低濃度亞甲藍利多卡因合劑對混合痔術后鎮痛的應用分析

譚群英 馮道得

（1玉溪市中醫醫院 云南玉溪 653100；2水富縣人民醫院 云南水富 657800）

據有關普查資料表明，肛門直腸疾病的發病率為59.1%，其中痔的發病率占肛門直腸疾病總人數87.25%，混合痔是人群中常見病和多發病，經保守治療無效時往往需考慮手術治療［1］。術后疼痛是混合痔術后常見并發癥，由于解剖因素的特殊性，加之手術刺激、術后排便及換藥的反復刺激等因素使痔術后疼痛劇烈，不僅給患者帶來嚴重痛苦及精神負擔，而且還影響創面的生肌愈合，成為術后急需解決的難題之一。目前術后鎮痛主要方法有：應用止痛藥物、針灸、自控鎮痛、超前鎮痛、心理干預、長效止痛劑、外用藥物等，總之術后鎮痛方法較多，療效不一，各有其優劣勢［2］。現將我科2013年1月至2013年12月100例混合痔手術患者隨機分為兩組，每組各50例，治療組手術結束時在切口周圍皮下組織點狀注射低濃度亞甲藍利多卡因合劑10mL，對照組手術結束時及術后每日換藥時加用吲哚美辛栓100 mg塞肛，對兩組療效作對比分析。現報告如下。

1 臨床資料

1.1 病例選擇 選擇我科2013年1月至2013年12月混合痔手術患者100例，男52例，女48例，年齡18～65歲，平均38.9歲，診斷標準符合1994年國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》。排除肛周化膿性感染及嚴重心、腦、腎疾病及傳染病患者。將兩組患者隨機分為治療組與對照組，兩組在年齡、性別、病程、病種方面比較無顯著差異性，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者入院后完善術前理化檢查，排除手術禁忌證，均由肛腸專科醫師在骶麻下行“混合痔外剝內扎術、內痔硬化劑注射術”，術后均常規預防感染及止血治療；……