眼外傷早期繼發青光眼的臨床分析

汪蕾

眼外傷早期繼發青光眼的臨床分析

汪蕾

目的探討眼外傷早期繼發青光眼的臨床病因、發病機制以及治療方法和效果。方法隨機抽取本院在1992年6月～2012年6月期間收治的95例眼外傷早期繼發青光眼患者的臨床資料進行回顧性分析, 對本組患者臨床病因、發病機制以及治療方法和效果進行綜合評價與分析。結果眼外傷早期繼發青光眼對患者視力損傷嚴重, 95例患者中, 僅有6例患者視功能僅存光感, 比例6.3%,另外有23例患者經過治療, 視力有所好轉,但是仍舊小于<0.3, 另外有1例患者例行眼球摘除術。結論眼外傷早期繼發青光眼病因復雜, 應早期例行藥物治療, 必要時聯合手術治療, 盡全力保護患者視功能。

眼外傷；早期繼發青光眼；臨床分析

繼發青光眼是各種眼外傷所引起的一種最為常見的臨床并發癥, 嚴重影響患者的視功能, 并對患者的正常生活造成了不良影響［1］, 加上該病發病機制、病因相對復雜, 治療棘手, 為了進一步提高眼外傷早期繼發青光眼臨床效果, 在這里隨機抽取沈陽一五七醫院在1992年6月～2012年6月期間收治的95例眼外傷早期繼發青光眼患者的臨床資料進行回顧性分析, 現報告結果如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 本組研究資料均源于本院在1992年6月～2012年6月期間收治的眼外傷早期繼發青光眼患者的臨床資料, 95例患者, 年齡18～61歲, 平均年齡36歲, 男48例, 女47例；患者致傷原因：40例眼鈍挫傷, 36例眼穿孔傷, 19例化學傷；本組患者在性別、年齡、生命體征、臨床癥狀等方面比較P>0.05, 差異不具有統計學意義, 具有臨床可比性。

1. 2入選標準 ①所有患者病例資料完善；②均簽署知情同意書；③眼壓持續>21 mmHg。

1. 3研究方法 隨機抽取本院在1992年6月到2012年6月期間收治的95例眼外傷早期繼發青光眼患者的臨床資料進行回顧性分析, 對本組患者臨床病因、發病機制以及治療方法和效果進行綜合評價與分析。

1. 4治療方法 患者取半臥位, 局部采用抗生素眼液、 0.5%可的松眼液、0.5%噻嗎心安眼液滴眼, 必要時可加用皮質類固醇類藥物, 另外, 患者并發癥較多, 眼壓不易控制者, 應該盡早例行手術治療, 并且要結合患者的視眼壓情況進行手術治療。

1. 5統計學方法 采取SPSS13.0軟件實施統計分析,計數資料是χ2檢驗, 計量資料用( x-±s)來表示, 方法為t檢驗, P<0.05表示差異有統計意義。

2 結果

眼外傷早期繼發青光眼對患者視力損傷嚴重, 95例患者中, 僅有6例患者視功能僅存光感, 比例6.3%,另外有23例患者經過治療, 視力有所好轉, 但是仍舊<0.3, 另外有1例患者例行眼球摘除術。

3 討論

繼發青光眼是各種眼外傷所引起的一種最為常見的臨床并發癥, 嚴重影響患者的視功能, 并對患者的正常生活造成了不良影響。因此, 如何提高眼外傷早期繼發青光眼治療效果就成為臨床探討的關鍵性問題［2,3］。本組研究結果顯示：眼外傷早期繼發青光眼對患者視力損傷嚴重, 95例患者中, 僅有6例患者視功能僅存光感, 比例6.3%,另外有23例患者經過治療, 視力有所好轉, 但是仍舊<0.3, 另外有1例患者例行眼球摘除術；說明外傷繼發性青光眼是由多種原因所致, 如眼內出血、晶狀半體脫位、睫狀體分離、前房出血等, 以上各種情況的損傷, 均會造成患者眼壓升高, 其中, 前房出血是由于由晶狀體脫位、玻璃體疝形成導致瞳孔阻滯及虹膜周邊前粘連所致, 血凝塊堵塞小梁網而致, 挫傷性晶狀體脫位治療棘手, 發病機制、病因相對復雜, 在治療時, 應該根據患者的病情以及具體的病情, 采取針對性治療, 若是病情較輕, 采取藥物治療, 若是眼壓控制后, 效果仍舊不達標, 則需要選擇手術治療, 尤其是對于無法控制眼壓的患者, 需要立即進行手術治療［4］。總而言之, 要進一步提高眼外傷早期繼發青光眼臨床效果, 必須要明確眼外傷早期繼發青光眼病因, 應盡早期例行藥物治療, 必要時聯合手術治療, 盡全力保護患者視功能。

［1］ 鄭彪. 眼外傷早期繼發青光眼的臨床治療分析. 中國實用醫藥, 2013,8(3):98-99.

［2］ 茍興田. 眼外傷早期繼發青光眼的臨床治療分析. 內蒙古中醫藥, 2013(11):77-78.

［3］ 高峰. 眼外傷早期繼發青光眼的臨床探析. 中國醫藥指南, 2013(14):118-119.

［4］ 鄧棋. 眼外傷早期繼發青光眼的臨床分析. 中國衛生產業, 2013(26):25-27.

R779.1

A

1674-9316(2014)01-0017-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.01.011

110045 沈陽一五七醫院