淺析手術室醫院感染的管理

孫風玲

(山東省淄博市中心醫院，山東 淄博 255036)

淺析手術室醫院感染的管理

孫風玲

(山東省淄博市中心醫院，山東 淄博 255036)

目的 為了防治手術室醫院感染，對醫院實行感染監測、管理進行分析探討。方法 對各科室進行檢查，同時對醫院進行組織管理、檢測；對檢測結果進行分析，與標準指標進行比較，如發現異常，找出原因進行分析探討，并迅速找出解決辦法。結果 使醫院的各項指標符合檢測的標準，并減少或避免手術室醫院發生感染；醫院在手術室控制感染方面制定了相應的規章制度，使醫院能夠為患者進行更好的服務。結論 通過對手術室醫院感染實行管理，可以讓醫院對手術感染的預防、防治的各項工作能夠更加主動、自覺地去完成，進而使得手術室醫院感染管理的水平進一步提升。

手術室；感染；醫院管理

目前，醫院感染管理、檢測是各個醫院進行醫院管理的一項重要工作。但是，在醫院感染管理中手術室卻是醫院染監控管理的最為重要的一個地方。能否使醫院的感染率降低醫院的管理監測及有效的護理就是關鍵。醫院是一個嚴肅的地方，同時對手術的要求更為嚴肅嚴格。近幾年來隨著醫療需求正在逐年上升，患者在手術治療的過程中病情變化多端，為了保障患者在治療過程中安全，所以我們一定要實行手術室的醫院感染監控與管理，做好預防、防護處理工作，降低術后感染概率并避免其發生。為了可以克服手術室醫院感染管理的難點，我們對其難點進行客觀分析、深入討論，并提出應采取的措施辦法。

1 手術室醫院感染管理的難點

1.1 布局不合理

因為在手術室無外圍走廊致使患者的污物與醫院的無菌物同放一室，從而對手術室的潔凈度會有很大的影響。

1.2 無防護意識

在醫院里的部分醫護人員對新的醫院管理標準不了解，因而在手術感染方面的意識模糊，并且對感染防護意識也很是淡薄，因此這會使手術過程中存在的潛在的感染危害。

1.3 防護屏障缺陷

在手術室是沒有防護屏障并且在手術過程中的醫護人員對防護屏障的意識很是單薄，并且在手術室醫師所穿的手術衣無防水功能，致使在術后醫護人員刷手術衣時出現被污染的情況頻頻發生。

1.4 來自教學消毒隔離的矛盾

教學醫院的污染主要是因為教學醫院人員流動大，并擔負教學任務，使得進入手術室的學生及其參觀、進修的人員很多，致使手術是空氣被污染嚴重，這就造成手術室進行消毒隔離的難度加大。

1.5 外來污染

由于接送患者的手術車是從手術室外進到手術室，這樣就會攜帶大量的細菌進到無菌的手術室，也會對手術室的潔凈造成一定的影響。

2 管理對策

2.1 建立管理制度，改善手術環境

手術室作為醫院的高危科室是醫院感染管理的最為重要的一部分，需要組織領導成立科室感染管理小組制定相關制度，并且由科室的主任或者是護士長及一名監控的工作人員組成。這個監控小組主要負責的是整個科室消毒隔離及對微生物的檢測，觀察是否符合醫院的標準，同時這個制度也是在日常對醫院施行的感染工作進行預防和防治。醫院定期對手術室的大環境及其手術時所要用到的物品進行消毒隔離，同時對參加手術的醫護人員也要進行消毒，每一次手術后要用紫外線照射，并且也要對在消毒后要檢查其效果和質量。在平時日常對醫院進行感染管理工作時，科室主任或者護士長不定期要進行檢查，要了解各科室消毒隔離的動態變化的執行情況，提高監控力度，以確保醫院在手術感染方面較好的完成感染監控管理的工作。根據《醫院感染管理規范》，我們要因地制宜優化布局結構，是整個醫院空氣流通順暢，并在無菌區、清潔區、污染區進行明顯的標識，對人流、物流嚴格劃分。并且要進入手術區一定要穿專用衣帽、口罩，為了避免由外帶來的污染，盡量減少人員流動，可在手術室內直接與外界聯系，降低手術感染率[1,2]。

2.2 增強法制觀念，提高醫院自覺性

近幾年來，衛生部發布了一系列的管理規范，這就讓醫院在處理感染工作有法可依并且使醫院在感染管理工作的落實的方面有了堅強的后盾。醫院為了提高醫院感染管理進程，是醫護人員對感染進一步的了解，要對各個科室的醫護人員經常性地組織學習、培訓或選派幾人外出學習與短期培訓，然后這些人當回科后要對其他沒有參加學習培訓的與會人員進行傳授，使全科的同志對醫院感染防治有更深層次認知。在手術過程中及術后對環境及相關物品的無菌要求也是非常高，同時這個環節也是已發生感染的關鍵時期。按照手術室專業知識進行分析，了解引發感染的各種因素，醫院制定了一整套感染預防、防治以及采取的措施的規章制度，例如消毒隔離制度、一次性醫療物品使用與回收制度、洗手制度等，同時要求醫院里的每一名醫護人員必須具有良好的醫德、嚴謹的工作作風及認真的工作態度。要對新來的護士、實習生等人員進行教育及培訓，這些新上崗醫務人員對工作環境比了解、對本身的業務更是不熟練，這必須要有專人負責，熟悉工作環境，了解工作業務，重點強調醫院的制度及相關注意事項，讓他們了解醫院感染的危害性，并在實際操作中給予正確指導。同時，也要對清潔衛生人員及其工人進行醫院感染防治的培訓，但因為他們當中一部分人文化素質低，對醫學常識的了解少之又少，以至于在基本操作上和容易引起自身感染及交叉感染。要讓手術醫院感染的監控與管理始終保持在較高的水平。

3 小 結

手術感染檢測、管理是醫院管理最為重要的一個部分，降低感染率已經成為各個醫院目前最大的目標。在醫院感染防護這一過程中護理工作必不可少的，護理工作圍繞醫院管理的一切可能產生感染的各個環節。對醫院實行檢測管理，主抓手術室防治感染工作是確保患者醫療安全避免感染的重要手段。同時，也是提醒醫護人員提高防護意識、思想重視、遵守醫療規范及醫院的各種規章制度，使得手術室醫院感染管理工作可以完成更好，為患者減少病痛。

[1] 何菊芳,徐玲芬.流程管理在護理工作中的實施和效果評價[J].醫院管理論壇,2012,29(6):40-42.

[2] 于麗華.流程管理模式在護理管理中的應用及探討[J].醫學研究生學報,2012,25(4):399-401.

R197.3；R61

：C

：1671-8194（2014）02-0246-02