腎盂腎炎病人的護理和健康教育

王翠麗

鎮平縣第二人民醫院，河南 鎮平 474250

腎盂腎炎病人的護理和健康教育

王翠麗

鎮平縣第二人民醫院，河南 鎮平 474250

目的對腎盂腎炎病人實施護理和健康教育，促進病人康復，減少疾病復發。

腎盂腎炎；護理；健康教育

腎盂腎炎多發于女性，尤其是中老年女性［1］。其中生育年齡農村婦女發病率最高。此外，高齡男子也常見。且腎盂腎炎容易復發，給病人生活、工作帶來了很大的困擾［2］。因此，做好腎盂腎炎病人的護理和健康教育十分重要。

1 臨床資料

本組36例，女32例，男4例，年齡4～70歲，平均46歲。文化程度高中以上6例，初中以上14例，文盲16例，其中急性腎盂腎炎21例，慢性腎盂腎炎15例。

2 臨床表現

腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎，腎盂腎炎發病迅速，急性常伴有肢體乏力、頭暈頭痛、惡心嘔吐等，有寒戰、高熱體征。有時會尿急、尿痛及下腹部不適，腎區有叩擊痛、肋脊角壓痛，大部分病人有腰痛或向會陰下傳的腹痛。慢性腎盂腎炎多數因急性腎盂腎炎治療不徹底發展而來。病程長，遷延不愈，反復發作。部分病人以長期低熱為主要表現伴乏力、腰酸、食欲不振、體重減輕，多次尿細菌培養陽性，稱為無癥狀菌尿。當炎癥廣泛損害腎實質時，可發生水腫、高血壓，甚至引起尿毒癥。

3 護理

3.1 心理護理

做好病人的解釋工作，指導病人保持樂觀、豁達的態度，消除疑慮、恐懼，讓病人盡量放松，樹立信心。

3.2 休息

患者處于急性發作期或高熱狀態時應臥床休息。平時應進行適當的有氧運動，但不宜機械性劇烈運動和體力勞動，保證足夠的休息。

3.3 飲食護理

患者平時進食清淡并含豐富營養食物，補充足量的維生素。處于急性發作期或高熱狀態時，則以流食為主，有消化道癥狀者可靜脈補充營養，多喝水，增強代謝，減少炎癥反應的發生，注意口腔護理，必要時用止吐劑。

3.4 臨床觀察

隨時觀察患者的體征，高熱者可用冷敷、溫水、酒精擦浴等，做好體溫變化記錄，如有特殊情況應及時報告醫生并協助處理。

3.5 疼痛護理

使患者取屈曲位臥床休息，以減輕疼痛。

3.6 藥物護理

喹諾酮類可引起輕度消化反應，皮膚瘙癢等；口服磺胺類藥物要多飲水，同服碳酸氫鈉等堿化藥，增強療效，減少磺胺結晶所致結石等。

3.7 尿細菌學檢查護理

在為病人做尿細菌檢查時嚴格堅持無菌操作。（1）在使用抗菌藥之前或停用抗菌藥5 d后留取標本；（2）留取標本時應充分清潔外陰、消毒尿道；（3）留取清晨第一次中段尿，在1 h內送做細菌培養，或冷藏4℃以下冰箱內；（4）務必保持尿標本的純度，無摻雜物。

4 健康教育

（1）注意個人清潔衛生，尤其會陰部及肛周皮膚清潔，特別是女生月經期、妊娠期、產褥期，女嬰期注意尿布的清潔及會陰衛生；（2）避免勞累、感冒、堅持體育運動，增強機體抵抗力；（3）多飲水、勤排尿是最簡便而有效的預防尿路感染的措施；（4）若局部有炎癥，應及時治療。特別注意不要導尿或泌尿系器械檢查，防止感染；（5）如果炎癥的反復發作與性生活有關，應注意性生活后排尿，并口服抗菌藥物預防；（6）定期門診隨訪。

5 討論

腎盂腎炎的諸多癥狀常引起患者緊張、恐懼、焦慮等不良心理狀態，由于多數患者缺乏必要醫療知識，從而導致病程延長，甚至轉為慢性炎癥，進一步導致腎功能衰竭。因此，要求護理人員在工作中，多關心，體貼病人，建立良好的醫患關系，取得病人信任，給病人日常生活護理指導，做好健康教育，減少疾病復發，提高病人的生存質量，使病人能夠舒心地工作和學習，家庭和諧、幸福［3-4］。

［1］李紅波，郭叢蘭.老年患者急慢性腎盂腎炎的護理［J］.護士進修雜志， 2010（22）：2090-2091.

［2］王秀華.腎盂腎炎患者的臨床護理體會［J］.中國實用醫藥，2012，6（29）：233-234.

［3］廉振華.腎盂腎炎的護理［J］.中外健康文摘，2013（18）：244-245.

［4］趙德艷，徐艷春，于丹.腎盂腎炎患者的臨床96例護理體會［J］.中國衛生產業，2013，10（2）： 41-41.

R473．5

B

1674-9316（2014）12-0024-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．12．014

方法對2012年1月～2012年5月入我院的腎盂腎炎病人36例實施護理和健康教育。

結果34例病人提高了腎盂腎炎的醫療保健知識，促進了疾病康復，減少了疾病復發。

結論對腎盂腎炎病人實施科學的護理和健康教育，提高了病人的生存質量，促進疾病康復，使病人有一個和諧、幸福的生活。