2008年～2012年肺塵埃沉著病的發病趨勢和特征分析

邢 軍

(吉林省職業病防治院，吉林 長春 130061)

2008年～2012年肺塵埃沉著病的發病趨勢和特征分析

邢 軍

(吉林省職業病防治院，吉林 長春 130061)

目的對肺塵埃沉著病的發病趨勢以及流行特征進行分析探討，為今后的臨床防治工作提供可靠的理論依據。方法抽取2008年1月至2012年12月間我省塵肺數據信息庫中報告，對塵肺個案報告卡上的基本信息、工種、塵肺種類、發病年齡、接塵工齡等內容進行統計分析。結果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期塵肺患者接塵工齡分別為（17.1±8.5）年、（16.5±8.2）年、（17.8±9.1）年；發病年齡分別為（49.9±10.1）歲、（48.6±9.8）歲、（51.2±11.3）歲；發病者以煤工塵肺者所占比例最高（P＜0.05）；塵肺發病接塵工齡在不同塵肺期別、工種和塵肺種類間存在明顯差異（P＜0.05）。結論我省塵肺患者接塵工齡多在10～25年，年齡在40～60歲，塵肺期別、工種和塵肺種類與塵肺發病接塵工齡有關，值得關注。

塵肺；發病趨勢；流行特征；調查；防治

目前而言，塵肺為我國廣大勞動者身體健康的最大職業威脅，流行病學調查結果顯示[1]，塵肺發病率在各類職業病總數中占80%左右，因此對塵肺的發病趨勢和特征進行了解，對于日后的防治工作具有重要意義。本次研究中出于對2008年～2012年我省肺塵埃沉著病的發病趨勢以及流行特征進行分析探討的目的，對2008年1月至2012年12月間我省塵肺數據信息庫中報告塵肺個案報告卡上的基本信息、工種、塵肺種類、發病年齡、接塵工齡等內容進行了統計分析，現匯報統計結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究中資料來源為我省塵肺數據信息庫，抽取2008年1月至2012年12月塵肺報告5632例，對其相關資料展開回顧性統計分析。

1.2 方法：本次調查塵肺信息數據庫包括有塵肺個案報告卡上的基本信息、工種、塵肺種類、發病年齡、接塵工齡等內容，其中接塵工齡、發病年齡均以年為計算單位，月數相應折算成年數。將采集的肺塵埃沉著病個案資料采取職業病網上直報系統導入到Excel 2007電子表格，經SPSS16.0統計軟件展開單向分類方差分析與LSD-t檢驗。

2 結 果

2.1 塵肺發病基本信息：本次調查中2008年至2012年間我省接到肺塵埃沉著病報告5632例，包括有男5585例，占99.17%，塵肺種類包括有煤工塵肺3773例（66.99%），其中塵肺Ⅰ期者2426例，Ⅱ期者1169例，Ⅲ期者178例；矽肺1716例（30.47%），其中塵肺Ⅰ期者1129例，Ⅱ期者491例，Ⅲ期者96例，其他塵肺類型者143例（2.54%），塵肺Ⅰ期者131例，Ⅱ期者10例，Ⅲ期者2例。顯然塵肺患者中煤工塵肺患者所占比例最高（P＜0.05），各類塵肺患者分期以Ⅰ期者所占比例最高（P＜0.05）。

2.2 塵肺患者接塵工齡與發病年齡統計：本組5632例塵肺患者中發病接塵工齡在1～42年，平均（17.1±7.9）年，其中接塵工齡在10～25年者為3389例，占60.17%；患者發病年齡在22～93歲，平均（50.1± 10.2）歲，發病年齡在40～60歲者為4732例，占84.02%。

2.3 不同分期塵肺發病接塵工齡與發病年齡比較：本組塵肺Ⅰ期者發病接塵工齡為（17.1±8.5）年，塵肺Ⅱ期者發病接塵工齡為（16.5± 8.2）年，塵肺Ⅲ期者發病接塵工齡為（17.8±9.1）年，不同分期者發病接塵工齡間比較存在明顯差異（P＜0.05）；塵肺Ⅰ期者發病年齡為（49.9±10.1）歲，塵肺Ⅱ期者發病年齡為（48.6±9.8）歲，塵肺Ⅲ期者發病年齡為（51.2±11.3）歲，不同分期者發病年齡比較無明顯差異（P＞0.05）。

2.4 不同工種發病接塵工齡與發病年齡比較：本組5632例塵肺患者中，煤工所占比例最高，為34.85%（1963/5632），其次為主掘進工，占20.28%（1142/5632）。經對比發現，煤工發病接塵工齡在（18.2 ±7.8）年，發病年齡為（50.2±9.8）歲，主掘進工發病接塵工齡為（17.1±8.3）年，發病年齡為（49.8±9.1）歲；鑿巖工發病接塵工齡為（10.7±7.9）年，發病年齡為（50.1±9.4）歲；純掘進工發病接塵工齡為（14.6±7.9）年，發病年齡為（50.1±8.7）歲；純采煤工發病接塵工齡為（17.3±8.1）年，發病年齡為（49.8±8.9）歲；搬運工發病接塵工齡為（19.8±8.9）年，發病年齡為（48.9±9.4）歲。由此可見，不同工種者發病接塵工齡比較存在明顯差異（P＜0.05），而發病年齡比較則無明顯差異（P＞0.05）。

2.5 不同塵肺種類發病接塵工齡和發病年齡比較：矽肺者發病接塵工齡為（13.9±8.9）年，發病年齡為（50.3±9.2）歲；煤工塵肺發病接塵工齡為（18.1±8.7）年，發病年齡為（50.1±9.4）歲；其他塵肺者發病接塵工齡為（20.1±8.6）年，發病年齡為（49.8±9.1）歲。由此可見不同塵肺種類者發病接塵工齡間存在顯著差異（P＜0.05），發病年齡比較則無明顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

已有流行病學調查結果顯示[2]，我國職業病發病率中，塵肺居首位，對職業人群的身體健康造成了較多的傷害，同時給社會帶來了巨大的負擔。本次研究中出于對肺塵埃沉著病的發病趨勢以及流行特征進行分析探討，為今后的臨床防治工作提供可靠的理論依據的目的，對2008年1月至2012年12月間我省塵肺信息數據庫5632例塵肺個案的相關資料進行了回顧性分析，經統計發現，本次調查的5632例塵肺患者中以男性為主，占99.17%，塵肺種類以煤工塵肺為主，占66.99%，其次為矽肺，煤工塵肺、矽肺以及其他種類塵肺患分期均以Ⅰ期為主。研究中對比分析了不同分期、不同種類以及不同工種塵肺患者發病接塵工齡和發病年齡，結果發現，不同塵肺分期者發病接塵工齡存在明顯差異，表現為Ⅲ期者發病工齡較其他分期者大；不同工種塵肺患者發病接塵工齡不同，表現為搬運工發病接塵工齡最大，鑿巖工發病接塵工齡最小；不同塵肺種類發病接塵工齡同樣存在明顯差異，表現為煤工塵肺發病接塵工齡大于矽肺患者。不同分期、不同工種以及不同塵肺種類者的發病年齡比較均無明顯差異，這一結果與相關文獻報道結果一致[3-5]，由此可推斷，塵肺的發病接塵工齡與工種等有關，且塵肺分期、塵肺種類等與塵肺發病接塵工齡存在顯著相關性，這對于今后的臨床早期防治具有重要意義，值得對其給予重視。總而言之，塵肺特別是煤工塵肺為主要職業危害性疾病，嚴重影響到了職工的身體健康，相關部門應引起重視，積極采取有效手段進行干預，減少發病，提高職業者工作安全。

[1] 劉紅波,楊永利,唐智峰,等.某煤礦企業塵肺病發病規律的動態變化[J].中國工業醫學雜志,2010,15(1):893-895.

[2] 肖云龍,蔣然子,劉敏,等.湖南省56 546例塵肺病例發病接塵工齡分析[J].中華勞動衛生職業病雜志,2010,28(11):838-839.

[3] 劉藹成,肖云龍,蔣然子,等.湖南省塵肺病發病趨勢分析[J].實用預防醫學,2010,17(1):40.

[4] 王瑞芝.電焊工塵肺病的發病特征[J].中華勞動衛生職業病雜志, 2011,29(7):525.

[5] 劉范遠,徐麗紅,趙瑞峰,等.煤礦工人塵肺患病水平自回歸滑動平均混合模型分析[J].中國藥物與臨床,2011,22(5):917-919.

R135.2

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1671-8194（2014）35-0122-02