丙泊酚復合地佐辛對無痛人流患者血液流變學指標的影響觀察

孟軼男

（鐵嶺市中心醫院麻醉科，遼寧 鐵嶺 112000）

丙泊酚復合地佐辛對無痛人流患者血液流變學指標的影響觀察

孟軼男

（鐵嶺市中心醫院麻醉科，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 分析觀察丙泊酚復合地佐辛對無痛人流患者血液流變學指標的影響。方法 將2012年6月至12月采用丙泊酚進行麻醉的52例無痛人流患者設為對照組，并將同一時期采用丙泊酚復合地佐辛進行麻醉的52例患者設為觀察組，然后將兩組患者術前、術中5 min及術后10 min的血漿黏度、全血高切黏度及全血還原高切黏度進行比較。結果 觀察組與對照組術前的血漿黏度、全血高切黏度及全血還原高切黏度均無顯著性差異，而觀察組術中5 min及術后10 min則均低于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。結論 丙泊酚復合地佐辛更有助于控制無痛人流患者的血液流變學指標，從而達到改善循環血供的目的。

丙泊酚；地佐辛；無痛人流；血液流變學

無痛人流是臨床開展范圍極廣及應用率極高的一類手術，其對患者具有顯著降低術中不適的優點對于術中麻醉用藥情況的臨床研究較多的同時也存在一定的爭議，因此具有進一步的研究價值[1]。本文中我們就丙泊酚復合地佐辛對無痛人流患者血液流變學指標的影響進行觀察分析，分析結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2012年6月至12月采用丙泊酚進行麻醉的52例無痛人流患者設為對照組，并將同一時期采用丙泊酚復合地佐辛進行麻醉的52例患者設為觀察組。對照組的52例患者中，年齡22～32歲，平均年齡（26.9± 2.3）歲，停經時間42～63 d，平均（51.5±3.7）d，其中有生產史者15例，有流產史者10例。觀察組的52例患者中，年齡21～32歲，平均年齡（27.0±2.2）歲，停經時間42～64 d，平均（51.7±3.6）d，其中有生產史者16例，有流產史者10例。兩組患者的年齡、停經時間及生產史、流產史數據比較，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者的丙泊酚的用量為每千克2.5 mg，以靜脈推注的方式進行用藥。觀察組患者的丙泊酚的用量為每千克2.5 mg，以靜脈推注的方式進行用藥，再以每千克0.1 mg的地佐辛進行靜注。然后將兩組患者術前、術中5 min及術后10 min的血漿粘度、全血高切黏度及全血還原高切黏度進行比較。

1.3 統計學處理

軟件包為SPSS16.0，其中的平均年齡、平均停經時間及不同時間的血漿黏度、全血高切黏度及全血還原高切黏度（計量資料）進行t檢驗處理，而其他數據為計數資料，進行卡方檢驗處理，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結 果

術前對照組的血漿黏度、全血高切黏度及全血還原高切黏度分別為（1.19±0.13）mPa·s、（6.23±0.63）mPa·s和（5.82±0.57）mPa·s，觀察組分別為（1.18±0.14）mPa·s、（6.24±0.62）mPa·s和（5.84 ±0.56）mPa·s，兩組之間均無顯著性差異，P均＞0.05。術中5 min對照組分別為（1.71±0.16）mPa·s、（9.50±0.83）mPa·s和（10.34 ±1.17）mPa·s，觀察組分別為（1.28±0.15）mPa·s、(7.14±0.73)mPa·s和(8.25±1.04)mPa·s，術后10 min對照組分別為（1.80±0.18）mPa·s、（9.55±0.85）mPa·s和（10.40±1.22）mPa·s，觀察組分別為（1.33± 0.16）mPa·s、（7.48±0.80）mPa·s和（8.31±0.99）mPa·s，觀察組術中5 min及術后10 min則均低于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

無痛人流的臨床麻醉用藥主要以丙泊酚等為主，其可有效改善患者的術中疼痛不適感，因此臨床應用價值較高。但是對于其應用效果的提升空間仍較大，因此找到進一步改善麻醉效果的方法極為重要[2]。另外，人工流產對于患者而言所造成的手術性創傷仍然不同程度存在，因此導致的機體炎性反應及應激反應等較為明顯，而這導致患者出現不同程度的血流變指標的升高，造成機體循環指標相對較差，而這不僅僅不利于患者的康復，且可導致患者的并發癥發生率升高等[3]，因此可將其作為評估麻醉用藥的重要指標。

本文中我們就丙泊酚復合地佐辛對無痛人流患者血液流變學指標的影響進行觀察，發現此類患者較單用丙泊酚的患者表現出相對較低的血漿黏度、全血高切黏度及全血還原高切黏度水平，說明患者的機體不良應激較小，因此由此導致的血液黏滯度指標即相對控制較佳，從而為患者的康復提供了較佳的前提，而這些均與地佐辛對丙泊酚的麻醉效果的完善有關，因此對于子宮平滑肌的鎮痛作用更為有效明顯[4]。

綜上所述，我們認為丙泊酚復合地佐辛更有助于控制無痛人流患者的血液流變學指標，從而達到改善循環血供的目的。

[1] 顧正峰,高宏,秦國偉.地佐辛復合丙泊酚在無痛人流中的應用[J].實用藥物與臨床,2013,16(1):77-78.

[2] 焦青玲.丙泊酚復合地佐辛靜脈麻醉用于無痛人工流產的臨床觀察[J].河南職工醫學院學報,2012,24(3):319-321.

[3] 任峰,陸新來,許蘭芬.丙泊酚聯合小劑量地佐辛用于無病人流術的效果觀察[J].臨床醫學工程,2012,19(2):225-226.

[4] 孫忠國,王愛文.異丙酚復合地佐辛用于無痛人流術的麻醉效果觀察[J].中國社區醫師:醫學專業,2012,14(19):143-144.

R614；R719.3

：B

：1671-8194（2014）02-0051-01