兩組患者均連續治療7天，在治療前后兩周內均禁止其它藥物溶解黏液。

1.3 療效判定 患者咳嗽、氣喘、呼吸困難等臨床癥狀消失，心率恢復正常，肺部啰音基本消失，食欲、精神恢復正常為顯著有效；患者咳嗽、氣喘、呼吸困難等臨床癥狀改善明顯，心率下降，肺部啰音基本消失，呼吸頻率減慢，食欲、精神恢復正常為有效；患者治療后咳嗽、氣喘、呼吸困難等臨床癥狀無改善或加重，心率下降，肺部啰音無變化，呼吸頻率減慢，食欲、精神無改善為無效。總有效率=顯著有效率＋有效率。

1.4 統計學處理 本次研究的兩組患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理，當P＜0.05時有統計學意義。

2 結果

治療組患者總有效率為95.08%；對照組總有效率為76.27%。從數據分析來看，治療組臨床治療效果優于對照組，具有差異性，有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比[n(%)]

3 討論

慢性支氣管炎發病初期癥狀不明顯，多具有隱匿性，而寒冷季節更是高發期，病癥纏綿，嚴重影響患者的生活質量。臨床多采用平喘、止咳、化痰及抗感染治療[1]。隨著霧化吸入技術的發展與成熟，多被應用于改善通氣、解痙、消炎。鹽酸氨溴索是溴已新的有效代謝產物，是新型黏液溶解劑，有溶解分泌物中粘多糖、粘蛋白纖維作用[2]；通過對痰液流變學的改變而降低其對氣道壁的黏附力，增加纖毛空間，從而利于痰液的排出，同時其還具有抗氧化作用，使支氣管黏膜損害的高反應性減弱，從而使各種細胞因子介導的炎癥反應得到抑制[3]；除此之外其還具有顯著的抗感染作用，可以縮短抗生素的使用時間。而霧化吸入的方式可以直接作用于病變表面，易于吸收、抗炎。本次研究中，兩組患者均進行常規對癥治療和合并癥治療，而加用鹽酸氨溴索治療的患者總有效率為95.08%，高于進行常規治療的患者（76.27%），具有差異性，有統計學意義（P＜0.05）。本研究結果與符小兼[4]、代潔等[5]的研究結果相一致。由此可知，在常規對癥治療的基礎上給予慢性支氣管炎患者鹽酸氨溴索治療，可有效改善臨床癥狀，提高患者精神狀態與食欲，使患者的心率與呼吸頻率可以恢復正常，值得推廣應用。

[1] 高翔.治療慢性支氣管炎經驗總結[J].中華中醫藥雜志,2008, 23(09):790-791.

[2] 艾民,何爽.老年慢性支氣管炎的治療進展[J].中國老年學雜志, 2012,32(16):3616-3617.

[3] 孫啟民.探討鹽酸氨溴索治療60例慢性支氣管炎患者的臨床療效[J].中外醫學,2013,11(07):20.

[4] 符小兼.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的臨床療效分析[J].中外醫學,2012,10(18):101-102.

[5] 代潔,黃炎青.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的臨床療效觀察[J].中國醫藥導報,2011,8(16):81-82.

R562.2+1

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