高職護生專業承諾現狀及影響因素分析

付顯華

（廣州醫科大學衛生職業技術學院，廣東 廣州 510925）

高職護生專業承諾現狀及影響因素分析

付顯華

（廣州醫科大學衛生職業技術學院，廣東 廣州 510925）

目的了解高職護生的專業承諾現狀，并分析其影響因素。方法 應用護理專業承諾量表對424名高職護生進行問卷調查，統計其護理專業承諾得分，并作單因素分析和多元線性回歸分析。結果 高職護生專業承諾得分為（89.00±10.96）分；年級、專業興趣、教師的專業信念、就讀護理專業的原因、直系親屬的態度是專業承諾的影響因素。結論 高職護生的專業承諾處于中等水平，護理教育者應對護生進行專業思想教育，提高其專業承諾水平。

高職護生；專業承諾；影響因素

長期以來，我國護士流失嚴重。《中國護理事業發展規劃綱要（2011—2015年）》中提出，穩定護士隊伍是今后的重點任務之一[1]。護理專業承諾是承諾者為護理專業努力的意愿：繼續從事護理工作，對護理專業的正向評價及對護理專業價值的認同[2]，護理人員對專業的承諾直接影響著護理隊伍的穩定。而學生時期的專業承諾對其以后的發展有很強的預測性[3]。鑒于此，2012年12月，筆者調查了高職護生護理專業承諾現狀，并分析相關影響因素，為高職護生專業思想教育提供依據。現將結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

采取整群抽樣的方法，選取2012—2013年度廣州醫學院從化學院在校高職護生424人進行調查，其中男19人，女405人；一年級235人，二年級189人；年齡17～23歲，平均年齡（19.79±0.93）歲，所有護生均知曉研究目的，自愿參與調查。

1.2 方法

1.2.1 調查工具（1）護生基本資料調查問卷。內容包括年級、性別、年齡、生源地、是否獨生子女、家庭收入、父母文化程度、學業成績、就讀護理專業的原因、對護理專業的興趣、直系親屬的態度、教師的專業信念。（2）護理專業承諾量表。該量表由臺灣學者呂桂云等[4]1998年編制并于2005年修訂，分為4個維度：專業努力意愿（16個條目）、專業生涯涉入意愿（8個條目）、專業生涯正向評價（5個條目）和專業價值認同（5個條目），共34個條目。采用Likert scale 4分法計分，1分表示非常不確定，2分表示不確定，3分表示確定，4分表示非常確定，專業承諾總分為所有條目得分累計。測定個體認同護理專業、為護理專業努力奉獻的意愿及留在護理專業的傾向，分數越高表示承諾水平越高。

1.2.2 調查方法 由筆者發放問卷，統一指導語，填寫時間20分鐘，要求護生獨立完成，問卷當場收回。共發放問卷430份，回收有效問卷430份，回收率100%；有效問卷424份，有效率98.6%。

表1 護生基本資料

1.2.3 統計分析 采用Epidata 3.0建立數據庫，雙份錄入。采用SPSS 15.0 統計軟件進行數據處理，采用描述性統計（±s）、兩獨立樣本t檢驗、單因素方差分析、多元線性回歸分析，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結果

2.1 護生一般情況（見表1）

2.2 護生專業承諾情況

424 名護生專業承諾總分平均分為（89.00±10.96）分，其中專業努力意愿得分為（43.00±6.93）分，專業生涯涉入意愿得分為（22.00±4.07）分，專業生涯正向評價得分為（12.00±1.84）分，專業價值認同得分為（12.00±1.62）分。

2.3 護生專業承諾影響因素分析

將護生專業承諾總分作為因變量Y，各影響因素作為自變量X，進行多元回歸分析。結果發現：年級、專業興趣、教師的專業信念、就讀護理專業的原因、直系親屬的態度是護生專業承諾得分的影響因素。分析結果見表2。

表2 護生專業承諾得分的多元線性回歸分析結果

2.4 不同年級護生專業承諾得分比較

比較不同年級護生的專業承諾得分發現：一年級護生的總分、專業努力意愿、專業生涯涉入意愿、專業價值認同得分均高于二年級護生，詳見表3。

表3 不同年級護生專業承諾得分比較（±s，分）

表3 不同年級護生專業承諾得分比較（±s，分）

注：**P＜0.01

維度 一年級 二年級84.83±9.95 39.92±6.26 21.08±4.12 11.87±1.88 11.96±1.75 t值P值專業承諾總分專業努力意愿專業生涯涉入意愿專業生涯正向評價專業價值認同93.17±10.31 45.64±6.37 23.28±3.75 11.67±1.80 12.57±1.44 8.39 9.25 5.73 1.08 3.94 0.000**0.000**0.000**0.280**0.000**

2.5 不同特征護生專業承諾得分比較

表4 不同特征護生專業承諾得分比較（±s，分）

表4 不同特征護生專業承諾得分比較（±s，分）

注：**P＜0.01

項目 一年級 總分98.35±10.14 90.33±9.576 84.14±8.716 76.81±14.75 92.82±11.37 88.68±10.45 83.47±9.877 95.49±11.14 88.06±10.72 86.48±9.986 85.70±8.686 92.64±10.72 87.91±10.74 84.42±9.436 89.67±9.466 F值P值專業興趣40.0900.000**教師的專業信念11.3590.000**就讀護理專業的原因23.8410.000**直系親屬的態度感興趣比較感興趣不太感興趣不感興趣強比較強不太強自己的興趣父母選擇高考調劑就業影響支持比較支持不太支持不支持10.2880.000**

護生的專業興趣、教師的專業信念、就讀護理專業的原因、直系親屬的態度進行單因素方差分析發現：對護理專業感興趣、教師的專業信念強、就讀是因為自己的興趣、直系新屬支持的護生專業承諾得分高于其他護生，且有顯著性差異，詳見表4。

3 討論

3.1 不同年級護生專業承諾得分的差異

本調查發現，一年級護生的專業承諾總分及其中3個維度得分明顯高于二年級護生，和左晶晶等[5～7]學者的研究結果一致。究其原因，可能是因為新生入校時學校對其開展了專業思想教育，并且一年級有更多機會參與豐富多彩的校內外活動；而到了二年級，繁重的學習任務、單調的生活、考試的壓力等降低了護生的專業熱情。這提示護理教育者應認識到護生專業承諾轉變的階段與特點，適時開展一些形式多樣、有激發性的活動，為護生營造良好的專業學習氛圍。

3.2 就讀原因不同護生的專業承諾得分存在顯著性差異

本調查發現，根據自己的興趣選擇護理專業的護生專業承諾得分最高，與徐浩嵐等[8]的研究結果一致。正如美國心理學家布魯納所說：“興趣是認識事物和探求知識的心理傾向，是求知的先導，有了興趣，學生的注意力就會相對集中。”個人在從事自己感興趣的活動時，注意力會高度集中，充滿熱情。因此，護理教師一方面應采用多種教學方法，增強課堂教學的趣味性和靈活性，激發護生的興趣；另一方面應注重培養護生的興趣，幫助其將興趣植根于崇高的專業精神，使護生真正從內心產生對護理專業的熱愛。

3.3 教師的專業信念對護生專業承諾的影響

本調查發現，護理教師的專業信念是護生專業承諾得分的影響因素，提示護理教師應注重塑造自身形象，潛移默化地將自身對專業的信念傳授給學生，培養學生的專業自豪感，提高其對護理專業的承諾水平。

[1]中華人民共和國衛生部.中國護理事業發展規劃綱要（2011—2015年）[Z].2011.

[2]Glass L K.Professional commitment through individual action[J].Nursing Success Today，1985，2（2）：35-36.

[3]Coomber B，Barriball K L.Impact of job satisfaction components on intent to leave and turnover for hospital-based nurses：a review of the research literature[J].JNurs Stud，2007，44（2）：297-314.

[4]呂桂云，邱香蘭.護生專業承諾之研究[J].護理研究，1998，12（2）：109-120.

[5]左晶晶，孫國珍.高職護生職業興趣與護理專業承諾水平相關性研究[J].護理學雜志，2011，26（16）：13-15.

[6]譚初花.護理本科生專業承諾及影響因素研究[D].太原：山西醫科大學，2009.

[7]吳蘭花，王占坤，黃飛旭.護理本科生專業承諾現狀及相關因素研究[J].護理學雜志，2008，23（4）：10-12.

[8]徐浩嵐，張介平，游向宇.護生專業承諾及影響因素研究[J].護理研究，2011，25（8）：2183-2184.

G526.5

A

1671-1246（2014）05-0111-02