經肛門局部切除術與根治術治療早期直腸癌遠期療效比較

鐘華戈 趙波 徐艷松

（1欽州市第二人民醫院普通外科 廣西欽州 535000；2廣西醫科大學第一附屬醫院微創外科 廣西南寧 530021；3廣西醫科大學第一附屬醫院急診外科 廣西南寧 530021）

早期直腸癌經肛門局部切除能夠獲得較好的近期療效，如出血少、損傷輕、恢復快、住院短等特點而被臨床醫師認可和采用。而復發率、生存率是評價手術治療直腸癌遠期效果的重要指標，早期直腸癌術后5年局部復發率及5年生存率的爭論一直是熱點問題，對T1及T2期病例局部切除術應用尚存分歧。目前，國內外關于早期直腸癌遠期療效的研究，大多數是病例數量少的單中心研究。本文通過對國內外此方面研究進行meta分析，為早期直腸癌的手術選擇提供臨床依據。

1 資料與方法

1.1 資料來源 通過計算機檢索PUBMED和CNKI及文獻追溯的方法。采用主題詞和關鍵詞相結合的檢索方法進行檢索。中文檢索詞：早期直腸癌、局部切除術（LE）、根治術（RR）、療效。英文檢索詞：early rectal cancer，local excision，radical resection，curative effect。

1.2 資料收集方法

1.2.1 納人標準 （1）2013年12月1日前，國內外所有公開發表的有關直腸癌局部切除及根治術對早期直腸癌局部復發率、術后5年生存率及術后5年無病生存率有關的研究文獻；（2）研究目的和設計及統計方法相似；（3）研究結果用相應的統計學指標表達，如優勢比（odds ratio，OR）或相對危險度（relative resk，RR）；（4）全文獲取。

1.2.2 排除標準 （1）樣本量過少，病例數小于20例；（2）患者術前或術后曾接受過放化療；（3）無T1及T2亞組分型的；（4）無原始數據或無法查找到原文的文獻。

1.2.3 納入文獻的篩選 文獻要求……