手術室層流凈化空調的使用及管理措施

姜奎金 尹奎夫 連文靜

濰坊市婦幼保健院，山東 濰坊 261011

設備器械管理

手術室層流凈化空調的使用及管理措施

姜奎金 尹奎夫 連文靜

濰坊市婦幼保健院，山東 濰坊 261011

目的規范手術室層流凈化空調系統運行管理，凈化空氣，減少手術感染。

手術室；層流凈化空調系統；管理措施

層流手術室的空氣潔凈技術是利用空氣凈化裝置中多級空氣過濾器設備，使進入房間的空氣在溫濕度適度調節的同時，除去空氣的塵埃和微生物顆粒。為保證手術間細菌、塵埃不超標，潔凈度在正常范圍內，必須嚴格層流凈化空調系統使用管理，從而減少手術的外源性感染。要減少感染，最重要的是建立一套科學管理系統和管理措施，以確保手術患者安全，防止感染發生［1］。工作中我們制定了一系列手術室層流凈化空調系統使用管理措施，注重減少一切可能影響細菌、塵埃超標的不利因素，取得非常滿意的效果，現報告如下：

1 手術室層流凈化空調系統設備情況

我院是三級甲等專科醫院，設有層流手術間共七間，均為一般潔凈手術間（萬級），準潔凈手術間1間。走廊、麻醉物品準備間、無菌器械輔料間均為10萬級，每個手術室設有前后兩個門，前門為感應門，通向清潔走廊；后門通向外圍走廊，即手術結束后污輔料、污物等從后門走。手術室布局合理，符合潔污分開的要求，各通道標識醒目。使用管理措施

2 后勤設備科設專人管理

設備運行管理人員崗前必須專業培訓，熟練掌握設備、設施的運行及操作，設專人24 h輪流值班，每天至少6次巡查系統運行狀況及參數，確保運行正常，定時查看操作板上顯示的數據，濕度、溫度、風量，每天記錄，根據積累的經驗進一步完善管理措施。手術中若有異常，巡回護士及時電話聯系值班人員。未修好的房間禁止實施手術，未打開層流設備禁止手術。

3 手術室相關人員的培訓

手術室工作人員必須培訓層流凈化空調系統知識，使其了解其原理，主動自覺注意影響設備的不利因素，新進手術室、進修、實習人員均培訓講解。

4 進入科室的人員嚴格管理

凡進入手術室的人員，必須換消毒后的拖鞋、衣褲、戴口罩帽子，頭發貼身內衣不得外露，上呼吸道感染者要戴雙層口罩。嚴格限制進入手術室層流間的人數，盡量減少術中進出層流間的次數，手術結束前不得隨意打開通向外環走廊的門，病人進手術室后必須穿一次性手術衣，戴一次性手術帽。參觀者與手術醫師保持距離≥30 cm，不可在室內來回走動或隨便從一手術間走至另一手術間［2］。減少工作人員與病人自身帶入的塵埃與細菌。

5 層流間的潔凈衛生

每個層流手術間固定專人，每日晨用500 mg/L含氯消毒劑濕式清掃層流衛生。擦拭手術間墻壁、無影燈、器械車、麻醉桌、手術床、器械托盤及壁柜內的板層等各種器械表面。啟動手術間層流系統，凈化1 h后手術，每臺手術結束后，立即清場，擦拭整理各種物品。對手術間的地面、手術床等進行擦拭，清楚各種污物并分類袋裝密封，經污物通道運送。連臺手術清除污物后，持續凈化0.5 h后再用。無手術房間，用柜式紫外線消毒機每日消毒1 h。

6 減少纖維顆粒及塵埃的帶入

手術層流區域禁止抖、甩、疊敷料紗布、紗布墊等一切棉紗棉布制品，禁止一切紙盒的開封及撕裂，有條件的醫院盡量使用一次性無菌敷料，進入層流間的一切一次性無菌物品外包裝，必須拆封后運至層流間，不得帶入任何產生粉塵的物品。

7 層流凈化空調系統的清潔除塵

每周對層流凈化空調系統中的粗效過濾器、中效過濾器、回風口裝置清洗一次，周六下午徹底清掃洗刷手術間地面、墻壁、手術床、墊、無影燈，徹底刷洗回風口，過濾網放清潔處晾干后裝好。每月徹底大清潔一次，每6個月將空氣凈化設備中的初效、中效過濾器更換一次，每年更換高效過濾網一次。

8 對層流間的檢測

每月做細菌培養一次，對溫濕度進行檢測，并將結果登記備案。空氣凈化度檢測采用“多點布控采樣”檢測法，靜態法為主，動態法為輔。使菌落數控制在200 cfu/m2以內。

9 結論

通過對手術室層流潔凈系統的嚴格管理，加之其它一些無菌操作控制：作為手術室工作人員一定要將“標準預防”自始至終貫徹落實在每個工作細節中，確保醫患雙方的安全健康。各級人員包括衛生員、進修人員、實習人員等都要牢記并嚴格遵守手術室各項規章制度，如手術是清潔制度、手衛生制度、消毒隔離制度、污物及醫療廢物管理制度、無菌操作制度等［3］，四年來，無發生手術感染等不良事件，手術均順利完成，痊愈出院，使我們非常滿意。

［1］宋烽.手術室護理管理學［M］.北京：人民軍醫出版社，2004：252-255.

［2］魏革.手術室護理學［M］. 2版.北京：人民軍醫出版社，2005：190.

［3］張妍.潔凈手術室感染監控方法與措施［J］.齊魯護理雜志，2012，18（3）：122—123.

R612

B

1674-9316（2014）13-0122-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.074

方法回顧性分析手術室層流凈化空調系統使用四年的具體做法。

結果重視管理使用層流系統，方能保證設備良好安全運行。

結論重視層流手術室的管理措施，確保手術順利完成與病人痊愈出院。