開設中醫護理門診的設想與思考

江蘇省鹽城市第一人民醫院中醫科，江蘇 鹽城 224006

開設中醫護理門診的設想與思考

李潔

江蘇省鹽城市第一人民醫院中醫科，江蘇 鹽城 224006

本文闡述了中醫護理門診開設的可行性及意義，對中醫護理門診的開設進行了設想與思考，為臨床實際提供了理論依據和指導意義。

中醫護理；護理門診；思考

近年來，由于專科護士的大力培養，臨床護理領域中出現了一批具有豐富經驗、先進專業知識和臨床技能的護理人才。隨著醫療衛生體制的改革、患者對疾病預防、治療和護理的需求日益提高。由護士主導的護理門診應運而生[1]。中醫護理作為祖國醫學的重要組成部分，以其濃厚的人文主義特色，古老而又先進的護理理論，簡便實用的操作技術，歷史悠久的養生方法，在當今和未來的社會發展中具有極大的發展潛力[2]。

1 開設中醫護理門診的可行性

1.1 中醫護理自身具有優勢 中醫護理的理論優勢主要體現在整體觀念。強調人是一個以臟腑、經絡、氣血為內在聯系的有機整體，強調人與自然、社會的統一性[3]。

中醫護理的方法優勢主要體現在辨證施護。這是中醫護理的精髓，根據患者的病情、證型，制定出針對性的中醫護理措施。中醫護理中的起居養生、四時養生、飲食調護、情志調理等在很大程度上又能夠豐富健康教育的內容。

中醫護理的技術優勢主要體現在其簡、便、驗、廉。中醫護理是通過中醫護理技術操作在臨床實踐中來實現的[4]。目前臨床常用的中醫護理技術包括艾灸、拔罐、刮痧、熏洗、藥熨、耳穴埋籽、穴位按摩、穴位貼敷等，由于其簡單方便、易學易會、療效顯著、價格低廉，并且能夠走進家庭和社區，得到了很多患者的親睞。

1.2 國家重視中醫護理的發展 中國護理事業發展規劃綱要(2011-2015年)明確提出，要大力發展中醫護理，提高中醫護理水平，發揮中醫護理特色和優勢，注重中醫藥技術在護理工作中的應用[5]。在2012年頒布的新醫改方案中特別強調充分發揮中醫藥在疾病預防控制和醫療服務中的作用，積極在社區推廣中醫藥適宜技術[6]。這些都表明了國家對中醫護理的日趨重視和推廣之意。

1.3 社會對中醫護理的需求較高 中醫護理以其獨特的優勢受到越來越多的關注，社會的需求也越來越高。李瑋等[7]在調查社區居民對中醫護理需求的研究中發現，社區居民最需要的社區中醫護理服務方式是中醫護理門診，最需要的是中醫護理知識及飲食調護、生活起居和按摩保健等。施永興[8]等在對上海市中醫藥社區衛生服務現狀的調查研究中發現，44.63%的居民選擇中醫醫療，并且隨著年齡的增長，希望得到中醫治療的人越多。

2 開設中醫護理門診的意義

2.1 方便患者就診，滿足患者需求 隨著社會大眾的養生保健意識日益增強，越來越多的人傾向于選擇中醫方法，所以近年來各地中醫院的門診量一直是高居不下[9,10]。開設中醫護理門診在一定程度上能夠滿足患者就診的需求，并且在護士的健康指導下患者能夠得到疾病相關的起居、飲食、鍛煉等日常保健知識。

2.2 激發護士的工作積極性，提高工作成就感 通過對中醫護理知識的深入學習，對中醫護理技術的不斷完善，中醫護理門診為護士提供了很好的實踐和學習平臺。同時，護士通過自己的知識與技能幫助患者解決痛苦，這在很大程度上能夠激發護士的工作積極性，提高工作成就感，從而能更加熱愛護理這份事業[11]。

2.3 促進中醫護理教學的發展 護理臨床實習是培養護理人才的關鍵。在實習過程中，護生接觸的絕大多數是西醫護理操作。而有研究表明，中醫院實習護生對中醫護理知識與操作技能有很大的需求，92.1%的護生覺得非常需要[12]。在臨床實習過程中，中醫護理護生對臨床實習內容需求排列第一的是中醫護理[13]。所以，中醫護理門診能夠為高等中醫院校培養中西醫結合人才提供更廣闊的實踐平臺。

2.4 促進中醫護理科研的發展 研究表明，中醫護理地區發展不平衡，科研團隊不穩定，基金論文數量偏少，科研水平、科研能力需要進一步提高[14]。在臨床護理中靜脈輸液、護理文件書寫等工作占據了護士大部分的時間，而建立中醫護理診療室使得一部分中醫護理工作者專門從事中醫護理技能操作，利于經驗的總結，更有利于收集、整理、分析中醫護理門診就診患者的相關資料，從而促進中醫護理科研的發展。

2.5 促進中醫護理專科的發展 隨著中醫護理門診逐漸步入正軌，中醫護理工作的大量開展，中醫護理教學和科研都會取得一定的成績，中醫護理理論和臨床的應用也將會得到不斷的完善和發展，而這些成績在一定程度上也代表了中醫護理專科的發展。

3 結語

護理門診是一種高級護理實踐模式，其開設能夠滿足患者多元化的健康需求，擴展護理工作范圍與職責，提升護理專業化水平[15]。但是我國護理門診的建立還處于萌芽和探索狀態，并且臨床存在一些限制中醫護理應用和發展的因素[16-17]，如學科內涵模糊，中醫護理科研層次低，中醫護理技術收費低，中醫護理法律法規不健全，沒有中醫護理專科護士等。因此，中醫護理門診的開設更是一個美好的愿望和暢想。但是，隨著國家對中醫護理發展的日益重視和患者對中醫護理需求的日益增加，相信這一美好的愿望也能夠很快實現。我們全體中醫護理同仁應共同努力，為中醫護理的發展謀策謀計。

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李潔(1977—)，女，護理研究生，主管護師，江蘇省鹽城市第一人民醫院中醫科(全國示范中醫科)。

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1007-8517(2014)08-0144-02

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