基層醫院護理人力資源合理使用的臨床研究

饒定芳

涼山州鹽源縣人民醫院，四川 涼山 615700

基層醫院護理人力資源合理使用的臨床研究

饒定芳

涼山州鹽源縣人民醫院，四川 涼山 615700

目的通過科學、合理利用護理人力資源,提高護理工作效率和工作質量,降低護理成本。

基層醫院；護理人力資源；合理應用

護理人員不足時基層醫院普遍存在的問題，為了保證護理組織的有效性，合理的使用護理人力，直接關系到醫院的工作質量和護理質量。而充分利用現有的、有限的衛生資源進行醫院改革，使運行機制變得更優質、更高效、更低耗且富有生機和活力［1］。本院從10年前開始將新的護理人力資源管理方法應用于骨科護士配置中，調整合理性，試用了近2年，有很好的效果，現報道如下。

1 一般資料

統計我院至2010年2月現有的護理人員150名，開放床位280掌柜，病床護士和臨床護士的比例為1:0.3，護士與醫生的比例為1:1。其中各科室護理人員的年齡分類如下：（1）20～30歲：臨床科室20人、醫技科室1人，全員總數21人（14%）；（2）30～40歲：臨床科室28人、醫技科室12人、職能科室1人、全員總數41人（37%）；（3）40歲以上：臨床科室68人、醫技科室16人、職能科室4人、全員總數88人（53%）。按學歷程度來分：高中16人（11%）、中專92人（61%）、大專42人（28%）。

2 護理管理改革

2.1 招聘合同制護士,解決人力不足問題

科室工作量、風險環境是決定人員配置的主要依據原則，其中在關鍵時間如早、中、晚安排相關護理人員值班，并且小兒科和急診室都是實行夜班雙班制。合同制護士的招聘流程是符合醫學院校的大中專畢業生報名—筆試和面試—錄取后試用3個月，待遇標準有三種：試用期、考取執照前和執照注冊后。她們的工作職責是在分管護士的指導下工作，主要內容是對病人的生活護理、基礎護理、接送出入院患者、陪同病人做各種檢查等。這樣不僅提高了工作質量，而且也緩解了每個護士工作量大、基層護理人力不足的尷尬，是護理得到了安全的保障［2］。

2.2 以競爭意識來替代舊的傳統觀念

護理人才的積極性和創造性受長期以來的傳統的計劃經濟體制的限制太久，沒有任何發揮的余地，呈現僵化狀態，就急需進行“人事制度”的改革，在全院范圍內進行護士長的選拔，方式為公開競聘上崗。經過改革，我元走上護士長崗位的是15名高學歷、高素質和有管理能力的人，其中最小年齡的是28歲。對于各科室的護士長、護士的搭配，采用的是雙向選擇的辦法，即護士長選擇護士，護士選擇科室。

2.3 改革質量管理方式，培養主人翁精神

改革護理質量管理要遵循的是以滿足患者的需求為目的，這就要求有責任感，實行群體全體人員共同關注、參與及負責，形成責任機制。如廢除以往的單純的護理部、護士長檢查與傳統的懲罰措施和管制，以新的方式貫徹到各科室員工，明確她們的工作，根據能級對應的原則，對每位護士都分配任務及責任，例如有分管帶教科研工作的、有分管檢查基礎護理、健康教育是否到位的，有分管急救物品的儲存的。只有讓她們明確了自身的職責，發掘潛在價值，在工作中自覺形成主人翁意識，才能更好維護醫院聲譽［3］。

3 討論

作為基層醫院，我院的護理人員存在人數不夠和年齡老齡化的問題，老護士無合適安置地方，剛出校門的年輕護士少，這增加了不小的護理管理工作的難度。我院護理隊伍的主要力量只有中專學歷的護士，參加工作后也缺乏進行系統的護理時間培訓，也是形成護理隊伍的陳舊觀念、技術落后的客觀因素，就不同程度上制約了護理質量的提高和護理科研的深入開展。實施了“人事制度”的改革方案，調動了大家的競爭意識和積極性，既看到了護理隊伍中老員工的寶貴經驗，也看到了年輕員工的上進心和夢想，都有了自己的精神標桿，是工作有被動變為主動，更加自律、有活力，塑造了護士自己良好的形象，為醫院激發了正能量。

綜上所述，我院護理部結合自身隊伍的現狀和存在的問題，積極地找出應對方案，適時并勇敢地進行人事改革，積極激發潛在的人力資源，避免了人員浪費并培養了不少的護理人才，說明采取能力建設與激勵機制并行能有效管理基層醫院科學測定護理人員。

［1］陳華莉.基層醫院護理人員職業防護現狀與對策［J］.吉林醫學，2011，32（20）：42-43.

［2］梁愛華.護理人力資源配備現狀分析及對策［A］.醫改新政下護理改革之路系列研討會論文匯編［C］. 2010，481-482.

［3］張敏.鄭州市護理人力資源現狀分析及預測［D］.鄭州大學，2010，1.

R47

B

1674-9316（2014）13-0111-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.067

方法在分析了護理人員現狀后，對護士人事管理制度進行改革，各科室進行科學排班,對不合理的護理流程進行調整,從而在護理人力資源使用上達到合理定編、定崗、科學管理的格局。

結果改革后護理質量有明顯提高，住院病人滿意度在98%以上。

結論在基層醫院科學測定護理工時的有效管理方法是配置護士,并進行優化組合,改進護理工作流程,采取能力建設與激勵機制并行。