飛行人員高尿酸血癥的調查與護理干預

龔潤秀 萬青

(廣州軍區桂林療養院，541003)

飛行人員高尿酸血癥的調查與護理干預

龔潤秀 萬青

(廣州軍區桂林療養院，541003)

目的 調查飛行人員高尿酸血癥(H U A)的患病情況，為制定護理干預措施提供參考。方法 對在本院療養健康體檢的1 256例飛行人員進行血尿酸檢測，并將檢測結果進行整理分析。結果 飛行人員高尿酸血癥檢出率為10.7%，23～35歲、36～45歲、46～57歲的檢出率分別為：8.4%、16.3%、9.7%，36～45歲與23～35歲比較，差異有統計學意義(P＜0.05)，與46～57歲比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。結論 飛行人員高尿酸血癥的發病率較高，應引起臨床廣泛關注，進行有效干預。

飛行人員；高尿酸血癥；調查；護理干預

高尿酸血癥(hyperuricemia，HUA)是由嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙所導致的血尿酸升高。近年來，無論在發達國家還是在發展中國家，高尿酸血癥患病率正迅速上升[1]。本文對例行體檢的飛行人員血尿酸進行檢測，分析其高尿酸血癥的發病率及不同年齡段的發病情況，并制定護理干預措施，為飛行人員身體健康提供保障。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究對象為2010—2012年在我院入院健康體檢的1 256例男性飛行人員，飛行機種有殲擊機、運輸機、直升機、教練機、轟炸機等。飛行時間(2 326.4±2 019.5)h；年齡23～57歲，平均年齡(36.5±8.0)歲；將觀察對象分為3個年齡段比較：23～35歲668例、36～45歲320例、46～57歲268例。

1.2 檢查方法 血尿酸檢查在飛行人員療養入院2 d以后進行。抽血前1 d避免高脂肪、高蛋白飲食和禁止飲酒，空腹10～12 h于清晨抽取靜血標本，2 h內分離血清檢測。試劑和質控物由中生北控生物科技股份有限公司生產，用日本東芝公司生產的TBA-40FR全自動生化分析儀測定結果。

1.3 診斷標準 男性UA＞416.4μmol/L定義為高尿酸血癥[2]。

1.4 統計方法 采用SPSS 13.0軟件進行資料統計分析，計數資料用百分率(%)表示，采用χ2檢驗；計量資料用±s表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

1 256 例飛行人員血標本高尿酸血癥總的檢出率為：10.7%。23～35歲、36～45歲、46～57歲3個年齡段人群高尿酸血癥的檢出率分別為：8.4%(56/668)、16.3%(52/320)、9.7%(26/268)。其中，36～45歲高尿酸血癥檢出率最高，與23～35歲年齡段相比差異有高度統計學意義(P＜0.01)，與46～57歲年齡段相比差異無統計學意義(P＞0.05，表1)。HUA組與正常UA組血尿酸水平分別為：(466.3±49.5)μmol/L和(322.0±54.2)μmol/L，兩組比較差異有高度統計學意義(P＜0.01)。

表1 不同年齡段人群高尿酸血癥檢出率

3 討論

3.1 飛行人員高尿酸血癥現狀 目前，高尿酸血癥的患者越來越多，常伴有高血糖、高血脂、高血壓、動脈硬化和冠心病，并被稱之為代謝綜合征[3]。本組研究對象，是來自部隊飛行人員這個特殊群體，不同的年齡、飛行時間、駕駛不同型號的飛機，來自不同的地區，基本反映我軍飛行人員的整體狀況。1 256例飛行人員高尿酸血癥發病率為10.7%，比普通人群要低些，這可能與飛行人員這個特殊群體的身體狀況有關。從23～35歲、36～45歲、46～57歲3個年齡段血尿酸檢測結果比較來看，36～45歲與46～57歲血尿酸發病率沒有顯著差異，可能這兩個年齡段飛行人員都屬于中年群體，但發病率較23～35歲高，可見飛行人員血尿酸發病率與年齡有關，并且有逐漸年輕化的趨勢[4]。高尿酸血癥是引起痛風相關疾病及心血管等疾病的危險因素，飛行人員高尿酸血癥應引起臨床廣泛關注。

3.2 護理干預

3.2.1 心理護理 要糾正飛行人員對高尿酸血癥無所謂及過分擔憂兩種錯誤心理的認識，要對高尿酸血癥有充分的了解。大量的研究已證明高尿酸血癥與高血糖、高血脂、高血壓有密切關系，高尿酸血癥任其發展會引起痛風相關疾病及心血管等疾病。得了高尿酸血癥要認真重視，但也不要害怕，尿酸是人體內嘌呤類化合物分解代謝的最終產物，體內嘌呤的合成與分解速度處于相對穩定狀態時，尿酸的生成與排泄速度也就恒定，只要合理的飲食和藥物治療高尿酸血癥是可以治愈的。應保持積極向上心境和健康平和的心態。

3.2.2 飲食護理 高尿酸血癥是一種與飲食密切相關的疾病，其主要病因是不合理飲食。飛行人員伙食標準高，若食譜制定不科學，膳食搭配不平衡，過量食用海鮮等嘌呤含量較高的食品，就會引發高尿酸血癥。因此，要改變不良飲食習慣：①合理膳食，營養平衡。限制高熱量、高脂肪、高蛋白質、高嘌呤食物的攝入，如限制海鮮和動物內臟等高嘌呤食物的攝入，這是防治高尿酸血癥的重要措施。②控制飲酒量，高尿酸血癥人群中絕大多數有長期飲酒或過度飲酒史，大量酒精飲料的攝入可以增加血尿酸水平，尤其是啤酒富含鳥嘌呤核苷，與血尿酸密切相關，是比飲食更為重要和危險的發病因素[5]。③合理攝入碳水化合物，保證充足的維生素和堿性食物的攝入，如多食用蔬菜和水果。④適量飲水，以促進機體新陳代謝及促進尿酸的排泄。

3.2.3 進行健康教育 飛行人員平時訓練任務重，精神壓力大，容易養成飲酒、吸煙，尤其是療養期間有吃夜宵的生活習慣。要對已入院的飛行人員進行高尿酸血癥防治教育，加強健康知識的普及與宣傳：①要戒煙，限酒。讓飛行人員了解安全飲酒量，向飛行員倡導文明飲酒，禁飲烈性酒，保持一日三餐合理膳食。②積極減肥，高尿酸血癥與肥胖又有直接關系[6]，要制定嚴格的減肥措施，對體重指數≥24 kg/m2的患者，設計供能與耗能負平衡狀態的運動營養方案，確定每日總熱量、食物結構以及運動量，循序漸進地減輕體質量。③加強形式多樣的運動鍛煉。療養期間堅持開展體能訓練，參照部隊飛行員體能訓練大綱，每周訓練不少于5次，每次訓練2 h。其最大運動強度時心率平均為165～170次/min，運動密度為50%。④規律生活，早睡早起，禁止熬夜。糾正貪食、偏食、快食、零食、暴飲暴食、周末大吃大喝、晚餐豐盛、睡前加餐等不良習慣。

[1]鄒貴勉，車文體，眭維圓，等.城市社區居民高尿酸血癥與脂代謝異常的關系[J].中華保健醫學雜志，2009，11(4)：259-261.

[2]鄭宜清，林偉茹.高尿酸血癥與血糖血脂代謝紊亂的關系及護理[J].護理實踐與研究，2012，9(12)：13-14.

[3]Feig DI，Mazzali M，Kang DH，et al.Serum uric acid：a risk factor and a target for treatment?[J].J Am Soc Nephrol，2006，17(4Suppl 2)：S69-S73.

[4]李慶峰，王爭羊，馬曉菊.飛行人員高尿酸血癥與高脂血癥及體重指數的相關性研究[J].中華保健醫學雜志，2010，12(3)：216-217.

[5]賈育紅，崔劉福.高尿酸血癥和痛風的流行病學及危險因素[J].中國煤炭工業醫學雜志，2008，11(3)：417-422.

[6]王超英，何金紅.高尿酸血癥與高血壓、肥胖、高血脂、糖尿病的關系分析[J].實用醫學雜志，2010，26(5)：819-821.

1005-619X(2014)05-0462-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.05.047

2013-12-03)