社區護理對老年高血壓病的綜合干預

羅健虹

（廣州市海珠區鳳陽街社區衛生服務中心，廣東 廣州510300）

社區護理對老年高血壓病的綜合干預

羅健虹

（廣州市海珠區鳳陽街社區衛生服務中心，廣東 廣州510300）

目的 探討社區護理對老年高血壓疾病的綜合干預效果，為臨床提高老年高血壓患者療效及生活質量提供可靠依據。方法 對照組老年高血壓患者給予常規護理措施；研究組老年高血壓患者在進行常規護理措施基礎上給予社區護理干預措施，觀察并記錄兩組患者護理前后血壓變化情況及用藥治療依從性，給予統計學分析，得出結論。結果 兩組患者護理前血壓對比結果無統計學意義（P＞0.05）；護理后兩組患者血壓均較護理前有所下降，但研究組患者下降幅度更為明顯，且研究組患者遵醫囑服藥情況顯著優于對照組，P＜0.05，兩組患者對比結果具有統計學意義。結論 老年高血壓患者在進行社區常規護理基礎上，給予針對性的護理干預措施，能夠有效提高其臨床治療效果，且治療依從性較好，提高患者生活質量及生命安全，值得臨床推廣應用。

社區護理；老年；高血壓；綜合干預

本文將于2012年1月1日至2012年12月31日期間，選取本社區60例老年高血壓患者進行臨床研究，從而探討社區護理對老年高血壓疾病的綜合干預效果，為臨床提高老年高血壓患者療效及生活質量提供可靠依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選取60例老年高血壓患者進行臨床研究，其中男性39例、女性21例，年齡在61～86歲，平均年齡（70.24±2.25）歲，病程在3～21年，平均病程為（8.21±1.37）年。按照隨機的方式將60例老年高血壓患者平均分為兩組，即研究組與對照組，每組患者30例。研究組與對照組老年高血壓患者臨床一般資料（如病程、性別、年齡等）具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 納入與排除標準[1]

①所有患者均符合世界衛生組織（WHO）相關診斷標準，確診為高血壓疾病；②患者年齡均不小于60周歲；③患者無嚴重的心臟、肝臟、腎臟等身體重要器官器質性病變；④患者無惡性腫瘤疾病；⑤患者無嚴重感染及免疫系統疾病；⑥患者意識清醒，可主訴自身情況，積極配合本次研究；⑦患者對本次研究具有知情權，且均簽署知情同意書。

1.2.2 研究方法

對照組老年高血壓患者給予常規護理措施，如血壓監測、并發癥預防、給藥護理等；研究組老年高血壓患者在進行常規護理措施基礎上給予社區護理干預措施，如心理護理、健康教育、飲食指導等。觀察并記錄兩組患者護理前后血壓變化情況及用藥治療依從性，給予統計學分析，得出結論。

1.2.3 社區護理干預措施

①高血壓患者由于需要終身服藥治療、部分患者對疾病相關知識并不了解、對治療效果過度擔憂等因素，心理易出現恐懼、焦慮、緊張等負面情緒，嚴重影響患者治療與護理效果，護理人員應耐心為患者講解高血壓疾病相關知識，以及將要實施的治療措施，指導患者家屬對其進行配合治療，講解臨床成功治療案例，適當增強患者自信心，使患者以最佳心態接受治療與護理；②告知患者遵醫囑用藥重要性以及若未遵醫囑用藥可能導致的嚴重后果[2]，指導家屬監督其按時按量服藥，提高患者用藥治療依從性；③告知患者保持良好生活習慣對治療高血壓疾病重要性，使患者在日常生活中保持良好的作息時間，注意勞逸結合，對患者提供舒適的生活環境；④根據患者實際情況選擇合適的運動方式及運動量，適當運動可有效提高機體抵抗力，降低高血壓相關并發癥發生率，促進機體血液循環，提高臨床治療效果[3]；⑤高血壓患者日常飲食以清淡易消化為主，飲食原則為低鹽（食鹽攝入量＜6 g/d）、低脂[4]，提供優質蛋白質及維生素，適當進食膳食纖維預防便秘，忌煙酒、辛辣、刺激等飲食習慣，忌暴飲暴食，可適量飲茶。

1.3 統計學方法

所有數據均使用SPSS13.0軟件包進行統計學分析，對于計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 血壓變化情況

研究組老年高血壓患者經社區護理前收縮壓平均值為（165.85± 8.24）mm Hg、舒張壓平均值為（131.46±4.43）mm Hg，對照組老年高血壓患者經社區護理前收縮壓平均值為（164.93±8.49）mm Hg、舒張壓平均值為（132.50±3.91）mm Hg，兩組患者對比結果無統計學意義（P＞0.05）；研究組老年高血壓患者經社區常規護理與護理干預相結合的綜合模式進行護理后收縮壓平均值為（110.65±4.14）mm Hg、舒張壓平均值為（81.75±4.71）mm Hg，對照組老年高血壓患者經社區常規護理后，收縮壓平均值為（130.47±4.12）mm Hg、舒張壓平均值為（100.66±5.14）mm Hg，兩組患者血壓均較護理前有所下降，但研究組患者下降幅度更為明顯，P＜0.05。

2.2 治療依從性分析

研究組老年高血壓患者經社區常規護理與護理干預相結合的綜合模式進行護理后，完全遵醫囑服藥41例（82.00%）、不完全遵醫囑服藥7例（14.00%）、完全不遵醫囑服藥2例（4.00%）；對照組老年高血壓患者經社區常規護理后，完全遵醫囑服藥12例（24.00%）、不完全遵醫囑服藥31例（62.00%）、完全不遵醫囑服藥7例（14.00%），由此可知研究組患者遵醫囑服藥情況顯著優于對照組，且P＜0.05，兩組患者對比結果具有統計學意義。

3 討 論

高血壓是威脅人類健康的主要疾病之一，研究表明[5]，高血壓患者若未得到及時有效的血壓控制治療，將可能引起多種并發癥，致殘率及致死率均較高，。隨著近年來人們生活習慣的改變以及生活水平提高，高血壓疾病發病率呈現出顯著上升趨勢，嚴重威脅患者生活質量與生命安全。

研究表明[6]，目前臨床尚無有效根治高血壓措施，僅能夠通過藥物控制血壓，因此需終身服藥，患者治療依從性較差，對其身心均造成一定傷害。大多數高血壓患者均于家中自行服用降壓藥進行血壓控制，因此社區護理將對高血壓患者臨床降壓效果產生重要影響，已得到廣大醫務工作者高度重視。

本文研究可知，老年高血壓患者在進行社區常規護理基礎上，給予針對性的護理干預措施，能夠有效提高其臨床治療效果，血壓下降幅度更為明顯，且治療依從性較好，從而有效控制體內血壓穩定，降低并發癥發生率，最終降低患者致殘率及致死率，提高患者生活質量及生命安全，值得臨床推廣應用。

[1] 吳玉霜.老年高血壓患者的社區護理探討和認識[J].青海醫藥雜志,2010,40(11):42-46.

[2] 李瑜,柴海云,廖淑梅.社區老年高血壓病病人家庭功能狀況及其影響因素分析[J].護理研究,2010,24(24):319-321.

[3] 陶嵐.老年高血壓患者的社區護理[J].臨床合理用藥雜志,2011,3(18):165-167.

[4] 安琴花,仁欠.社區衛生服務中心對高血壓病人的病因分析及干預指導[J].當代醫學, 2010,16(14):513-515.

[5] 李玉蓮.老年糖尿病患者社區護理效果探討[J].中國醫藥導刊,2012,12(3):254-258.

[6] 王亞賢.健康教育對社區老年高血壓患者康復效果觀察[J].中國當代醫藥,2010,17(29): 51-52.

R473.2

B

1671-8194（2014）18-0316-02