硝苯地平和硫酸鎂聯用在妊娠高血壓綜合征患者中的治療效果

張金鳳 河南省新鄭市婦產醫院 451100

妊娠高血壓綜合征在產科較為常見，屬于妊娠期特有的一種并發癥。妊娠高血壓綜合征需要及時有效的治療和控制，否則可導致孕婦出現相關功能紊亂，患者可出現抽搐、休克等，嚴重的可危及患者生命，嚴重影響到母嬰安全。本文選擇我院妊娠高血壓綜合征患者80例進行分析，觀察硝苯地平聯合硫酸鎂的治療效果，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2010年8月－2013年8月期間收治的妊娠高血壓綜合征患者80例，均符合妊娠高血壓綜合征診斷標準，同時排除心力衰竭患者、肝腎功能障礙患者、合并有其他嚴重的妊娠合并癥患者。將其隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者40例，年齡最小為24歲，最大為36歲，平均年齡為28.6歲；孕周最短為29周，最長為39周；平均孕周為37.1周。對照組患者40例，年齡最小為23歲，最大為37歲，平均年齡為27.8歲；孕周最短為29周，最長為39周；平均孕周為37.4周。兩組患者一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組均根據患者具體病情給予相應的對癥支持治療，對照組患者給予硫酸鎂，開始時給予25%硫酸鎂20ml加入葡萄糖溶液100ml靜脈滴注，滴注完畢后，給予25%硫酸鎂40ml加入葡萄糖溶液500ml靜脈滴注，滴注速度為1.0～2.0g／h，根據患者具體病情可給予25%硫酸鎂20ml和2ml的利多卡因混合后行臂叢注射，1次／d。觀察組患者在對照組基礎上給予硝苯地平治療，每次舌下含服10mg，3～4次／d。

1.3 療效評定 分為顯效、有效和無效3個級別?；颊咧委熀笱獕夯謴偷秸Ｋ剑榇さ扰R床癥狀和體征消失，為顯效；患者治療后的臨床癥狀和體征較治療前有所改善，血壓中舒張壓下降10mmHg（1mmHg＝0.133kPa）以上，或者收縮壓下降20mmHg以上，為有效；患者臨床癥狀和體征較治療前沒有改善，血壓下降不明顯，評定為無效。

1.4 統計學處理 兩組患者所得的血壓、療效評定結果等相關數據均在SPSS14.0軟件下進行統計學分析，率的比較采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療效果評定結果：對照組患者的顯效率、有效率、無效率、總有效率分別為50.0%、15.0%、35.0%、65.0%；觀察組患者的顯效率、有效率、無效率、總有效率分別為85.0%、10.0%、5.0%、95.0%；觀察組的總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較〔n（%）〕

3 討論

妊娠高血壓綜合征患者主要的臨床表現是血壓升高、有蛋白尿等，癥狀嚴重的可出現血管痙攣引起的抽搐和意識障礙，有效的治療和控制妊娠高血壓綜合征有助于提高母嬰安全。妊娠高血壓綜合征的治療主要是及時給予降低血壓、解除血管痙攣、降低心臟負荷等方案［1～3］。在妊娠高血壓綜合征的治療藥物中，硫酸鎂較為常用。硫酸鎂具有降低血壓的臨床效果，硫酸鎂進入體內后鎂離子拮抗了鈣離子，使進入血管平滑肌細胞內的鈣離子減少，從而引起血管平滑肌松弛，血管擴張，血管痙攣狀態被解除，有效地改善了血管痙攣癥狀，同時還可以提高孕婦體內和胎兒體內血紅蛋白對氧的親和力，這有助于改善血管平滑肌痙攣，對于妊高征患者來說，較大量的硫酸鎂能夠暫時性的控制患者血壓，同時也防治了抽搐。硝苯地平是鈣通道拮抗劑，能夠阻斷鈣離子通道，影響鈣離子進入血管平滑肌細胞內，從而使得血管平滑肌松弛，血管擴張，外周阻力下降，血壓下降，硝苯地平能夠有效的控制患者血壓［4～6］。本文結果顯示，觀察組患者給予硫酸鎂和硝苯地平聯合應用，其血壓控制效果顯著高于對照組，總有效率高于對照組，說明硝苯地平與硫酸鎂的聯合應用治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果顯著，能夠有效地控制此類患者血壓，提高母嬰安全，值得借鑒。

［1］張翠紅.硝苯地平、硫酸鎂聯用治療妊高征患者的療效觀察〔J〕.內蒙古中醫藥，2013，（18）：75－76.

［2］馬李娜.妊高征孕婦部分血生化指標的臨床意義探討〔J〕.國際檢驗醫學雜志，2013，34（13）：1764－1765.

［3］吳青.硝苯地平聯合酚妥拉明及硫酸鎂治療妊娠期高血壓的臨床療效觀察〔J〕.中國醫藥導刊，2013，（6）：1022－1023.

［4］廖曉芳.妊高征婦女凝血功能及D－二聚體檢測的臨床意義〔J〕.中外醫學研究，2013，（20）：71－72.

［5］李洪英，王蘭.應用硫酸鎂在妊娠高血壓綜合征治療中胱抑素C及血尿酸改變的臨床意義〔J〕.海南醫學院學報，2013，19（10）：1458－1460.

［6］鄒育清，李秀珍.聯合應用硝苯地平控釋片、酚妥拉明和硫酸鎂治療妊娠高血壓的療效〔J〕.中外醫療，2013，（15）：8－9.