有關依托新農合制度實行縣鄉村一體化醫療模式的研究

程建平

有關依托新農合制度實行縣鄉村一體化醫療模式的研究

程建平

近年來, 通過實行縣鄉村一體化醫療模式, 縣、鄉、村三級不同的醫療機構使得各級醫院醫療服務能力大大提升。本文旨在進一步研究縣鄉村一體化醫療模式, 為我國新農合背景下在縣鄉村一體化醫療模式建設方面的開展提供借鑒。

新農合制度；縣鄉村一體化；醫療模式；分析研究

隨著新農村建設步伐的加快, 國家越來越注重農村醫療衛生改革, 縣鄉村一體化醫療模式的提出便是適應了當下國家農村醫療衛生事業改革的大趨勢, 更好的為廣大的農村群眾提供醫療衛生服務, 保證農村群眾的生命安全與健康。

1 縣鄉村一體化醫療模式

1. 1縣醫院 其具體應從以下幾個方面進行入手：第一, 改革醫療制度。目前來看, 縣級醫院普遍實行的是轉診審批制度, 這種制度對于患者的后期保障服務嚴重不足, 應該改變為備案制度, 同時為患者提供各種必需的手續服務。第二, 嚴控醫藥費用。醫藥費用問題是農村醫療改革的關鍵性問題, 對于醫藥費用,縣醫院需要采取“抓兩頭, 保中間, 一條龍”的措施［1］。第三, 加強下級醫務人員培訓。鄉鎮衛生院以及村衛生室與縣級醫院在醫療衛生方面存在著重大的差距,縣級醫院需要做好對于鄉鎮衛生院以及村衛生室的培訓工作, 提高對于基層醫療機構的服務水平與醫療力度, 進而提高醫護人員醫療技術［2］。

1. 2鄉、鎮衛生院 在新農合的大背景下, 鄉鎮衛生院需要對于自身進行重新定位：第一, 完善醫療評價標準。完善醫療評價標準, 鄉鎮衛生院需要做好制度建設、學科建設、醫療準入、操作規范等, 進一步提高鄉鎮衛生院管理水平, 解決鄉鎮衛生院醫療技術能力。第二, 建立對口幫扶制度。鄉鎮衛生院應對于基層醫療服務工作落實到人, 根據其自身實際, 確定鄉鎮衛生院幫扶辦公室。第三, 不定期巡回醫療。鄉鎮衛生院需要嚴格根據國家有關政策, 做好對于基層的定期或不定期巡回醫療。

1. 3村衛生室 村衛生室是縣鄉村一體化醫療模式的最基層單位, 村衛生室直接承擔著全村群眾的醫療救助任務, 因此需要對于自身的責任有深刻的認識,對于群眾百姓進行面對面的醫療服務。

2 新農合在鄉村一體化管理中的作用

2. 1參合農民看病既方便又安全 在村級建立起具有安全性、可及性、有效性及非營利性的衛生服務是新農合一體化管理的最終目的, 能過實施新農合一體化管理, 能進一步提高農村居民的健康水平。設立村衛生站, 參合農民可以享受到小病不出村的便捷醫療服務, 并且看病既方便又省錢, 還能得到一定的報銷補償。

2. 2促進了村級衛生組織的發展 新農合制度實行縣鄉村一體化醫療模式, 對于村衛生站來說, 必須要具備一定的條件才能成為合作醫療定點機構, 從而規范了村衛生站服務與管理。同時, 衛生站自身的服務條件得到改善后, 能有效提升自身的服務質量, 吸引廣大參合農民就醫, 以此獲取更多的市場補償。

3 存在的困難和問題

3. 1管理難度大 新農合制度實行縣鄉村一體化醫療模式后, 由于村衛生站布局分散, 且數量眾多, 并且由于村衛生站規模較小, 這對管理上造成了一定的難度, 這也是造成管理松散的一項主要因素, 并且在實際運行過程中容易出現弄虛作假情況, 從而難以達到理想的規范狀態。

3. 2服務能力有待提高 通常村衛生站診療設備相對落后, 并且部分從業人員業務素質和職業技能不高,多數村醫難以適應使用電腦和新農合專網才能給農民看病報賬的大形勢, 那么要充分滿足新型農村合作醫療工作的需要, 從而才能進一步提升服務質量。

我國在新農合背景下建設縣鄉村一體化醫療模式方面積累了豐富的經驗, 但是實際的縣鄉村一體化醫療模式建設過程中, 還是存在著很多的問題。創新縣鄉村一體化醫療模式建設策略, 是今后我國縣鄉村一體化醫療模式建設方面的課題與目標。

［1］ 俞敏潔.基于縣鄉村一體化視角的縣級人民醫院發展策略研究.華中科技大學, 2012.

［2］ 高夢滔, 高廣穎, 劉可.對云南省三個新型農村合作醫療試點縣(市)的調查報告(下).衛生經濟研究, 2005 (10):8-12.

R197

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1674-9316(2014)01-0101-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.01.065

625100 四川省雅安市名山區新型農村合作醫療管理辦公室