云南白藥的臨床應(yīng)用

鞠翠玲 劉愛艷

（山東省文登市整骨醫(yī)院，264400）

云南白藥具有止血祛瘀、活血定痛、消炎生肌、祛毒排膿等功效，特別對(duì)內(nèi)臟出血更有神奇功效，成為主治各種跌打損傷、紅腫瘡毒、婦科血癥、咽喉腫痛和慢性胃病的特效藥品。其主要成分為三七，同時(shí)含有麝香、冰片、披麻草、重樓等中藥成分。本文簡(jiǎn)要綜述近幾年云南白藥臨床應(yīng)用。

云南白藥治療血栓性外痔

方法：血栓性外痔患者治療前排盡大便，洗凈患處，取云南白藥粉適量，用75%酒精調(diào)成糊狀，囑患者蹲位放松肛門，將藥置于方型厚紗布上，敷于患處，每日更換1次，同時(shí)口服云南白藥粉0.3～0.4g，每日3次，治療期間禁食辛辣，禁飲酒，勿食脂類及油膩食物［1］。

云南白藥治療小兒過敏性紫癜

方法：治療期間忌食魚、蝦、雞蛋、牛奶等，合并有消化道出血及肝腎功能損害者，給予暫時(shí)禁食、止血藥及保肝等治療措施。用云南白藥，2～5歲者0.04g／次，＞5歲者0.06g／次，最大量≤0.5g／次，每日3次，口服，2周為1個(gè)療程，療程間間隔3d。同時(shí)靜脈注射西咪替丁20～25mg／kg·d，每日2次，待癥狀及體征好轉(zhuǎn)后，改為口服并減量至15mg／kg·d，分2～3次口服［2］。

云南白藥聯(lián)合碘伏治療褥瘡

常規(guī)治療方法：勤翻身，2h翻身1次，避免褥瘡創(chuàng)面長(zhǎng)期受壓。消瘦、營(yíng)養(yǎng)狀況差的患者，1h翻身1次，使用海綿墊將患者骨突處墊起，并結(jié)合使用氣墊床，以減輕局部受壓，防止褥瘡加重，改善患者全身營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力，有利于創(chuàng)面愈合。

換藥方法：0.5%碘伏溶液消毒創(chuàng)面，然后用無菌剪刀去除壞死組織，再次均勻涂以碘伏，用棉簽將外用云南白藥粉劑涂在創(chuàng)面上，并覆蓋紗布，用膠布固定，每日換藥1～2次。此外，有尿液或其他污染物污染時(shí)，及時(shí)更換。如褥瘡面積大、滲出多者可配合使用烤燈局部照射［3］。

云南白藥治療反流性食管炎

治療方法：患者均行常規(guī)治療，戒煙酒，予低脂、低糖、避免過飽飲食，并抬高床頭10cm。在此基礎(chǔ)上加用云南白藥0.5g，每日三餐前30min口服，莫沙必利10mg［4］。

云南白藥治療急性乳腺炎

治療方法：早期急性乳腺炎患者取云南白藥粉4g，保險(xiǎn)子1～2粒研成細(xì)末，將兩藥混合均勻，再加入適量的凡士林（白酒或75%乙醇）調(diào)成糊狀，外敷患處，并用消毒紗布進(jìn)行包扎。每天換藥1次，直至痊愈。如合并有高熱或疼痛難忍者，可選擇適當(dāng)?shù)慕鉄嶂雇此?，口服或肌注?］。

云南白藥治療流行性腮腺炎

采用云南白藥氣霧劑外噴腫痛腮腺局部，然后將無菌紗布用云南白藥氣霧劑噴濕后，外敷腫痛腮腺局部，每日3次。并給予利巴韋林注射液，每千克體重10 mg，加入生理鹽水250 ml中，靜脈滴注，每日1次［6］。

云南白藥治療長(zhǎng)期頭痛眩暈

4例長(zhǎng)期頭痛眩暈患者服用云南白藥膠囊，每日4次，每次0.25g，連服1月余，輕者多年頭痛、眩暈不期而愈。重者癥狀明顯減輕后，改食療：桑椹、黑大豆各15g，煎頓服，同時(shí)節(jié)房事，加強(qiáng)體能鍛煉，2月余愈［7］。

云南白藥溫敷治療新生兒硬腫癥

方法：云南白藥溫敷，方法是用云南白藥加小磨香油適量，制成糊狀敷局部，較硬腫范圍大1～2cm，紗布包扎、塑料膜覆蓋、用38～40℃的熱水袋加熱5min，8h后去除藥物敷料，每日1次［8］。

云南白藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變

方法：在常規(guī)藥物或胰島素控制血糖、血壓的基礎(chǔ)上，每日肌肉注射維生素B1100mg和維生素B12250μg；另每日口服云南白藥膠囊，每次1粒，每日3次，療程8周［9］。

云南白藥治療小兒急性感染性口炎

方法：急性感染性口炎患兒采用云南白藥0.25～0.5g，研粉加適量香油調(diào)成糊狀涂口腔，每日4次，于飯后及晚睡前涂用。病情嚴(yán)重者給予靜脈點(diǎn)滴［10］。

云南白藥有止血、愈創(chuàng)、祛瘀生新、解毒消腫、活血鎮(zhèn)痛等作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，云南白藥能擴(kuò)張微血管，改善微循環(huán)，改善炎癥組織的營(yíng)養(yǎng)狀況，降低毛細(xì)血管通透性，從而增強(qiáng)肌營(yíng)養(yǎng)，減輕腫脹疼痛，使機(jī)體恢復(fù)正常功能；還能促進(jìn)血小板凝集，縮短凝血酶原作用時(shí)間，從而起止血作用；還能促進(jìn)皮質(zhì)激素分泌；抑制炎癥過程中介質(zhì)的釋放及增強(qiáng)吞噬細(xì)胞吞噬功能，可以使創(chuàng)面上皮組織細(xì)胞再生、促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，加快傷口愈合。三七含多種皂苷，除人參皂苷外，還含有三七皂苷C1、C3、D1、D2、E1、E2等，均為主要有效成分，具有理血補(bǔ)氣、滋補(bǔ)強(qiáng)壯及耐缺氧、降血脂血糖作用，能提高巨噬細(xì)胞的吞噬功能，提高機(jī)體免疫力，消除疲勞，延緩衰老過程。

［1］范保林，孫志勇.云南白藥調(diào)劑外敷法治療血栓性外痔83例體會(huì)［J］.沈陽(yáng)部隊(duì)醫(yī)藥，2008，21（3）：207.

［2］李治中.云南白藥加西咪替丁治療小兒過敏性紫癜療效觀察［J］.中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2006，13（4）：39-40.

［3］楊艷，孫雪蓮，劉微，等.云南白藥聯(lián)合碘伏治療褥瘡8例的護(hù)理［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2009，9（2）：452-453.

［4］劉克字.云南白藥聯(lián)合莫沙必利、奧美拉唑治療反流性食管炎［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18（3）：267-268.

［5］林英，方瑜雯.云南白藥聯(lián)用保險(xiǎn)子治療急性乳腺炎臨床觀察［J］.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2006，17（8）：1416-1417.

［6］陳專心.云南白藥氣霧劑結(jié)合利巴韋林治療流行性腮腺炎45例［J］.浙江中醫(yī)雜志，2007，42（12）：736.

［7］顧海林，周云虹.云南白藥治療長(zhǎng)期頭痛眩暈簡(jiǎn)析［J］.中醫(yī)藥學(xué)刊，2005，23（1）：119.

［8］秦鳳華，桑偉群.云南白藥溫敷治療新生兒硬腫癥療效觀察［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2008，10（20）：118-119.

［9］張曉建.云南白藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變40例臨床分析［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2007，3（11）：63-64.

［10］王曉毅，陳玉秀.云南白藥治療小兒急性感染性口炎80例［J］.實(shí)用醫(yī)技雜志，2006，13（13）：2255.