腰俞穴麻醉結合長強穴埋線在肛腸科手術中的臨床應用與研究＊

李建國 李廷江 王森 楊容華 熊亞軍

（巴中市中醫院肛腸科 四川巴中 636001）

嚴重的急性疼痛，如術后、創傷后疼痛可導致機體產生應激反應，使兒茶酚胺等物質分泌增加 ，引起脈搏、呼吸加快，血壓、血糖升高，氧耗量增加等，干擾內環境的穩定，影響機體多個系統的功能，使機體免疫力下降，感染等并發癥增加，延緩康復［1］。疼痛是肛腸疾病術中、術后急性類型之一。因此，尋找安全有效的肛腸疾病術中、術后疼痛及并發癥干預療法是肛腸外科研究課題。我科于2008年9月至2013年8月對入選的1500例肛腸手術的患者，采用腰俞穴麻醉結合長強穴埋線麻醉方式干預術中、術后疼痛及并發癥，并與傳統的腰俞穴麻醉方式的1500例作對照觀察。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年9月至2013年8月入住我科準備行肛腸手術患者3000例，隨機分為觀察組、對照組，各1500例，觀察組中男1050例，女450例，年齡12～84歲，平均（38.6±19.8）歲。行痔手術720例，肛瘺手術345例，肛周膿腫術210例，肛裂術105例，其他120例。對照組中男950例，女550例。年齡12～75歲，平均（41.3±18.6）歲，行痔手術795例，肛瘺術255例，肛周膿腫術240例，肛裂術60例，其他150例。兩組在年齡、性別、病種分布上差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用傳統的腰俞穴麻醉方法［2］，即患者取側臥位（略呈頭高臀低位），彎腰雙手抱膝，暴露腰骶部，常規消毒，在骶裂孔穿刺點作一皮丘并浸潤各層繼之垂直深刺，當刺入穴位時，手下常有一落空感，回抽無回血后即可緩慢推藥。用藥量為1%利多卡因20mL。注藥后讓患者起坐5～10min，以增加藥物浸潤程度。……