在解剖生理教學中導入護士執業資格考試的思考

江 山 江蘇聯合職業技術學院連云港中醫藥分院，江蘇省連云港市 222007

國家護士執業資格考試是評價申請護士執業資格者是否具備執業所必需的護理專業知識與工作能力的考試。衛生類高職校的學生在畢業當年就有機會參加考試，如通過考試就可拿到上崗證，從而為就業鋪平了道路，其重要性不言而喻［1］。基礎醫學課程中的解剖生理是護理專業課程體系中必不可少的基礎理論課程，該門課程學習的成效如何直接關系到學生對后續護理專業課程的學習掌握。因此如何讓學生重視解剖生理的學習，如何把解剖生理這門課程更好的融合進護理專業的崗位需求中，是一個亟待解決的問題。在解剖生理教學中導入護士執業資格考試是解決這一難題的有效途徑之一，在這一方面筆者做了一些教學方面的改革，現總結如下。

1 解剖生理學知識在護士執業資格考試中的地位

通過對護士執業資格考試的真題分析可以明顯看出，與基礎醫學的直接知識點和相關知識點在考試中所占比例高達45%左右，顯示了基礎醫學知識在護士執業資格考試中的重要地位［2］。從2011年起，護士執業資格考試的要求已打破原有的內、外、婦、兒、基礎護理學的分類方法，變成現在的基礎護理知識和技能、循環系統疾病病人的護理、傳染科病人疾病的護理等按系統分類的方法，其中很多章節都列出了對完成護理工作所應具備的醫學基礎知識，特別是單列出對解剖生理知識的要求［3］。學習解剖生理是在為整個醫學包括護理的學習打基礎的，學生對解剖生理知識的掌握程度不僅關系到后續基礎醫學課程如病理、微生物等的學習，還關系到護理專業課程如外科、內科護理的學習，最終會影響到學生能否通過護士執業資格考試，在學生畢業后，還將為其接受更高層次的教育奠定一定的基礎。

2 解剖生理學學習現狀

通過調研發現，在校學生學習解剖生理學的效果不甚理想。作為五年制衛生類高職校，學校生源大部分為初中畢業生，之前沒有接觸過任何醫學知識，對解剖生理知識接受難度大。學生的記憶周期較短，而從學解剖生理課程到上專業課程間隔時間長，易造成遺忘。在后期護理專業課學習時，專業課程老師往往反映學生對解剖生理的知識掌握的不好，必須要反復復習解剖生理的內容，否則直接影響到學生對臨床知識的掌握和理解。面對這種情況，大家認識到解剖生理在教學中必須和護理專業課程緊密結合，才符合現代職業教育的理念和護理專業的實際需求，而把護士執業資格考試內容引入到與解剖生理學教學過程中是一條有效的途徑。

3 護士執業資格考試與解剖生理學教學改革措施

以護士執業資格考試為切入點，嘗試以下改革措施，以提高學生對解剖生理的學習興趣，鞏固所學的知識，最終達到的目標是提高護士執業資格考試通過率，實現護生的順利上崗就業。

3.1 提高學生和教師對課程的重視程度 解剖生理課程在本校一般都安排在第一學年的第1、2學期，也就是剛入學的這段時期。學生因為以前很少接觸醫學知識，對解剖生理這門課程的界定可以說是非常的模糊，對解剖生理的重要性也一無所知。因此從入學教育開始就要向學生灌輸危機意識，在介紹我國護士執業資格考試的現狀及近年來我校考試通過率的同時，列舉解剖生理知識在護士執業資格考試中的重要地位，讓學生認清形勢，真正從思想上重視解剖生理知識的學習。而在日常教學工作過程中，解剖生理課程教師更應積極主動的承擔宣教者的角色，除了在完成解剖生理的日常教學任務外，還應該有意識地把解剖生理教學內容與護士執業資格考試聯系起來，反復向學生宣講解剖生理和臨床護理之間的聯系，使學生認識到解剖生理的重要性。

3.2 基礎課程與專業課相銜接，優化教學內容 在學校教授解剖生理課程的教師一般都是臨床醫學專業畢業，很少有護理專業背景，因此課程教師對護理專業課程的內容其實并不是很了解，而解決這一問題的最佳途徑是開展解剖生理學課程和護理專業課程之間的銜接，積極進行兩方教師的座談，開展教學改革研究。在課程銜接的過程中，發現解剖生理部分內容課程和專業課程要求的還是有所偏差，如有些部位解剖結構特點復雜難懂，這對醫生極其重要，因為在臨床中有實際的應用，但對護士而言其在以后的臨床中是不會接觸到的，在護理專業的教學中可以做刪減。這要求教師對課程內容的設置進行調查分析并進行調整，要以護士執業資格考試大綱為指導，對教學內容進行合并、刪減，增加與現代護理技術相關的知識，優化基礎醫學教學階段的課程設置。

3.3 引入以學生為中心的教學模式 在現代教學中，大家倡導是以學生為中心的教學模式，這種教學模式是以學生為中心，教師為引導者，在學習過程中注意發揮學生的主動性、積極性［4］。解剖生理知識理論性強、內容多，在教學中學生學習熱情不易激發。因此，教師作為引導者在每一堂課中如何有效引導學生學習，從而激發學生對解剖生理的興趣是關鍵一步。在課堂導入時，可依據護士執業資格考試中與解剖生理相關的知識點設立問題或模擬病例，在課堂學習中自然的、合理的與護士執業資格考試相交匯，進一步加強了和后續護理專業課程之間的聯系。這不但讓學生提前接觸了臨床知識，培養了學生的臨床思維能力，也為學生接下來的專業課學習，打下良好的基礎，從而有利于后續專業課程學習。3.4 建立課程網絡資源庫，促進學生自主學習 現代信息技術的發展使現代教學模式正在發生日新月異的變化，以計算機技術和網絡系統為依托，可實現解剖生理課程教學信息的收集、處理、整合、存儲、傳輸等，建立解剖生理課程網絡資源庫。網絡教學資源的建設和利用構建了一種虛擬教育環境［5］。開展網絡教學的受益者是多方面的，教師可直接從網絡上獲取護士執業考試的相關知識，而網絡上的內容更新速度和多量化是其他手段無法比及的，確保了解剖生理教學內容不會和現代護理專業需求脫節。學生通過網絡儲存的大量教學資源，迅速、任意地選擇和調用圖文視頻資料，可非常直觀的了解相關解剖生理知識，并從多方面獲取和護士執業資格考試相關的信息，亦便于學生自主學習。

3.5 建立仿真模擬試題庫，開展學習競賽 在歷年的護士執業資格考試中，都會發現和解剖生理密切相關的內容，為此根據對護士執業資格考試大綱和對歷年真題的分析，可建立仿真模擬試題庫，并在題型和難度系數等方面盡可能符合護士執業資格考試大綱要求。在加強理論考核的同時，要重視實踐考核，特別是一些與臨床護理技能操作（如插胃管、導尿等）密切相關的解剖生理知識點，在實踐考核中可嘗試讓學生模擬臨床場景進行技能操作和解剖定位。為了在學習中激發學生的好勝心和激勵學生學習，開展競賽是一種有效手段。競賽可包括兩種形式：一是在課堂以提問的方式進行課堂競賽，并把結果記入平時成績作為對學生的鼓勵；二是在年級里開展知識的競賽活動，學生對參加這項競賽應產生強烈的榮譽感從而樹立學習自信心。

總之，護士執業資格考試給醫院選拔人才提供了有效的平臺，同時又對學校的教學提出了新的挑戰。為了給學生打下堅實的基礎，解剖生理等基礎課程應密切結合護士執業資格考試的內容，變壓力為動力，深化教學改革，為社會培養合格的護理人才。

［1］ 陳琳琳.提高護士執業資格考試通過率的若干措施探討〔J〕.中國藥物經濟學，2013，（6）：388－389.

［2］ 盧秀真.護士執業資格考試融入中專基礎醫學教學改革初探〔J〕.衛生職業教育，2010，28（6）：55－57.

［3］ 易禮蘭，李兵，姚珺，等.護士執業資格考試變革趨勢及應對策略〔J〕.護理學雜志：外科版，2010，26（14）：11－13

［4］ 章明星，劉建衛，趙偉.中醫院校人體解剖學教學方法探索〔J〕.中外醫學研究，2012，10（32）：142－143.

［5］ 王念良，李超，劉端森.網絡環境下教學模式與網絡教育資源應用〔J〕.商洛學院學報，2013，27（4）：67－71.