健康教育在緩解PICU患兒家屬焦慮情緒中的應用分析

吳麗青

(福建省莆田市第一醫(yī)院，福建 莆田 351100)

健康教育在緩解PICU患兒家屬焦慮情緒中的應用分析

吳麗青

(福建省莆田市第一醫(yī)院，福建 莆田 351100)

目的分析健康教育在緩解PICU患兒家屬焦慮情緒中的應用價值。方法選取我院2012年10月至2013年5月PICU收治的100例患兒，對100例患兒的家屬進行問卷調(diào)查，利用的是Zung焦慮自評量表，結合調(diào)查結果，采取相應的健康教育。結果疾病預后的擔心、醫(yī)療費用、患兒是否可以得到及時的救護以及對患兒患病的自責和內(nèi)疚是引起患兒家屬焦慮情緒的主要因素；通過健康教育干預，患兒家屬的SAS得分有了顯著提高，差異較為顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。結論重癥患兒家屬往往會出現(xiàn)一些焦慮情緒，在緩解PICU患兒家屬焦慮情緒中，應用健康教育，可以對患兒家屬的焦慮情緒明顯緩解。

健康教育；患兒家屬；焦慮情緒

兒童患病會在很大程度上沖擊到家屬的心理反應，產(chǎn)生焦慮等不良情緒。我國兒童重癥監(jiān)護室要求患兒家屬不得入房陪伴患兒，患兒和家屬的分離，會誘發(fā)患兒家屬不良情緒的出現(xiàn)[1]。本文選取我院2012年10月至2013年5月PICU收治的100例患兒，對100例患兒家屬進行問卷調(diào)查，利用的是Zung焦慮自評量表，結合調(diào)查結果，采取相應的健康教育。結果顯示，應用健康教育，可以對患兒家屬的焦慮情緒明顯緩解，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年10月至2013年5月PICU收治的100例患兒，對100例患兒的家屬進行問卷調(diào)查；患兒家屬有男68名，女32名，年齡為21～43歲，平均年齡為29.4歲。患兒年齡為2個月～13歲，平均為3.5歲。家屬文化程度：小學學歷23名，初中學歷45名，高中及以上學歷32名。

1.2 方法

①調(diào)查方法：對所有患兒家屬進行問卷調(diào)查，問卷包括兩部分內(nèi)容，一部分是家屬年齡、性別、文化程度、家庭收入等家庭一般資料和引起焦慮的相關因素；另一份則是SAS量表。調(diào)查問卷的發(fā)放需經(jīng)過家屬同意，且將填寫程序向家長講明，這些問卷要保證當場收回，以此來讓患兒家屬獨立完成。本次調(diào)查一共發(fā)放100份問卷，收回100份，有效率達到百分之百。②干預方法：結合SAS問卷調(diào)查結果得出來的相關引起因素，采取有針對性的措施來對患兒家屬進行健康教育干預。患兒出院時，還需對患兒家屬進行再次問卷調(diào)查，采用的依然是SAS量表。③健康教育：針對擔心疾病預后的患兒家屬，兒童正是身心快速發(fā)展的階段，很多的家屬不了解疾病相關知識，擔心疾病會影響到患兒的治理發(fā)育或者運動發(fā)育，造成日后的一些障礙；針對這些患兒家屬[2]，我們在日常工作中，主要是將疾病相關的一些知識向其重點講解，對治療用藥的一些不良反應向其告知，促使其對疾病做出正確認識。若患者預后較差，且存在嚴重后遺癥，需指導患者家屬如何進行更好的康復護理。④針對擔心醫(yī)療費用的患兒家屬：患兒如果有特別危重和復雜的病情，就需要對大量的監(jiān)護設備和儀器進行使用，并且有著較多的檢查、化驗項目，增加醫(yī)療費用。很多患兒家屬都對此十分擔憂，針對這個問題，我們就需要將每日住院費用清單打印出來，將各項收費詳細的解釋給患兒家屬，每日劃價后將住院費用余額向家屬告知，保證其可以及時了解住院費用；且患兒病情穩(wěn)定后，可以將其轉(zhuǎn)移到普通病房。⑤針對擔心患兒是否可以得到及時有效救護的患兒家屬：通過調(diào)查，很多患兒家屬在患兒剛?cè)朐簳r，都不太信任醫(yī)院采取的治療和護理措施。護士需將患兒的病情信息及時提供給家屬，患兒若得到明確診斷，可以將相應疾病的宣傳單發(fā)放給患兒家屬，保證我們所采取的治療護理措施可以被患兒家屬所理解且支持。對治療方案的安全性以及必要性向患兒家屬詳細解釋，患兒家屬對我們的治療產(chǎn)生信任。為了便于家屬的理解，可以在文字的基礎上，配一些淺顯易懂的圖片。⑥針對自責內(nèi)疚的患兒家屬：通過調(diào)查，部分患兒家屬認為是自己的粗心大意造成了患兒患病這個事實，針對這類家屬，安排健康教育的工作人員就可以是那些已經(jīng)成為母親的護士，這樣往往效果更加顯著。⑦針對患兒不幸死亡的家屬：如果患兒雖然經(jīng)過全力搶救，依然不幸死亡，那么需要對患兒進行臨終護理，并且及時對家屬進行必要的心理疏導，將患兒疾病的發(fā)生狀況、發(fā)展狀況以及惡化情況等進行詳細的介紹，要給予家屬必要的鼓勵和支持，促使其可以在這個悲痛的階段內(nèi)，保持穩(wěn)定。平穩(wěn)度過這個艱難的過程，打起精神，重新開始新的生活，避免患兒家屬出現(xiàn)健康問題。在對善后工作進行處理時，需要最大限度的遵守患兒家屬的意愿。

1.3 統(tǒng)計學方法

所有相關數(shù)據(jù)，均采用SPSS17.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，P＜0.05時認為有明顯的統(tǒng)計學差異。

2 結 果

健康教育干預前后，對比患兒家屬SAS得分：在健康教育干預前，患兒家屬普遍出現(xiàn)了焦慮情緒，程度不一；全國常模標準均值為（29.78±10.06）分，而患兒家屬則為（54±12.06）分，明顯較高。經(jīng)過健康教育干預，100例患兒家屬SAS平均得分為（42.5±10.16）分，相較于干預前，得到顯著降低，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

引起患兒家屬焦慮情緒相關因素調(diào)查：本次調(diào)查中，有88名患兒家屬擔心疾病預后，占到88%；醫(yī)療費用有36名患兒家屬擔心，占到36%；患兒是否能夠得到及時有效的救護有25名患兒家屬擔心，占到25%；有10名患兒家屬對患兒患病感到自責和內(nèi)疚，占到10%。

3 討 論

在本組研究中，對100例PICU患兒家屬進行了問卷調(diào)查，所有患兒家屬均存在著焦慮情緒，程度不一，這些不良的心理情緒會對其身心健康產(chǎn)生嚴重影響。因為患兒家屬對患兒進行看護，若患兒家屬的身心健康出現(xiàn)了問題，也會對患兒的康復和治療產(chǎn)生影響[3]。護士需要充分認識到健康教育的重要性，將其針對性的應用于緩解PICU患兒家屬焦慮情緒中，對患兒家屬的心理狀態(tài)進行幫助調(diào)整，對焦慮情緒進行緩解。

針對擔心醫(yī)療費用的患兒家屬，可以向這些家屬重點講解那些疾病相關的知識，并且告知家屬治療過程中容易出現(xiàn)的不良反應，這樣家屬可以正確認識疾病。針對擔心費用的家屬，每日都需要打印出來患者的住院費用清單，內(nèi)容要涵蓋于各項收費，這樣患兒家屬看到之后可以一目了然；同時，還需要及時向患兒家屬告知使用情況，對住院費用實時了解。針對擔心患兒是否可以得到及時有效救護的患兒家屬，可以向患者詳細介紹疾病的具體情況，同時介紹一下本院所采取的質(zhì)量護理措施，讓患兒家屬明白本治療方案是非常有效和安全的，增強患兒家屬對質(zhì)量的信任感。針對患兒不幸死亡的家屬，需要給予必要的鼓勵，鼓勵其積極投入到新生活中。

綜上所述，重癥患兒家屬往往會出現(xiàn)一些焦慮情緒，在緩解PICU患兒家屬焦慮情緒中，應用健康教育，可以對患兒家屬的焦慮情緒明顯緩解。

[1] 肖麗濤,方藝樺.健康教育在緩解PICU患兒家屬焦慮情緒中的應用[J].齊魯護理雜志,2011,2(7):123-125.

[2] 安玉霞.健康教育在糖尿病病人中的作用[J].中國保健營養(yǎng),2012,2(11):43-45.

[3] 游雪梅,莫新少,鐘麗.健康教育減輕肝癌病人家屬焦慮的研究[J].護理研究,2003,2(22):143-145.

R473.72

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1671-8194（2014）22-0392-02