直腸黏膜切除術治療重度局限性潰瘍性直腸炎臨床觀察

喬峰妮 曹暫劍 楊向東

（成都肛腸?？漆t院中國PPH培訓中心 四川成都 610015）

潰瘍性直腸炎是一種不明原因的慢性非特異性結腸炎，病變范圍局限于直腸，發病率約占該病的48.6%［1］。潰瘍性直腸炎臨床癥狀以大便次數增多、黏液膿血便、里急后重等為主，目前西醫多采用腎上腺皮質激素、柳氮磺吡啶制劑、5-氨基水楊酸制劑及免疫抑制劑治療，這些藥物不良反應較大，停藥后易反復，往往反復發作遷延數月、數年，且有一定的癌變傾向，因此加強潰瘍性直腸炎的防治工作尤為關鍵。近年來我們對于重度局限性潰瘍性直腸炎采用直腸黏膜切除術治療，療效確切，現將其總結如下。

1 臨床資料

1.1 研究對象 2010～2012年在成都肛腸?？漆t院住院患者30例，符合中華醫學會消化病分學會《對我國炎癥性腸病診斷治療規范的共識意見》［2］中關于潰瘍性直腸炎的診斷標準，電子腸鏡檢查確定病變局限于直腸下段距肛緣6cm以下，嚴重程度為重度潰瘍性直腸炎。排除：①妊娠或哺乳期婦女；②結腸鏡檢查見黏膜潰瘍累及乙狀結腸中段以上者；③有嚴重的全身合并癥或腫瘤者；④對治療藥物過敏者；⑤心、肝、腎功能不全者；⑥近月內應有長效皮質激素、近半年內應有其他免疫抑制劑及磺胺類藥物者；⑦精神病患者，或難以對藥物的有效性做出確切評價者。將患者隨機分為治療組和對照組，各15例，患者年齡19～53歲，病程0.6～5年，兩組患者在年齡、性別、病程及病情嚴重程度方面差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。……