外科護(hù)士職業(yè)危害因素及防護(hù)

崔麗欣 殷 文 范麗萍

梅河口市醫(yī)院愛(ài)民醫(yī)院，吉林 梅河口 135000

外科護(hù)士職業(yè)危害因素及防護(hù)

崔麗欣 殷 文 范麗萍

梅河口市醫(yī)院愛(ài)民醫(yī)院，吉林 梅河口 135000

本文通過(guò)對(duì)外科護(hù)士最常見(jiàn)的職業(yè)危害因素的簡(jiǎn)單分析，提出有效的防護(hù)措施，要求強(qiáng)化職業(yè)安全的教育，在工作中做好化學(xué)因素、物理因素所導(dǎo)致的感染預(yù)防工作，加強(qiáng)外科護(hù)士的自我心理調(diào)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)士的自我保護(hù)、自我適應(yīng)能力，盡可能減少職業(yè)對(duì)外科護(hù)士的威脅，并最大限度地對(duì)其身體健康和工作環(huán)境進(jìn)行保護(hù)，做到真正的職業(yè)安全防護(hù)。

外科護(hù)士；職業(yè)危害因素；防護(hù)

醫(yī)院作為病人最為集中的公眾場(chǎng)所，也匯集了各種病原體。外科護(hù)士作為醫(yī)院工作的主力，常常與病人進(jìn)行開(kāi)放性傷口、體液、分泌物、血液等等的直接接觸，處于被感染的高度危險(xiǎn)的環(huán)境下。隨著社會(huì)的發(fā)展，各種各樣的病毒的產(chǎn)生：艾滋病、乙肝等的發(fā)病率不斷增加，醫(yī)院不得不采用大量的消毒液進(jìn)行消毒，同時(shí)也對(duì)外科護(hù)士工作人員的健康造成了威脅。外科護(hù)士的工作繁忙，長(zhǎng)期處于高度緊張狀態(tài)，身體不免容易疲勞，所以尋找外科護(hù)士職業(yè)的危害因素并找到對(duì)應(yīng)的防護(hù)措施是現(xiàn)代醫(yī)療人員健康的重要問(wèn)題之一。

1 外科護(hù)士的職業(yè)危害因素

1.1 化學(xué)性危害因素

醫(yī)院中常用的消毒劑：甲醛、過(guò)氧乙酸、氯水等等被用于清潔消毒醫(yī)院病房的地板、門窗等，屬于易揮發(fā)性消毒劑，雖然消毒的效果極好，但對(duì)皮膚、呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)都有一定的影響。與此同時(shí)，對(duì)于腫瘤病人所用的抗腫瘤藥物中的5-氟尿嘧啶、順鉑等成分［1］，對(duì)護(hù)士也有著極大的威脅。這類病人需要用化療藥物對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行灌注或介入治療，在護(hù)士為病人處理排泄物或處理傷口的時(shí)候極容易受到感染。

1.2 物理性危害因素

針對(duì)外科病人常常使用的心電監(jiān)護(hù)器、呼吸機(jī)等等，會(huì)產(chǎn)生較大的噪音，據(jù)數(shù)據(jù)顯示：各類報(bào)警噪音在53～7 dB，呼吸機(jī)在65 dB，而醫(yī)院的環(huán)境噪音應(yīng)＜ 45 dB［2］。由此可見(jiàn)，這類噪音如長(zhǎng)期存在將會(huì)對(duì)護(hù)士的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)造成一定損傷，還會(huì)使人產(chǎn)生焦躁、反應(yīng)遲鈍等情緒波動(dòng)，直接將影響到護(hù)士的工作質(zhì)量。還有，在紫外線照射時(shí)會(huì)產(chǎn)生定量的臭氧，而臭氧吸入過(guò)多也會(huì)產(chǎn)生中毒現(xiàn)象，這些都屬于物理性危害因素。

1.3 生物性危害因素

外科護(hù)士的工作較為特殊，每天或多或少地會(huì)接觸到病人的體液、糞便、血液等進(jìn)行送檢，在此期間不免會(huì)有與護(hù)士的直接接觸，這是對(duì)護(hù)士造成的重大威脅。如果護(hù)士在此過(guò)程中由于針刺或其他造成傷口同時(shí)又接觸到病人的體液樣本，極易被病毒侵襲，從而使病毒或微生物進(jìn)入護(hù)士體內(nèi)，對(duì)身體健康造成影響。現(xiàn)如今，對(duì)病人血液傳播疾病已開(kāi)始重視，其他傳播途徑也應(yīng)當(dāng)引起護(hù)理人員的重視。

1.4 其他危害因素

除了以上提到的化學(xué)、物理、生物性危害因素，外科護(hù)士還面臨著多種器械，如針頭、手術(shù)刀、剪刀、玻璃藥品等，這類物品上往往也會(huì)帶有病人的病菌，如果在護(hù)理過(guò)程中不慎遭到該類物品劃傷，也會(huì)對(duì)護(hù)士產(chǎn)生一定的健康威脅。

外科護(hù)士的病人較多，流動(dòng)量大，工作繁忙，突發(fā)事件多，所以導(dǎo)致了外科護(hù)士常處于超負(fù)荷、高度緊張的工作環(huán)境中，這樣會(huì)帶來(lái)一定的工作壓力，使情緒無(wú)法釋放，長(zhǎng)期以來(lái)也會(huì)對(duì)護(hù)士的身心健康產(chǎn)生一定影響。

2 有效的防護(hù)措施

2.1 提高安全意識(shí)，加強(qiáng)自我保護(hù)教育

根據(jù)外科的工作特點(diǎn)制定相應(yīng)的工作規(guī)章制度，對(duì)護(hù)士進(jìn)行安全職業(yè)操作教育，防止在工作中因業(yè)務(wù)不熟練而造成不必要的麻煩；大力開(kāi)展自我保護(hù)教育，要求護(hù)理人員有牢固的防護(hù)知識(shí)、熟練的職業(yè)技能、規(guī)范的操作過(guò)程，在工作中鎮(zhèn)定果斷，遇到問(wèn)題時(shí)能夠做到及時(shí)報(bào)告、及時(shí)處理，定期對(duì)自身健康進(jìn)行檢查，針對(duì)工作中的不同問(wèn)題對(duì)人員進(jìn)行合理的安排調(diào)動(dòng)。

2.2 做好工作中的自我保護(hù)

在工作中，養(yǎng)成良好的自我保護(hù)習(xí)慣，每項(xiàng)工作完成后都要用肥皂認(rèn)真洗手，在處理病人的排泄物、對(duì)病人傷口進(jìn)行檢查換藥時(shí)戴口罩、手套，再進(jìn)行處理；使用消毒液消毒劑后，要注意安全操作使用，定期對(duì)室內(nèi)進(jìn)行通風(fēng)換氣，在針管針頭等醫(yī)療器械的應(yīng)用中要小心謹(jǐn)慎，做好大型儀器的應(yīng)用、保養(yǎng)、護(hù)理知識(shí)，在紫外線室內(nèi)不要來(lái)回走動(dòng)，以免受到傷害。在工作中做到“小聲說(shuō)話，輕聲走路，操作小心”，減少工作環(huán)境中噪音對(duì)自身和病人的影響。

2.3 學(xué)會(huì)自我減壓

作為外科護(hù)士，面對(duì)長(zhǎng)期的工作壓力和緊張情緒，要學(xué)會(huì)主動(dòng)自我減壓，多與同事溝通工作上的技巧、操作方法，保持積極向上的心態(tài)，利用好自己的休息時(shí)間；管理人員也應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況合理安排人手調(diào)配，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)工作職業(yè)壓力的抵抗能力，對(duì)壓力過(guò)大的工作人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

3 結(jié)論

外科護(hù)士的職業(yè)特殊性造就了多種職業(yè)危害因素，但是，只要我們?cè)诠ぷ髦姓嬲J(rèn)識(shí)到這些危害因素并采取相應(yīng)的防護(hù)措施，必能將危害降到最低，最大程度的保護(hù)外科護(hù)士和病人的身心安全，達(dá)到真正的安全防護(hù)。

［1］楊淑玲.李亞潔，張秀華，等.經(jīng)因傳播疾病對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)危害及其防護(hù)［J］.南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2013（11）：65.

［2］遲培芳，遲培環(huán)，翟風(fēng)艷.外科護(hù)士職業(yè)危害因素及防護(hù)［J］.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)雜志，2013（17）：7.

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1674-9316（2014）13-0101-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.061