人性化服務在糖尿病患者護理中的應用

宋 波

（長春市寬城區群英社區衛生服務中心，吉林 長春 130052）

人性化服務在糖尿病患者護理中的應用

宋 波

（長春市寬城區群英社區衛生服務中心，吉林 長春 130052）

目的探討人性化服務在糖尿病患者護理中的應用，并進行臨床推廣。方法選取我院于2010年11月至2012年11月期間收治的糖尿病患者268例，隨機分為常規護理組（對照組）134例和人性化護理組（觀察組）134例，對兩組護理前后患者的護理治療效果和治療依從性進行比較。結果人性化護理組（觀察組）在護理治療效果和治療依從性方面明顯優于常規護理組（對照組），兩組比較差異有統計學意義（Ρ＜0.05）。結論人性化服務在糖尿病護理中效果顯著，值得在臨床推廣使用。

人性化服務；糖尿病；護理；應用

糖尿病是由于患者體內的胰島素絕對不足或者相對不足而導致的一系列臨床綜合征，有研究表明，糖尿病的發生與遺傳有著密切的關系。糖尿病患者的主要臨床表現為“三多一少”，即多飲、多尿、多食和體質量下降[1]。現如今，糖尿病患者主要依靠控制飲食和服用降糖藥物（對于2型糖尿病）或者結合注射胰島素進行治療。糖尿病可以引起多種并發癥，主要體現在心、腦、腎、眼等臟器，如慢性腎功能衰竭（又稱糖尿病腎病）、心血管疾病、神經病變、視網膜病變及微血管病變等。有研究指出，在臨床護理過程中，人性化護理加之藥物治療可以對糖尿病的治療起到事半功倍的作用。現代護理觀認為，醫院的護理工作必須以護理程序為手段，針對患者不同的社會、文化和身心需要，提供適合于患者的最佳護理。在護理服務全過程中為患者在心理上、情感上和精神上提供服務，與患者交流時耐心體貼，把患者看作是有情感、有思想且生活在特定環境之中的完整的社會人，最大限度地滿足其精神上的要求，并有效配合藥物治療的護理方法即為人性化護理。正所謂“三分治療，七分護理”，“以患者為中心”是人性化護理的本質，它意味著護理人員必須對以往的護理工作程序進行修改，要將對生命健康的關愛體現在細微之處，這也意味著人性化護理在臨床護理工作中起到了至關重要的作用[2]。在當今社會，人們越來越重視身心健康的發展，在倡導文明服務的今天，人性化護理憑借其對“人、環境、健康、護理”的獨特見解，將護理連同愛和美麗結合起來，在某一方面推動著護理事業向前發展。曾經有人認為護理學是醫療的附屬，可如今人們早已認識到護理學是一門獨立的學科，而人性化護理便是護理學科中重要的一部分，其本質就是“以患者為中心”，這完全與現代醫學模式的視患者為一個心理、社會、生物的完整的人相符合的。人性化護理要求護理人員以往“以我為中心”的思想要徹底轉變，取而代之的是“以患者為中心”的護理思想。我組探討了人性化服務在糖尿病患者護理中的應用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2010年11月至2012年11月期間收治的糖尿病患者268例為研究對象，患者在入院后均進行了嚴格控制血糖等綜合治療；隨機分為常規護理組（對照組）134例和人性化護理組（觀察組）134例。對照組134例患者中男性患者72例，女性患者62例；患者年齡最小42歲，最大73歲，平均年齡57.5歲，病史5～18年，平均病史9年。餐后2 h血糖13.2～20.8 mmol/L，患者的文化程度：54例大專及以上，41例高中及中專，39例初中及以下。觀察組中男性患者72例，女性患者62例；患者年齡最小42歲，最大73歲，平均年齡57.5歲，病史5～18年，平均病史9年。餐后2 h血糖13.6～21.2 mmol/L，文化程度：53例大專及以上，43例高中以上，38例初中及以下。兩組患者基本情況比較Ρ＞0.05，兩組患者具有可比性。

1.2 護理

1.2.1 常規護理組（對照組）

常規護理組采用常規的護理模式，護理人員要控制患者飲食，同時還要進行藥物治療和運動療法。

1.2.2 人性化護理組（觀察組）

人性化護理組在對照組的基礎上采用人性化護理模式進行護理，護理人員要根據患者的文化程度、性別、年齡以及生活習慣等為每例患者制定具有針對性的護理措施，并對患者進行健康宣教，提高患者配合治療的積極性。①語言交流：在進行人性化護理時，護理人員要重視與患者進行語言交流，并充分認識到語言的重要性。因此護理人員在進行護理時，要使用貼切、尊重、真誠的語言和語氣，能夠充分理解患者的所承受的壓力和疾病的痛苦，耐心回答患者及其家屬提出的問題。當患者出現焦慮、恐懼、抑郁等負面心理時，護理人員要以語言為橋梁拉近護患距離，及時為患者進行心理疏導，盡早消除患者的消極心理，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，使患者能夠積極配合治療[3]。②胰島素治療：依照患者身體狀況的不同需要，確定是否需要采取胰島素注射治療。在對患者進行胰島素治療時，護理人員要根據患者血糖水平的高低以及患者的體型和體態來選擇合適的時間以及進針角度對患者注射胰島素。通常，護理人員要在患者餐前半小時對患者進行皮下注射普通胰島素。然而有部分臨床資料顯示在餐前一刻鐘進行注射的治療效果要好于餐前半小時對患者注射胰島素，對于胰島功能較弱以及夜間高血糖的患者可以改為餐前1 h皮下注射胰島素[3]。因此，在對患者進行胰島素治療時，護理人員要根據患者的具體情況選擇合適的注射方案，進行人性化服務。③注射護理：如患者需要輸液，護理人員要在輸液前保持患者手部溫暖，使患者的靜脈處于充盈的狀態，并且能夠以行動消除患者的緊張感。若天氣寒冷，護理人員可將熱水袋放置于輸液管最下端，以減輕液體溫度偏低導致患者不適。護理人員在進行輸液操作時，要保持微笑，消除或緩解患者的緊張感，在穿刺時要做到準確熟練，使患者血管免遭傷害。在進行胰島素注射時，護理人員要因人而異選擇注射角度，要根據患者的皮下脂肪含量選擇合適的注射角度與注射方法，例如護理人員要捏起皮層選擇注射角度30°～40°對身體質量較小的患者實施注射，采取直角90°對體型肥胖的患者進行注射[4]。護理人員在對患者進行皮下注射時，要耐心疏導，緩解患者心理不適感，降低患者心理壓力，消除患者的緊張感。

1.3 判斷標準

1.3.1 護理治療效果：很好：患者的尿糖及血糖正常，波動不大。良好：尿糖及血糖得到一定程度的降低，且呈下降趨勢。失效：患者情況惡化，尿糖及血糖未得到有效控制或進一步上升。

1.3.2 患者治療依從性：依從性好：患者遵循糖尿病飲食規律進食，且能主動按時進行治療，積極主動配合治療；依從性差：患者不完全遵循糖尿病飲食規律進食，配合治療性不強，治療不積極主動。

1.4 統計學方法

檢驗指標資料的數據采用SΡSS13.0統計學軟件分析，計數單位以χ2檢驗，以Ρ＜0.05為具有統計學意義。

2 結 果

經過觀察兩組的護理結果，發現人性化護理組的護理效果和患者的依從性都要優于常規護理組。其中人性化護理組（觀察組）治療效果很好80例（59.7%），良好40例（29.85%），失效14例（10.45%）；常規護理組（對照組）治療效果很好53例（39.55%），良好40例（29.85%），失效41例（30.6%）。觀察兩組數據進行結果比較，卡方檢驗，應用SΡSS13.0軟件完成數據的統計處理。Ρ＜0.05，說明有顯著差異，具有統計學意義。

3 小 結

WHO于2011年的報告中指出在全世界范圍內患有糖尿病的人有3.46億，超過八成的糖尿病死亡發生在低收入和中等收入國家[5]。有研究指出，在臨床護理過程中，人性化護理加之藥物治療可以對糖尿病的治療起到事半功倍的作用。現如今，隨著醫學科學技術以及醫學護理模式的不斷發展，臨床護理早已從傳統的以疾病作為中心的模式轉化成了以患者為中心的模式。因此在臨床護理的過程中，護理人員對患者的健康和生命的態度以及患者對護理人員的要求等都處處體現出人性化護理是否有效、完善[6]。隨著護理人員專業水平的提升和現代醫療模式的轉變，患者的心理護理以及社會和情感因素上的護理也成為護理學中重要的一部分，這些無一不體現出了人性化護理的重要性[7]。人性化護理將人作為整體護理工作的中心，它將護理目標定位為根據人的心理、生理、文化、社會、精神等多方面的需要，提供適合個人的最佳護理[8]。我組選取我院于2010年11月至2012年11月期間收治的糖尿病患者268例，隨機分為對照組和觀察組，對兩組護理前后患者的護理治療效果和治療依從性進行調查和總結，發現觀察組的護理效果優于對照組。因此，我組的人性化護理方法正確、有效，值得在臨床上推廣。

[1] 羅玲,周榮,李柴陽.人性化護理在心血管內科中的應用體會[J].心血管病防治知識(學術版),2011,10(3):32

[2] 胡元鳳,薛瑞琴,陳麗.人性化護理在肝動脈栓塞術中的應用體會[J].護理實踐與研究,2010,10(4):65

[3] 蔣莉.人性化護理的臨床應用[J].河南職工醫學院學報,2010, 10(3):79

[4] 鮑凌艷.人性化服務在糖尿病護理中的應用價值[J].中外婦兒健康,2011,19(6):415.

[5] 高樹琴.人性化護理服務在我院的應用體會[J].護理管理雜志,2010,10(3):227-228.

[6] 黃云萍.知識、態度、行為干預對糖尿病足患者生活質量影響的臨床研究[J].中國現代醫生,2011,10(3):27-28.

[7] 劉桂英,楊桂云,李琦.糖尿病患者的護理和健康教育[J].中國誤診學雜志,2011,10(5):28.

[8] 羅佐乾.以人為本人性化護理在臨床工作中的體會[J].中醫藥導報,2009,13(9):64.

R473.5

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1671-8194（2014）10-0216-02