JML-93型氣壓沖擊式碎石機常見故障檢修案例

劉 鵬 韋憑良* 雷勛祖

JML-93型氣壓沖擊式碎石機常見故障檢修案例

劉 鵬①韋憑良①*雷勛祖①

目前，醫療設備市場上醫用碎石機種類繁多，JML-93型氣壓沖擊式碎石機是醫院常用的氣壓彈道碎石設備，其原理是根據牛頓提出作用力與反作用力定律，壓縮空氣經空氣注入口進入密閉彈道內，使不銹鋼金屬彈頭高速運動反復撞擊碎石裝置手柄內的金屬桿(治療探針)底部，使探針產生縱向振動機械運動擊碎結石[1]。該碎石機由醫用空氣壓縮氣源、電磁閥、調壓閥、變壓器、控制板、腳踏開關、手柄和沖擊針組成。工作壓力為0.15～0.40 MPa可調，工作方式為單次和連續沖擊兩種，連續沖擊頻率為1～12次/s，沖擊針材料為1Cr18Ni9，沖擊針沖擊距離＜1.5 mm[2-5]。

現就儀器在日常使用中遇到的4類故障及檢修方法介紹如下。

1 故障案例一

(1)故障現象。腳踏開關斷路[6]。

(2)分析與檢修。由于儀器年代已久，在不影響其正常使用的情況下儀器結構已經做了部分的調整。儀器開機無任何異常，空氣壓縮機工作壓力正常，踩腳踏開關無法工作，懷疑腳踏開關故障，拆下腳踏后將萬用表調至通斷檔，兩表筆接上腳踏開關兩端，踩下腳踏開關，萬用表無響應且阻值無窮大，確定腳踏開關已壞。經查主要是因為使用人員在使用過程中經常移動腳踏線，并不斷的來回繞折，導致腳踏開關信號線斷路引起。

2 故障案例二

(1)故障現象。電磁閥工作正常，手柄聲音異常，沖擊針無沖擊力。

(2)分析與檢修。在沖擊式氣源出口未與手柄相接連的情況下，持續踩下腳踏開關，在出氣端有連續性沖擊頻率的沖擊式氣壓噴出，說明主機電氣控制正常。分析故障可能出現在手柄上，拆開手柄檢查發現，手柄內長條形金屬圓柱形彈體已經無法在內腔來回移動，內壁及圓柱形彈體沾滿了黑色污物，用酒精除去內壁及圓柱形彈體污物并用氣槍吹干。按順序把手柄內部件組裝完畢，接上主機試機，手柄發出清脆的“嗒嗒嗒”金屬沖擊聲，儀器恢復正常。

此類故障表明：手柄的保養是重要的環節，在保持氣源的純凈度的同時應保持其干燥度，這樣可以避免空氣中的積塵隨氣路進入手柄內部堵塞金屬彈頭而影響其正常使用[7]。

3 故障案例三

(1)故障現象。空氣壓力不足

(2)分析與檢修。分析此故障可能有兩個原因造成。①如果聽見有“吱吱吱”冒氣聲，則初步分析此故障為漏氣造成。打開醫用空氣壓縮機機箱后蓋，逐一檢查各管路有無漏氣，經查發現連接氣水分離器一端的氣路由于管路老化，管路與汽水分離器端接口處由于密封性能下降漏氣嚴重，取同管徑的氣壓管換上，故障排除；②檢查電磁閥，調壓閥，汽水分離器及管路均無明顯漏氣的情況下，檢查空氣壓縮機出氣端壓力不足，吸入端未見明顯堵塞物。同時發現壓縮機發燙嚴重，頻繁出現過熱保護[8]。檢修發現，用于散熱及潤滑作用的壓縮機油長時間未添加即將干涸。由于該壓縮機為進口產品，具有嚴格的自我保護裝置，不能確定內部是否已經損壞。嘗試在給壓縮機加上專用機油后運行，壓力恢復正常。說明定時給空氣壓縮機添加機油是設備保養維護的重要方面。

4 故障案例四

(1)故障現象。通氣電磁閥不工作

(2)分析與檢修。使用萬用表測得腳踏板兩端線路通斷正常，說明問題在內部控制電路上。打開機殼，用萬用表測得電磁閥兩端的12 V電壓始終為0 V。分析工作原理，儀器是由通過腳踏開關在脈沖控制器的共同作用下指令開關管的通斷來控制通氣電磁閥的開關，從而控制壓縮氣源來驅動彈頭。考慮故障點在開關管。用萬用表測得開關管已經損壞，更換同規格的開關管試機，儀器工作正常，故障排除。經分析，開關管損壞的原因可能是由于市電不穩，導致開關管瞬間電流過大，達到并超過其耐壓值，最終造成開關管損壞[9-10]。

5 小結

氣壓彈道碎石是目前公認的較為先進的治療泌尿結石技術，氣壓沖擊式碎石機的好壞直接影響診治的效果。因此，日常使用及維護當中做到及時發現問題，快速有效地解決問題，提高維修效率的同時也提高了儀器的診療效率。

[1]顧超瓊，覃素嬌，韋金鸞.氣壓彈道碎石與液電碎石的效果比較及護理對策[J].廣西醫學，2003，25(1)：125-126.

[2]孫廣波.醫用呼吸機壓縮機常見故障的維修分析[J].中國社區醫師(醫學專業)，2013，15(10)：399-400.

[3]李霞萍.EMS氣壓彈道碎石機治療泌尿系結石的手術配合[J].現代中西醫結合雜志，2006，15(15)：12.

[4]謝磊，虞曉勇，李文杰，等.氣壓彈道碎石與體外沖擊波碎石的比較[J].中國基層醫藥，2006，13(6)：910-911.

[5]肖克峰，丘少鵬，梅華.氣壓彈道碎石機-一種新型腔內碎石系統[J].臨床泌尿外科雜志，1995，10(2)：127.[6]嚴潭，黃向東，陳浩.應用磁簧開關改造醫用設備腳踏開關[J].中國醫療設備，2012，26(1)：69，78-80.

[7]蔣剛華，高毅，陳嵐.淺析療養院醫療設備的維護保養[J].中國療養醫學，2012，21(2)：189-190.

[8]奚肖玲.QD系列醫用空氣壓縮機的結構原理與故障檢修[J].醫療裝備，1999，4(7)：41-42.

[9]孫延輝.基于UC3842芯片的醫用開關電源設計[J].中國組織工程研究與臨床康復，2009，10(1)：78-80.

[10]劉光赟，王鐵男.論尖峰電壓、電流對開關電源的干擾和抑制措施[J].中國醫療設備，2013，28(3)：129-130.

1672-8270(2014)04-0103-02

R197.39

B

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.04.038

劉鵬,男,(1967- ),本科學歷，副主任技師。解放軍第181醫院醫學工程科主任，從事醫療設備的統籌和采購工作。

2013-10-17

①解放軍第181醫院醫學工程科 廣西 桂林 541002

*通訊作者：602693227@qq.com