加強護理風險管理提升急診科護理質量

王柏舟

沈陽醫學院附屬中心醫院急診科，遼寧 沈陽 110024

加強護理風險管理提升急診科護理質量

王柏舟

沈陽醫學院附屬中心醫院急診科，遼寧 沈陽 110024

目的探討急診科護理風險管理方法，提升急診科護理工作質量。

護理風險；護理質量；急診科

護理風險是一種職業風險，是從事護理服務的職業，具有一定的發生頻率，并由該職業者承受的危險。危險包括經濟風險、政治風險、法律風險、人身風險［1］。護理風險意識是指醫院管理者和護理人員對護理風險的思想認識和對待醫療風險的態度［2］。近年來，隨著公眾醫療健康知識水平的提高，法律觀念和自我保護意思的增強，醫療護理承擔的風險越來越大。尤以《醫療事故處理條例》的實施后，如何保證護理安全，有效回避護理風險，提高護理風險意識，是我們護理管理者的首要任務。

1 發生護理職業風險的原因

1.1缺乏護理風險意識及自我保護意識

由于近幾年來我科護理人員的年輕化，新護士不斷充實到急診護理工作崗位，她們對可能出現的護理風險沒有足夠的重視，使其在工作中易發生護理風險。

1.2 護理制度不健全、執行不認真，醫療設備不能定期保養及測試

1.3 病情觀察不細，護理業務技術水平低

1.4 缺乏耐心

解釋問題不耐心，特別是搶救病人時，由于忙于搶救而忽視了與患者家屬的溝通，易造成護患溝通失誤、遇見性不足造成的風險。

1.5 服務態度與溝通不良的風險

2 護理風險防范對策

2.1 學習法律知識，強化法制觀念

護理人員強化法制觀念，不斷學習相關法律知識及衛生法規，明確法律與護理工作之間的關系，明確護士的權利和義務，知法、懂法并將法律知識運用到實際工作中，遵照法律程序正確處理好護患關系。同時，要知道工作不認真負責，不維護患者合法權益，將會觸犯法律。

2.2 改善服務態度，規范服務行為

從提高護士素質入手，不斷強化護士優質服務意識，樹立“以人為本，以病人為中心”的服務思想。在護理工作中從尊重病人合法權益出發，克服強調急診工作忙、壓力大、風險高，護理工作難做的不正確認識，變被動等病人服務為主動為病人服務，想方設法滿足病人需求，贏得病人及家屬對我們工作的理解和信任。

2.3 加強業務素質培訓，提高服務質量

急診病人多半病情復雜，來勢兇險。特點是來院時間短、病情變化快［3］。如得不到及時的救治將影響病人生命。要求急診護士牢固樹立“搶救”第一觀念。時刻以此觀念規范自己的行為。任何情況下都不能找借口拖延時間。同時應具備較強的應變能力和敏銳觀察能力，為臨床診斷搶救提供可靠依據。對不同年齡的護士制定業務培訓計劃，以及新藥特藥學習計劃。使全體護士達到搶救技術過硬［4］，操作技術嫻熟，讓病人及家屬產生信賴和安全感，贏得病人及家屬對護理工作的支持和理解。

2.4 嚴格執行規章制度及操作規程

護理人員要嚴格執行各項規章制度及技術操作規程，并不斷學習最新的護理操作規程及質量標準，以保證病人的安全，防止卷入法律糾紛之中。

2.5 防范差錯隱患是提高護理質量的關鍵

在很多差錯事故分析中，只注意發生差錯卻往往忽略討論差錯隱患苗頭。將差錯隱患消失在萌芽中是防范糾紛的關鍵。現在各醫院都出現護理編制普遍存在醫護人員比例倒置，無疑給臨床護理工作質量帶來了很大影響。尤其重勞科室，病人多，患者多，勞動強度大，使護士長期處于超負荷狀態［5］，易產生精神體力疲勞，致使工作時精神疲勞，精神不振。若遇上緊急搶救，容易情緒失控而出現差錯。管理者要加強思想工作，合理安排人力，關心護士疾苦，遇有搶救親自把關，減少工作忙亂。排班時注意新老搭配，以老帶新，互相把關，真正樹立安全第一思想，做好各項護理工作。

3 結論

急診科是醫院關鍵的部門，必須加強護理人員職業安全管理，嚴格遵守技術操作規程，自覺執行醫院的規章制度，才能保證護理服務質量。

［1］孫志書，姜秀.急診科護理人員培訓方案的探討［J］.中國實用醫藥，2011，6（7）：273.

［2］趙翠蘭，張小琴.常見護理差錯的原因分析與對策［J］.臨床護理雜志，2008，7（2）：73-74.

［3］黃雪梅.風險管理在急診護理管理中的應用［J］.全科護理，2009，7（3）：624-625.

［4］仲建紅.急診護理的風險和防范［J］.中國醫學創新，2010，7（11）：110-111.

［5］周玉芳.急診護理安全的影響因素及對策［J］.護理實踐與研究，2010，7（10）：82-83.

中圖分類號】R47

B

1674-9316（2014）13-0115-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.070

方法對2011～2013年急診科護理風險原因進行回顧性分析，找出存在的危險因素，提出解決的措施。

結果通過對急診護士加強護理風險意識教育，健全科內的各項規章制度，完善護理安全責任制，加強護理主動服務意識，提高了急診科護理工作質量。

結論只有加強護理人員職業安全教育，嚴格遵守技術操作規程，自覺執行醫院的規章制度，才能保證護理服務質量