細節護理在手術室護理中的應用及效果分析

尹紅梅

（河南省人民醫院手術室，河南 鄭州 450000）

隨著醫學水平和人們健康意識的不斷提高，患者及患者家屬對手術室護理中的細節護理也越來越重視。本文主要以2010年至2012兩年間某市醫院的240例進行手術治療的患者為例來分析對比細節護理在手術護理中的應用效果。本次研究主要將240例住院患者按同等數量劃分為對照組和干預組，其中在對照組中進行一般性的手術室護理，而干預組患者則在其基礎上給予更多的手術室細節護理。通過比較兩組患者及醫師的滿意度可以發現干預組的患者和醫師的總體滿意度明顯高于對照組，以P＜0.05為差異具有明顯的統計學意義。通過本次研究可以發現，細節護理對手術的順利開展和治療效果有重要的意義，應積極推廣應用。

1 資料與方法

1.1 一般材料

本次研究主要以240例手術患者為研究對象，其中男女患者的數量分別為178例和122例，年齡5～81歲。這些患者中進行普通外科手術的有72例，骨科手術的為44例，婦科手術的有53例，胸科手術的為10例，神經外科有35例，耳鼻喉頭頸外科的為3例、泌尿外科手術為21例以及口腔科的2例手術。240例患者在手術前都進行了連續硬膜外麻醉，手術時間為30～395 min，平均（162.4±23.7）min。手術都順利完成且術中沒有明顯的并發癥狀。通過對照組和干預組每組各120例患者進行對比分析，其在一般資料上無明顯差異，即P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者運用一般的手術護理；而干預組患者則要在對照組的護理基礎上加強細節護理，并實施相關針對性的防范。

1.2.1 術中潛在風險防范

①合理配置人力資源。醫院應盡可能選擇高專業素養并熱愛手術室工作的護士加入到護理團隊中去，并對手術護理人員的工作時間和班次進行合理的安排，降低醫護人員的工作負荷量，以保證護理人員工作中的最佳情緒。②加強對醫護人員業務能力的培訓，增強他們的法律法規意識。醫院要定期組織對醫護人員的相關培訓工作，通過分批學習來提高他們自身的業務技能和應急能力，鼓勵醫護人員的外出學習，提高他們對新理論、新技術和新儀器的掌握能力，減少或避免相關技術性差錯的發生。同時，還要加強醫護人員對法律法規的學習，以提高他們的自律能力和守法自覺性。③嚴格執行安全管理制度。對于手術標本和醫護人員的護理記錄要進行妥善的保管，嚴格執行查對與清點制度。

1.2.2 心理護理

在手術開展前，患者由于對手術了解較少，常常會出現緊張、焦慮等心理，從而產生較大的負性心理。這就要求護理人員加強對手術患者的體貼與關心，并對他們的心理進行針對性的積極指導，幫助他們正確認識疾病，樹立他們的治愈信心，從而提高手術治療的配合度。

1.2.3 手術前準備

在手術進行前，醫護人員可以通過掛圖或“一對一”的疏導等方式來向患者講述疾病與相關手術的基本知識，提高他們的依從性。而對于患者自身來說，手術前要做好病史采集與相關的一系列檢查，并對患病的皮膚進行術前1 d的消毒。此外，醫護人員還要在術前輔助醫師掌握好患者的手術適應證，并做好急救準備[1,2]。在儀器配備上，醫護人員要準備好監護儀、麻醉劑等手術設備和器械，并在手術前對手術室進行全面的消毒與打掃。

1.2.4 手術中護理

手術進行中醫護人員有嚴格的工作分工，器械護士要嚴格掌握患者手術的進程與具體步驟，保持手術臺與器械臺的清潔有序，并將不同手術器械做好分類放置。同時還要在醫師進行手術時集中精力，以及時準備地進行刀、鉗、鑷和干紗布等物品器械的傳遞，并保持手術器械的清潔狀態。在手術結束后，要認真清點使用過的縫針、敷料等小器械，并用生理鹽水清洗切口。對于巡回護士，則需要在手術中密切觀察患者的病情，嚴密監測患者的呼吸、血糖、心率以及脈搏等生命特征，保持室內溫度在20～25 ℃，并協助麻醉師做好麻醉工作。當手術中有違反無菌操作時，要及時提出并予以糾正，以保證手術的順利進行。

1.2.5 手術后護理

在手術結束后，護理人員要做好對患者的切口、引流管以及飲食等護理，注意督促患者保持正確的體位，避免劇烈動作的發生；同時還要做好引流管的固定工作，以保證引流管的暢通和有效；在飲食護理上，要監督和指導患者的用餐，多食新鮮的蔬菜、瓜果，避免進食豆漿、牛奶等腹脹食物。在患者出院時，責任護士要認真填寫患者的相關檔案與病情，并通過電話等做好后續的咨詢和防治工作，督促患者術后的合理用藥。

1.3 效果評價

通過滿意度調查表來進行患者和醫師對兩組手術護理效果的評價，滿分為100分。且問卷調查要經過權威專家的審核認定方能實行。

1.4 統計學處理

可以利用SPSS13.0軟件包來對統計結果進行統計處理，得出的檢驗結果為P＜0.05，具有統計學意義。

2 結 果

本次研究共發放240份調查問卷，共收回232份，其調查結果顯示干預組的患者和醫師對總體護理質量的滿意度高于對照組，即P＜0.05，其差異具有統計學的明顯意義。

3 討 論

從以上研究實驗可以看出，細節護理為患者和醫師帶去了更多人性化的服務，并且有效地提高了患者進行手術治療的配合度。干預組的護理是結合風險因素對患者進行了全面性和針對性的細節護理，并在每一個細節都做到了全面、體貼、專心、細致，對于提高患者的身心健康有重要的現實意義。

[1] 傅菊紅,梁柳芳.細節護理在手術室護理中的應用及效果研究[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,34(3):97.

[2] 歐陽凱明.細節護理在手術室護理中的應用及效果探討[J].現代診斷與治療,2013,24(4):937-938.