地佐辛在降低無痛腸鏡檢查患者血清應激指標中的效果觀察

劉旭東

（大連市第三人民醫院，遼寧 大連 116000）

地佐辛在降低無痛腸鏡檢查患者血清應激指標中的效果觀察

劉旭東

（大連市第三人民醫院，遼寧 大連 116000）

目的 探討地佐辛在降低無痛腸鏡檢查患者血清應激指標中的效果。方法 將2011年12月至2013年2月于本院進行無痛腸鏡檢查的56例無痛腸鏡檢查患者隨機分為對照組與觀察每組各28例，對照組以常規的丙泊酚進行干預，觀察組則在對照組的基礎上加用地佐辛進行干預，然后將兩組患者檢查前、檢查中及檢查后的血清應激指標進行比較。結果 觀察組檢查中及檢查后的血清應激指標均低于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。結論 地佐辛在降低無痛腸鏡檢查患者血清應激指標中的效果較好，說明其對于患者的鎮靜及真挺效果均較佳。

地佐辛；無痛腸鏡檢查；血清應激指標；效果

腸鏡檢查對于患者而言為侵入性操作，其必然引起患者心理及心理方面的應激，而其中生理應激指標對于了解患者的疼痛程度及機體反應程度均有積極的作用，臨床監測意義較高。而無痛腸鏡是近年來臨床認為價值較好的一類無痛檢查方法，因此對其研究相對較多，但是對此類患者檢查過程中的血清應激指標的研究相對較少[1]。本文中我們即就地佐辛在降低無痛腸鏡檢查患者血清應激指標中的效果進行觀察，觀察結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2011年12月至2013年2月于本院進行無痛腸鏡檢查的56例無痛腸鏡檢查患者隨機分為對照組與觀察每組各28例。對照組的28例患者中，男性17例，女性11例，年齡20～66歲，平均年齡（52.6±6.7）歲，初次檢查者20例，多次檢查者8例，ASA分級：Ⅰ級18例，Ⅱ級10例。觀察組的28例患者中，男性16例，女性12例，年齡20～67歲，平均年齡（52.7±6.6）歲，初次檢查者21例，多次檢查者7例，ASA分級：Ⅰ級19例，Ⅱ級9例。兩組患者的男女比例、平均年齡、檢查次數及ASA分級構成比較，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組以丙泊酚進行用藥鎮靜，用量以2.0 mg/kg為準，靜脈注射。觀察組則在對照組的基礎上再以40 μg/kg的地佐辛進行靜脈注射，于丙泊酚前應用。然后將兩組患者檢查前、檢查中及檢查后的血清應激指標進行比較，血清應激指標檢測項目包括Cor、Ang-Ⅱ及AD。

1.3 統計學處理

本研究中的數據采用SPSS16.0處理，計量資料以t檢驗處理，計數資料以卡方檢驗處理，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結 果

檢查前對照組的血清Cor、Ang-Ⅱ及AD水平分別為（215.52± 20.78）ng/mL、（261.30±30.65）ng/L及（0.16±0.04）ng/mL，觀察組分別為（215.53±20.74）ng/mL、（261.32±30.64）ng/L及（0.17± 0.03）ng/mL，兩組之間無顯著性差異，P均＞0.05。

檢查過程中對照組血清Cor、Ang-Ⅱ及AD水平分別為（272.63 ±24.64）ng/mL、（311.17±35.69）ng/L及（0.51±0.07）ng/mL，觀察組分別為（250.13±23.20）ng/mL、（280.46±32.18）ng/L及(0.30±0.06)ng/mL，檢查后5min對照組分別為(247.66±22.53)ng/mL、（290.14±33.14）ng/L及（0.42±0.05）ng/mL，觀察組分別為(222.19 ±21.06)ng/mL、（271.03±30.98）ng/L及（0.20±0.04）ng/mL，觀察組檢查中及檢查后的血清應激指標均低于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

臨床中進行胃鏡檢查的過程中，因其為侵入性操作，故患者機體及心理均可能對其產生明顯的應激反應，其中心理方面的不良波動又可能進一步引起生理上較多指標的異常，其中血清應激指標即是對這些方面反應價值較高的方面，血清Cor、Ang-Ⅱ及AD作為其中敏感性較高的幾類應激指標，其在此類患者檢查過程中波動極為突出[2,3]。而無痛胃鏡檢查是近些年來應用臨床減少患者檢查過程中不適感的重要方法，但是對于本方法引起的患者的應急波動程度的研究卻較為少見[4]，因此有較高的研究價值。

本文中我們就地佐辛在降低無痛腸鏡檢查患者血清應激指標中的效果進行觀察，發現加用地佐辛的患者較單用丙泊酚的患者表現為檢查中及檢查后5 min的血清Cor、Ang-Ⅱ及AD水平相對較低的情況，肯定了其在本類患者中的應用價值。

綜上所述，我們認為地佐辛在降低無痛腸鏡檢查患者血清應激指標中的效果較好，說明其對于患者的鎮靜及真挺效果均較佳。

[1] 高玉福,張和國,徐建華,等.無痛胃鏡時病人血漿皮質醇及血糖濃度的變化[J].臨床麻醉學雜志,2006,22(2):155-156.

[2] 周玲君,章沿鋒,谷思漢,等.丙泊酚用于無痛胃鏡對老年人應激反應的影響[J].醫學研究雜志,2008,37(6):96-98.

[3] Sun ZT,Yang CY,Cui Z,et al.Effect of intravenous dezocine on fentanyl-induced cough during general anesthesia induction: a double-blinded, prospective, randomized, controlled trial[J].J Anesth,2011,25(6):860-863.

[4] 姚紅偉,潘燕.異丙酚復合布托啡諾與異丙酚復合地佐辛用于無痛胃鏡術的比較[J].海峽藥學,2012,24(8):187-188.

R614；R656

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：1671-8194（2014）02-0075-01