黃岡市免疫規劃人力資源現狀分析

◆駱金俊 孫衛敏 郭曉燕

黃岡市免疫規劃人力資源現狀分析

◆駱金俊 孫衛敏 郭曉燕

目的 調查黃岡市免疫規劃工作人員配置現狀，為加強專業人員隊伍建設和科學配置人力資源提供參考。方法 組織該市11家縣級疾病預防控制中心填報統一的調查報表，對數據進行統計分析。結果 黃岡市從事免疫規劃工作人員為955人；工作人員與人口總數之比為1.29/萬；高級職稱占2.93%，中級職稱占44.40%，初級職稱占48.06%，無職稱占4.61%；本科及以上學歷占4.50%，大專學歷占36.34%，中專學歷占55.18%，無學歷占3.98%；40歲以上占41.89%，30～40歲占43.87%，30歲以下占14.24%；從事免疫規劃工作10年以上占37.91%，5～10年占20.73%，3～5年占20.42%，3年以下占20.94%。結論 黃岡市免疫規劃人力資源現狀不能滿足當前擴大免疫規劃的需求。衛生行政部門應加強宏觀管理，在現有條件下適當調控及合理配置，以適應新時期免疫規劃工作的需要。

免疫規劃；人力資源；調查分析

First-author′s addressCenter for Disease Control and Prevention of Huanggang City,Huanggang,Hubei,438000,China

免疫規劃服務是國家基本公共衛生服務項目之一。工作人員的數量和素質是保障免疫規劃工作順利開展的重要條件。本研究對湖北省黃岡市2012年各級免疫規劃專業技術人員配置情況進行調查,探討存在的問題,為調整人員配置、改善人員結構提供依據。

1 資料與方法

1.1 資料

免疫規劃人力資源資料來源于《2012年黃岡市預防接種門診基本情況統計表》及《2012年黃岡市免疫規劃年報統計表》,人口資料來源于黃岡市統計局。

1.2 方法

依照衛生部《預防接種工作規范》［1］要求,市級疾控中心統一制定調查表,各縣（市、區）級疾病預防控制中心（CDC）按統一要求、統一格式組織轄區預防接種門診進行填寫,經審核后逐級匯總上報。內容包括免疫規劃工作人員的性別、年齡、學歷、職稱、執業類別、考證情況、從事免疫規劃工作年限等。運用Excel表格對數據進行統計,同時采用描述性流行病學方法對資料進行分析。

2 結果

2.1 基本情況

黃岡市轄黃州、龍感湖2區,團風、紅安、羅田、英山、浠水、蘄春、黃梅7縣,以及麻城、武穴2個縣級市,全市共有鄉鎮（街道、辦事處）133個,全市總人口約為743萬,全市共有預防接種門診198個。全市從事免疫規劃人員為955人,其中男性339人,女性616人；從事免疫接種人員790人,其他165人；考證合格人員877人,其他78人；執業（助理）醫師392人,執業護士406人,其他157人；專職人員759人,兼職人員196人。

2.2 職稱構成

全市從事免疫規劃工作人員中高級職稱28人（構成比2.93%）,中級職稱424人（構成比44.40%）,初級職稱459人（構成比48.06%）,無職稱44人（構成比4.61%）。數據表明,全市免疫規劃工作人員中初級職稱者最多,其次是中級職稱者,高級職稱人員較少,還存在部分無職稱人員。其中高級職稱中團風縣比重最大（10.91%）,紅安縣、蘄春縣、武穴市及龍感湖管理區比重最小（人數均為0）；中級職稱中麻城市比重最大（65.35%）,團風縣比重最小（21.82%）；初級職稱中蘄春縣比重最大（68.33%）,麻城市比重最小（28.71%）；無學歷人員團風縣比重最大（12.73%）,英山縣和蘄春縣比重最小（人數均為0）。具體情況見表1。

2.3 學歷構成

全市從事免疫規劃工作人員中本科及以上學歷43人（構成比4.50%）,大專學歷347人（構成比36.34%）,中專學歷527人（構成比55.18%）,無學歷38人（構成比3.98%）。數據表明,全市免疫規劃工作人員中中專學歷者最多,其次是大專學歷者,本科及以上學歷人員較少,還存在部分無學歷人員。其中本科及以上學歷中黃州區比重最大（24.42%）,蘄春縣、武穴市及龍感湖管理區比重最小（人數均為0）；大專學歷中黃梅縣比重最大（47.67%）,武穴市比重最小（26.83%）；中專學歷中武穴市比重最大（70.73%）,黃梅縣比重最小（36.05%）；無學歷人員龍感湖管理區比重最大（19.05%）,黃州區、英山縣和蘄春縣比重最小（人數均為0）。具體情況見表2。

2.4 年齡構成

全市免疫規劃工作人員40歲以上400人（構成比41.89%）,30～40歲419人（構成比43.87%）, 30歲以下136人（構成比14.24%）。數據表明,全市免疫規劃工作人員中30～40歲者最多,其次是40歲以上者,30歲以下人員較少,新生力量比重偏少。其中40歲以上人員中英山縣比重最大（58.14%）,黃州區比重最小（32.56%）；30～40歲人員中浠水縣比重最大（55.56%）,龍感湖管理區比重最小（33.33%）；30歲以下人員中黃州區比重最大（27.91%）,蘄春縣比重最小（3.89%）。具體情況見表3。

表1 職稱構成情況

表2 學歷構成情況

2.5 工作年限構成

全市從事免疫規劃人員工作10年以上362人（構成比37.91%）,5～10年198人（構成比20.73%）,3～5年195人（構成比20.42%）,3年以下200人（構成比20.94%）。數據表明,全市免疫規劃工作人員中工作10年以上者最多,隨后是3年以下者和5～10年者,3～5年者最少。其中從事免疫/接種工作10年以上人員中龍感湖管理區比重最大（66.67%）,羅田縣比重最小（25.29%）；5～10年人員中浠水縣比重最大（32.54%）,蘄春縣比重最小（9.44%）；3～5年人員中紅安縣比重最大（38.64%）,浠水縣比重最小（9.52%）；3年以下者,團風縣比重最大（34.55%）,龍感湖管理區比重最小（人數為0）。從事免疫/接種工作年限構成具體情況見表4。

3 討論

免疫規劃是當前疾病預防控制工作十分重要的環節,免疫規劃工作人員為預防及控制疫苗相關疾病、保護人群健康發揮了重要作用。特別是在國家擴大免疫規劃的背景下,兒童的健康得到了較好的保障。免疫規劃是國家基本公共衛生服務項目中重要的組成部分,其中人力資源配置是否合理將直接影響基本公共衛生服務質量的好壞。職稱、學歷、年齡、工作年限是學科知識技能積累、接受業務更新學習、積極鉆研未來發展、掌握專業技術能力的綜合體現。本次調查結果顯示,在全市免疫規劃工作人員中,高級職稱和本科及以上學歷構成偏低,高級職稱比例低于冉鳳秋等［2］的報道,本科及以上學歷比例低于梁玉民［3］的報道。

黃岡市緊靠大別山南麓,濱臨長江,地理特點復雜,全市面積約17 446平方公里。免疫規劃工作服務地域廣,工作量大,任務重。（1）黃岡市從事免疫規劃工作人員與人口總數之比為1.29/萬,比例明顯偏低［4］。特別是山區和經濟較貧困縣區,人力資源配置不盡合理。（2）免疫規劃專職人員職稱與學歷偏低,全市免疫規劃工作人員中,高級職稱和本科及以上學歷者比例較小,甚至還有部分無職稱和無學歷者。初、中級職稱和中、大專學歷是這支隊伍的主體。（3）免疫規劃工作人員30～40歲者最多,其次是40歲以上者,30歲以下人員較少,說明新生力量比重偏少,人員趨于老化,不利于免疫規劃工作的發展。（4）免疫規劃工作人員工作10年以上者最多,隨后是3年以下者和5～10年者,3～5年者最少,說明近期人員變動較大。上述現狀不利于免疫規劃人才梯隊的建設,阻礙了免疫規劃工作持續有序開展,難以滿足的要求,制約了免疫規劃工作未來的發展。

表3 年齡構成情況

表4 從事免疫/接種工作年限構成情況

國家實行基本公共衛生服務項目后,免疫規劃所占經費在公共衛生服務中比重較低,但考核卻很嚴格,影響了經費撥付,導致部分單位領導對免疫規劃重視程度越來越低。部分接種門診重視接種二類疫苗而輕視一類疫苗常規免疫工作,沒有按標準配備相應接種人員。免疫規劃事情多、任務重,工作人員相對不足,影響了工作人員積極性。而較高職稱和較高學歷的人員不愿從事免疫規劃工作,接種人員年齡結構老化,人員更換頻繁,相對不穩定。以上原因都制約了免疫規劃工作的進一步發展。

為此,建議衛生行政部門加強宏觀調控,結合本地實際情況,著手改善當前免疫規劃工作的現狀。由衛生行政部門牽頭開展一次針對轄區免疫規劃人員工作情況的專題調研,聽取基層工作人員的意見,了解實際困難和要求。同時,就調研結果召開免疫規劃人力資源配置現狀專題會議,出臺相關政策和措施,努力改善基層工作條件。（1）在現有條件下適當調控人力資源配置,對于那些不適應工作需求的人員做好輪崗和分流,使免疫規劃工作和人員任務相配套。（2）以基本公共衛生服務免疫規劃一票否決制為契機,完善制度,提高基層免疫規劃工作人員的待遇,穩定人才隊伍。（3）加強人員培訓,促使低學歷和低職稱的人員能夠接受各種形式的再教育和再學習,提高學歷層次和專業素質,擴大業務知識面。（4）引進具有本科及以上學歷醫學相關專業的人才,解決好其編制和待遇問題,逐步提高免疫規劃人員整體業務素質,以適應新時期免疫規劃工作的需要。

［1］ 中華人民共和國衛生部.預防接種工作規范［S］.2005.

［2］ 冉鳳秋,張 宏,王鏡泉.福州市免疫規劃人力資源現況調查［J］.職業與健康,2008,24（11）：1094-1095.

［3］ 梁玉民,孫 藝,劉艷軍.微山湖區域免疫規劃人力資源現況調查分析與對策［J］.中國現代醫生,2011,49（30）：13-14.

［4］ 衛生部疾病預防控制局.2006疾病預防控制體系建設研究報告［M］.北京：人民衛生出版社,2006：184-203.

責任編輯:姚 濤

國家衛生計生委關于調整部分法定傳染病病種管理工作的通知

根據《中華人民共和國傳染病防治法》相關規定，現就部分法定傳染病病種調整事宜通知如下。

一、將人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染病；將甲型H1N1流感從乙類調整為丙類，并納入現有流行性感冒進行管理；解除對人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規定的甲類傳染病預防、控制措施。

二、地方各級衛生（衛生計生）行政部門要高度重視人感染H7N9禽流感、甲型H1N1流感和人感染高致病性禽流感病種管理調整工作，切實加強組織領導，按照病種調整工作要求，組織開展醫療機構和疾病預防控制機構專業技術人員培訓，切實做好上述傳染病的監測、報告、數據統計及信息發布等各項工作。

三、各級各類醫療機構要加強對醫務人員業務培訓工作，重點培訓《人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第2版）》、《流行性感冒診斷標準》、《人感染高致病性禽流感診斷標準》及《傳染病信息報告管理規范》等技術文件，切實提高醫務人員對相關傳染病診斷報告水平。實行網絡直報的責任報告單位應當于診斷人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感和流行性感冒（含甲型H1N1流感）病例后24小時內填寫傳染病報告卡并進行網絡報告，未實行網絡直報的責任報告單位應當于診斷后24小時內填寫并寄送出傳染病報告卡。要規范開展救治工作，最大限度地提高重癥患者的救治成功率，降低死亡率。

四、中國疾病預防控制中心要加強與各地疾病預防控制機構的溝通協調，在2013年10月31日前完成傳染病與突發公共衛生事件信息報告系統及相關專病系統的調整與測試工作。人感染H7N9禽流感自2013年11月1日起，納入乙類傳染病進行統計匯總，累計數據包含2013年1月1日以來全國報告的所有個案數據和事件數據。甲型H1N1流感和流行性感冒2009～2013年各自的統計規則維持不變，自2014年1月1日起停止使用甲型H1N1流感信息管理系統，統一納入流行性感冒統計匯總。人感染高致病性禽流感統計分析規則維持不變。地方各級疾病預防控制機構要在本級衛生（衛生計生）行政部門領導下，進一步加強流感、人感染H7N9禽流感、人感染高致病性禽流感等重點傳染病的監測、報告、信息審核和實驗室檢測工作，為傳染病防治決策提供科學依據。同時，加強與中國疾病預防控制中心的溝通配合，確保后續各項工作順利開展。

摘自中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會網站

Analysis of Current Situation of Human Resources for Expanded Program of Immunization in Huanggang City

LUO Jinjun,SUN W eim in,GUO Xiaoyan.

Objective To investigate current situation of human resources for expanded program of immunization(EPⅠ)in Huanggang city to provide reference for specialists troop construction and scientific configuration of human resources.Method Totally 11 county-level and higher level centers for diseases controland prevention(CDC)were organized to fillunified investigation forms,and subsequence statistical analysiswas performed.Result Therewere total 955 EPⅠworkerswith the ratio of staff to population of 12.9 per thousand.The high-level title,the intermediate title,the primary title and the group without title accounted for 2.93%,44.40%,48.06%and 4.61%respectively.For education,the postgraduate and bachelor diploma record, the college diploma record,the technical diploma and no degrees accounted for 4.50%,36.34%,55.18%and 3.98%respectively.For age,more than 40 years,30-40 years and less than 30 yearsaccounted for 41.89%,43.87%and 14.24%respectively.Those who had work experience formore than 10 years,5-10 years,3-5 years and less than 3 years accounted for 37. 91%,20.73%,20.42%and 20.94%respectively.Conclusion Currentsituation ofhuman resources in Huanggang city cannot meet the demands and advancements tendency for EPⅠ.The health administrative departments should strengthenmacroscopicmanagement,carry on the proper regulation and reasonable configuration under the present conditions,so as tomeet the requirements of newly EPⅠ.

Ⅰmmunization Program；Human Resources；Ⅰnvestigate and Analyze

駱金俊:黃岡市疾病預防控制中心E-mail:luojinjun765@126.com

2013-07-21

駱金俊 孫衛敏 郭曉燕

黃岡市疾病預防控制中心 湖北 黃岡 438000

Chinese Health Quality M anagement,2O14,21(1):111-114