消渴丸治療糖尿病的療效觀察

劉楊珍

（山西省霍州煤電集團有限責任公司總醫院，031400）

隨著我國經濟社會的快速發展，人們的生活水平也逐漸提升，糖尿病已經列入了我國高發疾病行列。2型糖尿病的癥狀主要表現為高血糖，極易導致患者傷殘或死亡，采用短期胰島素強化治療是當前國內外治療2型糖尿病的新方法，他們認為胰島素可以有效降低血糖，通過降低高血糖的毒性作用，從而改變胰島素的分泌功能和胰島素的抵抗作用，臨床效果明顯。現選取我院門診2009年2月～2012年8月間接診的180例2型糖尿病患者，隨機分為觀察組和對照組，分別采用短期胰島素強化治療加消渴丸和短期胰島素強化治療兩種方式進行治療，報道如下。

一般資料

選取我院門診2009年2月～2012年8月接診的180例2型糖尿病患者，其中男性108人，女性72例。平均年齡（36.4±11.5）歲。平均病程（16.8±6.5）個月。將兩組患者隨機分為觀察組和對照組各60例。兩組患者的年齡、性別、病情、病程等基本情況無明顯差異（P＞0.05），具可比性強。

診斷標準：西醫診斷標準：空腹時血糖＞7.1mmol／L或隨機血糖＞11.1 mmol／L［1］。中醫診斷標準：口渴、飲水過多、消化快、尿多、身體逐漸消瘦等。

治療方法

對照組采用為期2周的短期胰島素誘導強化治療方式，對所有患者進行靜脈葡萄糖耐量測試，然后實施胰島素皮下注射，預期治療效果是空腹血糖（FPG）＜6.5mmol／L和餐后2h血糖（PG2h）＜8.0mmol／L，實現預期治療效果后，再進行為期2周的保持治療，停止注射胰島素24h后對患者的血糖等進行測定［2］。

觀察組在對照組治療基礎上服用消渴丸，每天3次，每次5片。

觀察指標對比：比較兩組8周以后的空腹、餐后2h血糖以及用藥效果。另外也要注意在治療過程中觀察是否出現糖尿病并發癥。在患者出院后，也要時刻掌握患者的飲食情況、運動情況以及血糖變化等情況。

治療結果

療效評定標準：治愈：血糖一直處于正常狀況，多次復查正常，無任何并發癥。好轉：血糖有所降低，多次復查有所降低，無任何并發癥。未愈：血糖較高，多次治療無效。有效率＝（治愈例數＋好轉例數）／總病例數×100%。

治療8周后兩組患者臨床治療效果對比：對照組90例，治愈47例，好轉20例，未愈23例，總有效率74.44%；觀察組90例，治愈55例，好轉30例，未愈5例，總有效率94.44%。觀察組總有效率高于對照組，總有效率差異具有統計學意義（P＜0.05）。

兩組治療8周后血糖變化情況對比結果見表1。

表1 治療組與對照組患者治療前后血糖變化情況比較（，mmol／L）

表1 治療組與對照組患者治療前后血糖變化情況比較（，mmol／L）

注：＊表示治療后兩組比較具有統計學意義（P＜0.05）。△表示與本組治療前比較，P＜0.05

由表1可知，兩組患者經過治療后，空腹血糖、餐后2h血糖指標均有明顯下降，觀察組血糖變化情況更加顯著。

討論

人們的生活水平逐漸提升，2型糖尿病已經成為危害人們健康的頭號疾病之一。糖尿病主要癥狀是高血糖，由于體內胰島素分泌絕對或相對不足以及靶細胞對胰島素敏感性減弱，導致糖、蛋白質、脂肪和水電解質代謝紊亂［3］，主要表現為口渴、尿多、饑餓、疲勞、消瘦等癥狀，屬于中醫“消渴”范疇。治療糖尿病主要是控制飲食、鍛煉身體、藥物治療、健康教育和監測血糖等措施。中醫認為，消渴的發病原理是由于肝腎陰虛，治療要滋陰生津。消渴丸是中西藥合成藥，成分主要是天花粉、生地黃、黃芪、山藥、葛根、玉米須、五味子、格列本脲（每10丸含215 mg）［4］。配方的藥物中生地黃滋陰補腎，涼血；山藥滋陰補脾胃，益氣固精；五味子滋腎生津，斂肺益氣：黃芪補氣升陽，大補元氣；天花粉、葛根清熱生津，健脾升清，以升元氣。其中藥部分可滋陰補腎、生津止渴以治本，配合短期胰島素誘導強化治療方式使血糖下降以治標。通過臨床研究證明，短期胰島素誘導強化治療方式加上消渴丸這種中西藥結合治療方式能夠有效改善患者血糖高的狀態，降低血糖，療效顯著，起效較快，可在臨床上大力推廣。

本研究結果顯示，對照組有效率為74.44%，觀察組有效率為94.44%，觀察組患者的有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。同時兩組患者經治療后，空腹血糖、餐后2h血糖均有明顯下降，觀察組血糖變化情況更加顯著。從本文研究結果可以分析出，短期胰島素誘導強化治療方式加上消渴丸治療效果明顯。

［1］張波，安雅莉，鞏秋紅.短期胰島素強化治療誘導2型糖尿病患者長期緩解的預測因素［J］.中華內分泌代謝雜志，2007，23（2）：134-138.

［2］彭云波.消渴丸治療2型糖尿病臨床研究［J］.中醫學報，2013，7：1444-1445.

［3］李劍軍，陸麗芳，林東源，等.消渴丸治療2型糖尿病60例臨床療效觀察［J］.實用糖尿病雜志，2001，5：17-18.

［4］王雪平，高艷慧.消渴丸治療氣陰兩虛證糖尿病臨床療效觀察［J］.中華中醫藥學刊，2008，4：857-858.