50例患者院內(nèi)感染的相關(guān)因素臨床分析與預防措施

段新顏

(山西省介休市人民醫(yī)院院感科，山西 介休 032000)

當前情況下，患者醫(yī)院感染的情況越來越受到人們的重視，因為它直接的影響到了患者的正常治療，也不利于護理質(zhì)量的提升。在此過程中，需要進一步的來加強對醫(yī)院感染源的監(jiān)控管理，采取一系列有效的預防措施[1]。本次研究中，我們選取了2011年2月至2012年2月我院出現(xiàn)醫(yī)院感染的患者共50例，對其病例資料進行回顧總結(jié)及臨床分析，具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了2011年2月至2012年2月我院出現(xiàn)醫(yī)院感染的患者共50例，其中男32例，女18例，年齡為26～62歲。感染高發(fā)群體為骨折患者、糖尿病以及肺心病患者。感染包括泌尿道、皮膚以及胃腸道、血液感染等。

1.2 方法

本次調(diào)查中，對選取的醫(yī)院感染患者病例資料進行回顧統(tǒng)計調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容包括患者的入院治療記錄、感染的部位、住院的時間、感染后防控措施等，一般以調(diào)查表的形式進行，對其進行有效的梳理和整合，然后由專業(yè)的醫(yī)師進行統(tǒng)計分析[2]。

醫(yī)院的預防控制上，我院進行全面有效的強監(jiān)控，積極做好日常的衛(wèi)生和消毒工作，其中對于感染高發(fā)的科室及病發(fā)的人員進行重點監(jiān)控，相關(guān)的醫(yī)護人員做好日常的感染預防工作，并及時的對患者的病理和監(jiān)測資料進行整理、匯總，然后有針對性的采取相關(guān)監(jiān)控措施進行監(jiān)控[3]。治療中，抗菌藥物的使用基于分級管理，使用中要根據(jù)患者的病情酌情使用，同時控制好使用的頻率。

2 結(jié)果

在2011年2月至2012年2月間，我院入院治療的患者中醫(yī)院感染為50例，對其病例資料進行回顧統(tǒng)計，結(jié)果發(fā)現(xiàn)感染包括泌尿道感染11例、皮膚感染21例及胃腸道感染9例、血液感染9例，以上感染發(fā)生率較高。按照所屬科室歸類統(tǒng)計，感染病患主要來自外科、皮膚科、針灸推拿科以及泌尿內(nèi)科等。患者住院時間平均為（9.1±2.3）d。

3 討論

在患者住院治療中，出現(xiàn)醫(yī)院感染對于其住院治療是十分不利的，在激發(fā)感染后進一步的加重了患者的病情，且對預后恢復造成不良影響，對此需要醫(yī)院引起高度的重視，積極做好醫(yī)院感染的預防和控制[4]。本次研究調(diào)查中，我們對2011年2月至2012年2月我院出現(xiàn)醫(yī)院感染的50例患者進行調(diào)查分析，從感染的部位、所屬科室以及住院時間等全面入手，結(jié)果發(fā)現(xiàn)內(nèi)外科的感染率相對較高，對感染患者的病例資料進行回顧分析，統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)主要的感染原因包括治療中侵入性操作感染、抗生素使用不當以及外來人員探視攜帶病菌等。其中，肺心病感染患者治療中多次插入氣管，使用人工呼吸機，從而導致呼吸道分泌物排泄不暢繼發(fā)感染。泌尿道系統(tǒng)疾病患者治療中通常頻繁進行尿路器械操作，治療中需留置導尿管，這樣一來就會比較容易滋生細菌，造成感染[5]。

與此同時，患者感染和年齡及住院的時間也存在一定關(guān)系，年齡越大的其免疫力較低，更容易出現(xiàn)感染，而住院時間太長則會受到醫(yī)院集中生活環(huán)境的影響，感染概率進一步增加。而在感染的注意原因調(diào)查統(tǒng)計中，治療中侵入性的操作是一種注意的誘導因素，尤其是手術(shù)中醫(yī)療器械（內(nèi)鏡、氣管插管、監(jiān)控儀器探頭等）的介入，會對患者的機體防御系統(tǒng)造成破壞[6]。除此之外，大量抗菌藥物及抗生素的使用不當也較容易造成患者體內(nèi)細菌的繁殖。

針對這些問題，需要醫(yī)院從多個方面入手來進行感染的控制。作為醫(yī)院的醫(yī)護工作人員首先要具備較強的醫(yī)院感染防護意識，治療及護理過程中，嚴格的執(zhí)行醫(yī)院對衛(wèi)生安全的相關(guān)規(guī)定要求，尤其是要做好醫(yī)院的消毒工作，避免病原體通過各種途徑進行傳播。護理人員主要主動做好自我防護，工作中佩戴手套和口罩，嚴格按照無菌操作規(guī)程進行操作。業(yè)余時間加強對醫(yī)護人員的管理培訓，學習各種感染處理知識，掌握必要的感染的預防和應對措施，從而教育醫(yī)護人員執(zhí)行相關(guān)的隔離制度及探視規(guī)定，避免造成病菌的傳播。在進行侵入性操作的時候，一定要保證操作環(huán)境的安全，要達到無菌操作的要求。大量的臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者醫(yī)院感染中通過手進行病原體的傳播是一種途徑，所以醫(yī)護人員要將手衛(wèi)生高度重視起來，注意佩戴消毒手套，勤洗手等。在藥物的使用過程中，要嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床合理應用指導方案》的相關(guān)規(guī)定來進行抗菌藥物、抗生素藥物的使用，醫(yī)院要有嚴格的抗生素使用管理規(guī)范，杜絕抗生素濫用情況的發(fā)生[7]，使得各項藥物的使用更加科學化、合理化。

[1]任南,文細毛,吳安華,等.全國醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查結(jié)果的變化趨勢研究[J].中國感染控制雜志,2010,6(1):160-161.

[2]陶映,陳文光,章澤豹,等.醫(yī)院感染相關(guān)因素的調(diào)查研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2009,17(5):516-517.

[3]付玉梅,張曉坤.基層醫(yī)院住院患者醫(yī)院調(diào)查分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2011,21(4):658-660.

[4]徐月靜.醫(yī)院感染發(fā)生的原因與預防措施[J].中國醫(yī)藥指,2011,9(31):460-461.

[5]楊啟文,徐英春,謝秀麗,等.全國10所醫(yī)院院內(nèi)與社區(qū)感染常見病原菌耐藥性分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2009,19(9):1133-1138.

[6]安桂玲,徐艷.淺析醫(yī)院內(nèi)感染原因及對策[J].實用醫(yī)技雜志,2010,14(30) : 4179-4180.

[7]嵇菊珍,蔣梅英.5167例醫(yī)院感染臨床資料分析及對策[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2010,20(1):28-30.