《基層醫療機構醫院感染管理基本要求》解讀

近期，國家衛生計生委辦公廳印發《基層醫療機構醫院感染管理基本要求》(以下簡稱《要求》)，現對有關要點解讀如下:

一、起草背景

近年來，醫院感染管理組織體系不斷完善，醫院感染預防與控制工作逐步規范，但是在部分基層醫療機構還存在薄弱環節。為了解、掌握和解決目前存在的突出問題，加強管理的針對性和指導性，醫政醫管局在全國組織開展了基層醫療機構醫院感染管理現狀調查。在此基礎上，組織專家起草了《要求》并已廣泛征求意見。

二、制定原則

(一)強調適用性。本《要求》所指基層醫療機構包括社區衛生服務中心、診所、鄉鎮衛生院、村衛生室。提出的醫院感染管理的要求與基層醫療機構的功能任務、結構布局等相適應。

(二)引用現行標準。目前基層醫療機構是參照《醫院感染管理辦法》等相關文件開展醫院感染管理工作。現有的醫院感染管理規章和標準涉及消毒隔離、手衛生、職業衛生防護、抗菌藥臨床使用、醫院感染暴發報告和處理等方面已經做出了相關規定，因此本《要求》的內容是從現有的文件中選取基層醫療機構需要的內容。

(三)保障基礎醫療質量安全。本《要求》的管理目標是通過執行基本標準，以降低醫院感染和醫源性感染的風險，保證醫療安全。同時，通過規范醫院感染管理的過程，促使基層醫療機構增強依法執業理念，提高服務水平。

三、主要內容

本《要求》分4章，共28條，重點規定了以下內容:

(一)基層醫療機構醫院感染管理組織建設和制度制定，人員要求和培訓。

(二)醫院感染預防與控制基礎措施。醫院感染管理涉及到醫院多個部門，是一項平臺性工作。醫療機構各個部門在醫院感染預防與控制方面有一些共性的原則和措施需要遵守。

(三)重點部門和重點環節的管理。自2003年以來，針對醫院感染管理重點部門和關鍵環節的預防和控制，制定印發了近30個醫院感染預防與控制相關技術性規范。依據已經印發的規范和標準，結合全國基層醫療機構醫院感染管理現狀調查的情況，對部分重點部門的布局流程、消毒滅菌、流程管理，以及無菌操作、手衛生等重點環節進行了規范。

(四)附件1－3為衛生行業標準《醫院消毒供應中心第2部分:清洗消毒及滅菌技術操作規范》、《醫療機構消毒技術規范(2012年版)》、《醫務人員手衛生規范》的節選。