邁瑞BC-5800血細胞分析儀故障分析與維修2例

支洪生

杭州市蕭山區第一人民醫院 設備科，浙江 杭州 311200

邁瑞BC-5800血細胞分析儀故障分析與維修2例

支洪生

杭州市蕭山區第一人民醫院 設備科，浙江 杭州 311200

本文介紹了兩例邁瑞BC5800全自動血液分析儀故障分析與解決方法。

血細胞分析儀；白細胞計數；五分類；壓力檢測；醫療設備維修

邁瑞BC-5800是國產的擁有完全自主知識產權的全自動血液分析儀。該機型分析速度快，效率高，可提供較多有用參數，其分析結果經驗證與已知的高性能同類儀器可比性強、相關性好，應用配套的自主研發試劑和可靠的質控體系，既能保證質量，又能有效降低運行成本[1-2]。我院門診檢驗科采用BC-5800應對日常大批量的全血標本篩檢，要保證測試結果準確、儀器工作連續，必須迅速處理發生的故障，維護壓力較大。本文介紹2例BC-5800故障分析過程和處理方法，以供參考。

1 案例一

1.1 故障現象

WBC（白細胞）不計數，也不分類，屏幕無數值顯示。儀器2次測試的散點圖，見圖1。

1.2 故障分析

BC-5800采用半導體激光及流式細胞術和化學染色法來測定5種白細胞的數量和百分比[3]。血樣進行2種不同的處理，分別進入2個通道。經過特定試劑陰離子染料染色的血樣進入四分群DIFF通道，將淋巴、單核、中性粒和嗜酸細胞分為4個群落；經過酸性LBA溶血劑處理的血樣則進入嗜堿BASO通道[4]。工作原理，見圖2。

結合儀器原理，DIFF散點圖上剛開始不分類的時候有一大團粒子，到后面一點粒子都看不到，而BASO散點圖從始至終都是正常的，可以判斷光學系統、公共管路部分沒有任何問題，問題出在DIFF通道上面。應該注重檢查DIFF通道的血樣加入、溶血素的加入以及DIFF池下方閥門是否有閉合不嚴情況。

1.3 故障處理

從DIFF散點圖上的大團粒子，結合特殊信息里面WBC/BASO峰值高達幾萬，基本上可以判斷是溶血抵抗[5]。

但要判斷到底是溶血素失效還是溶血素未加入，需要更換一下溶血素LEO1。檢查了溶血素，并詢問了操作的技師，使用的是剛換的新試劑。

考慮管路堵塞。做管路清洗后，并未解決問題。檢查血樣加入，發現通過分血閥往DIFF池加血樣時，血樣無法加入，懷疑分血閥DIFF段堵塞。拆洗分血閥，故障依舊。

檢查將血樣打入DIFF池的動力來源，整個過程中DP2定量泵將LEO1溶血素和分血閥內血樣一并打入DIFF池。再次計數觀察，發現定量泵不能將溶血素和血樣打動（觀察管道內的小氣泡運動），依次向后排查，故障鎖定在DP2和SV26閥上面。定量泵故障較少，所以先排查SV26閥問題。用旁路閥體替換SV26進行測試，故障依舊，閥體和定量泵都有動作，沒有溶血素從瓶子里吸入到管路中。排除DP2定量閥和SV26閥故障的可能。

因故障發生在更換試劑后，再次考慮與試劑有關。現在已排除了試劑本身問題，懷疑是換試劑的時候瓶蓋沒擰好導致故障。把LEO1瓶蓋組件重新安裝一遍，執行更換試劑后再做計數，DP2往DIFF池加液通暢，WBC計數、DIFF分類均正常，故障排除。

1.4 小結

當出現故障時應詳細詢問使用和故障發生的經過，輔助判斷。排查中應先易后難仔細檢查，完全排除一項可能后再進行下一項，避免走彎路。

2 案例二

2.1 故障現象

機器初次開機過程中出現報警，輸入工程師密碼查看，機器報“250 kPa壓力異?！?。查看機器壓力狀態，250 kPa壓力顯示數值是在35和36之間跳變，其他壓力值正常。

2.2 故障分析

BC-5800提供5檔壓力，分別為正壓0.16、0.07、0.25 MPa，負壓0.085、0.04 MPa。其中0.16 MPa和0.07 MPa由0.25 MPa氣源調節得到，0.04 MPa由0.085 MPa調節得到。從其他壓力值正常來看，氣源正常，機器內部也不會存在漏氣，否則160 kPa和70 kPa壓力也應該偏低。問題應該在壓力檢測板上，傳感器存在問題的可能性大。

2.3 故障處理

檢查機器內部，沒有有明顯的漏氣現象，與分析相符。把壓力檢測板上250 kPa和160 kPa傳感器對調，對調后故障依舊，排除傳感器故障的可能，懷疑是壓力檢測板壞。當氣源關閉時250 kPa處仍顯示數值35或36，進一步認定是壓力檢測板存在故障。

更換壓力檢測板，故障依舊。反復檢查管路和插拔連接線，故障依舊。

把壓力檢測板和功率驅動板之間的8頻連接線拔掉，測量排線正常。把1腳和2腳線對調，250 kPa處仍顯示35或36，160 kPa處顯示41左右。咨詢廠家得知是算法上的問題，160 kPa處顯示屬正常。通過對調可以判斷為功率驅動板故障。更換新的功率驅動板后機器正常，故障排除。

2.4 小結

該案例的故障很少見，但是從原理入手，利用排除法，從管路終端開始倒推過來，基本不會漏掉問題點。

隨著科技進步，醫學檢驗設備越做越精密，自動化程度高，要保證設備運行平穩、結果可靠，就需要專人做正確維護保養[6]。但即使保養到位，仍然會出現非常規故障，這就需要工程師平時多學習，了解儀器的原理結構，出問題時才能正確分析解決故障，把損失降到最低。

[1] 沈松坤,王厚照,吳接玉.邁瑞BC-5800全自動血液分析儀性能評價[J].國際檢驗醫學雜志,2011,32(18):2020-2021.

[2] 鄧艷平.邁瑞BC5800型全自動血球分析儀對靜脈血與末梢血檢測分析[J].中外健康文摘,2012,9(8):39-40.

[3] 張時民.五分類法血細胞分析儀測定原理和散點圖特征[J].中國醫療器械信息,2008,14(12):1-9.

[4] 李云娜.Bc-5500血細胞分析儀對白細胞的異常提示與鏡檢結果比較探討[J].中國衛生產業,2014,(1):84-85.

[5] 張志強.血細胞分析儀校準系數變化分析[J].中國醫療設備,2014,29(5):61-63.

[6] 溫艷平,張衛杰,侯小平,等.檢驗科儀器維修保養的新模式[J].醫療衛生裝備,2008,29(7):93-94.

Two Cases of Analysis and Troubleshooting of Mindray BC-5800 Hematology Analyzer

ZHI Hong-sheng
Department of Equipment, The First People's Hospital of Xiaoshan, Hangzhou Zhejiang 311200, China

TH776

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.052

1674-1633(2014)11-0146-02

2014-08-25

作者郵箱：hdchacha@163.com